患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）A、真菌性B、结核性C、肿瘤性D、先天性E、病毒感染

题目

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）

  • A、真菌性
  • B、结核性
  • C、肿瘤性
  • D、先天性
  • E、病毒感染
相似考题

1.患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、扩张性心肌病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、二尖瓣狭窄为进一步明确诊断，最简单有效的检查是A、心电图B、胸部CTC、中心静脉压测定D、血真菌培养E、超声心动图最可能的病因是A、真菌性B、结核性C、肿瘤性D、先天性E、病毒感染

2.患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37．8℃，P102次／分，BP 92／68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.扩张性心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.二尖瓣狭窄

3.男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8℃， P 100次/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。该患者最可能的诊断是A、类风湿心脏瓣膜病B、心脏病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、心肌炎为明确病变，最简便有效的检查是A、血常规检查B、胸部CTC、上肢静脉压测定D、血细菌培养E、超声心动图该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、类风湿性E、真菌性

4.患者，男性，44岁，近3个月出现低热、头昏、乏力，测体温37.5℃左右，未介意。近1周渐进性心悸、气短，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：体温37.6℃，脉搏102次／分，血压90/70mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下可触及，下肢水肿(+)。该患者最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、心包积液D、甲状腺功能亢进症E、肥厚型心肌病为明确诊断最简便有效的检查方法是A、心肌酶检查B、放射性核素扫描C、心导管检查D、血细菌培养E、超声心动图该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、真菌性E、代谢性

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）A、真菌性B、结核性C、肿瘤性D、先天性E、病毒感染”相关问题

  • 第1题：

    女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmH9，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性罗音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为

    A.靴型

    B.梨型

    C.烧瓶样

    D.向左扩大

    E.普大心


    正确答案：C
    “端坐位，颈静脉怒张，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3Cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿”提示心包积液可能，心包积液心浊音界为烧瓶心。8版内科学P317．

  • 第2题：

    男性，68 岁，5 个月来渐进性无力，食欲下降，1 月来嗜睡，活动后心悸气短，下肢水肿，便秘，无体重下降。既往无冠心病糖尿病病史。查体：T36℃，P52 次/分，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下 1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（+），腱反射减弱。
    患者最可能的诊断是（）

    A. 渗出性心包炎
    B. 甲状腺功能减退症
    C. 慢性心力衰竭
    D. 慢性肾功能衰竭

    答案：B
    解析：
    甲状腺功能减退患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面（或眼睑）水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏干燥，跟腱反射时间延长，脉率缓慢。少数病例可出现胫前粘液水肿（非凹陷水肿）。本病累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。重症患者可发生粘液性水肿昏迷（第八版内科学-P693），故选 B

  • 第3题：

    男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

    该患者最可能的诊断是
    A.风湿性心脏瓣膜病
    B.心肌病
    C.心包积液
    D.缩窄性心包炎
    E.心肌炎

    答案：C
    解析：
    1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。
    2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
    3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

  • 第4题：

    男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

    该患者最可能的病因是
    A.细菌(链球菌)性
    B.结核性
    C.肿瘤性
    D.风湿性
    E.病毒性

    答案：B
    解析：
    1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。
    2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
    3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

  • 第5题：

    男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

    为明确病变，最简便有效的检查是
    A.心电图
    B.胸部X线片
    C.上肢静脉压测定
    D.血细菌培养
    E.超声心动图

    答案：E
    解析：
    1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。
    2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
    3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

  • 第6题：

    男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。该患者最可能的病因是（）.

    • A、细菌（链球菌）性
    • B、结核性
    • C、肿瘤性
    • D、风湿性
    • E、病毒性

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）。

    • A、真菌性
    • B、结核性
    • C、肿瘤性
    • D、先天性
    • E、病毒感染

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部CT
    • C、中心静脉压测定
    • D、血真菌培养
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）
    A

    风湿性心脏病

    B

    扩张性心肌病

    C

    心包积液

    D

    缩窄性心包炎

    E

    二尖瓣狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，68 岁，5 个月来渐进性无力，食欲下降，1 月来嗜睡，活动后心悸气短，下肢水肿，便秘，无体重下降。既往无冠心病糖尿病病史。查体：T36℃，P52 次/分，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下 1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（+），腱反射减弱。
    该病人的治疗原则是（）

    A. 替代治疗
    B. 手术治疗
    C. 免疫治疗
    D. 放射治疗

    答案：A
    解析：
    甲减目前治疗原则首选药物替代治疗，常用药物为左甲状腺素，需终身服药，故A 正确。

  • 第11题：

    男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

    该患者最可能的病因是
    A.尿毒症
    B.病毒性
    C.免疫性
    D.肿瘤性
    E.结核性

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

    患者移动性浊音(+)的主要原因是
    A.肿瘤转移性
    B.门静脉压增高
    C.炎症性渗出
    D.体静脉压增高
    E.低蛋白血症

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

    该疾病最可能的病因是
    A.细菌(链球菌)性
    B.结核性
    C.肿瘤性
    D.遗传性
    E.化脓性

    答案：B
    解析：
    3.术前护理：讲解手术情况，解除病人心理顾虑。必要时使用镇静药，病人咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助病人取坐位或半卧位。术中配合：嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

  • 第14题：

    男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。为明确病变，最简便有效的检查是（）.

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、上肢静脉压测定
    • D、血细菌培养
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是（）。

    • A、细菌（链球菌）性
    • B、结核性
    • C、肿瘤性
    • D、遗传性
    • E、化脓性

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病
    • B、扩张性心肌病
    • C、心包积液
    • D、缩窄性心包炎
    • E、二尖瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）
    A

    心电图

    B

    胸部CT

    C

    中心静脉压测定

    D

    血真菌培养

    E

    超声心动图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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