患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、扩张性心肌病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、二尖瓣狭窄为进一步明确诊断，最简单有效的检查是A、心电图B、胸部

题目

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是A、风湿性心脏病

B、扩张性心肌病

C、心包积液

D、缩窄性心包炎

E、二尖瓣狭窄

为进一步明确诊断，最简单有效的检查是A、心电图

B、胸部CT

C、中心静脉压测定

D、血真菌培养

E、超声心动图

最可能的病因是A、真菌性

B、结核性

C、肿瘤性

D、先天性

E、病毒感染

相似考题

1.低热是指体温处于A、37.0～37.4℃B、37.5～38.0℃C、38.1～38.5℃D、38.6～39.0℃E、39.1℃以上

2.发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是A、37℃以上B、41℃以上C、 37.4℃～38℃D、38.1℃～39℃E、39.1℃～41℃

3.题干：男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37．5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37．8℃，P100／分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3．0cm，下肢水肿(+) 该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎

4.根据口表体温的高低，低热是指体温A、37.4～38℃B、38.1～38.9℃C、39～40℃D、40℃以上E、以上均是

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  • 第1题：

    患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37．8℃，P102次／分，BP 92／68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是

    A.风湿性心脏病

    B.扩张性心肌病

    C.心包积液

    D.缩窄性心包炎

    E.二尖瓣狭窄


    正确答案：C
    患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。

  • 第2题：

    男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

    该患者最可能的诊断是
    A.风湿性心脏瓣膜病
    B.心肌病
    C.心包积液
    D.缩窄性心包炎
    E.心肌炎

    答案：C
    解析：
    1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。
    2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
    3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

  • 第3题：

    男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

    为明确病变，最简便有效的检查是
    A.心电图
    B.胸部X线片
    C.上肢静脉压测定
    D.血细菌培养
    E.超声心动图

    答案：E
    解析：
    1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。
    2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
    3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

  • 第4题：

    发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是

    A:37℃以上
    B:41℃以上
    C:37.4℃～38℃
    D:38.1℃～39℃
    E:39.1℃～41℃

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

    该患者最可能的病因是
    A.细菌(链球菌)性
    B.结核性
    C.肿瘤性
    D.风湿性
    E.病毒性

    答案：B
    解析：
    1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。
    2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
    3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。

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