患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),Alb(+),IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K-W结节,诊断为()A、原发性肾病综合征B、糖尿病肾病C、淀粉样变性D、多发性骨髓瘤E、紫癜性肾炎

题目

患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),Alb(+),IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K-W结节,诊断为()

  • A、原发性肾病综合征
  • B、糖尿病肾病
  • C、淀粉样变性
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、紫癜性肾炎

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更多“患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),Alb(+),IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K-W结节,诊断为()A、原发性肾病综合征B、糖尿病肾病C、淀粉样变性D、多发性骨髓瘤E、紫癜性肾炎”相关问题
  • 第1题:

    如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IrA(一),IgM(+),c3(++),C1q(一),Alb(一),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为

    A.急进性肾小球肾炎I型

    B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案:A
    IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是I型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现,再加上新月体肾炎,确定诊断为急进性肾小球肾炎I型。

  • 第2题:

    患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP 160/90 mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(一),IgA(+++),IgM(++),C3(一),C1q(一),Alb(一),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。

    诊断考虑何种病

    A.IgA肾病

    B.过敏性紫癜性肾炎

    C.冷球蛋白血症

    D.韦格纳肉芽肿

    E.白细胞碎裂性血管炎


    正确答案:B
    结合病史和肾脏病理结果,诊断为过敏性紫癜性肾炎。通过病史可以和IgA肾病相鉴别。

  • 第3题:

    男性,58岁。发现糖尿病史5年。化验:尿蛋白(+++),RBC5~10/HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(+++),IgG(+),IgM(+)C10,(一),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积

    A.糖尿病伴膜性肾病

    B.糖尿病伴IgA肾病

    C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。 如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗()

    • A、口服激素
    • B、口服激素+CTX
    • C、口服激素+CTX+ACEI
    • D、激素冲击治疗
    • E、CTX冲击治疗

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为()

    • A、狼疮性肾炎Ⅰ型
    • B、狼疮性肾炎Ⅱ型
    • C、狼疮性肾炎Ⅲ型
    • D、狼疮性肾炎Ⅳ型
    • E、狼疮性肾炎Ⅴ型
    • F、狼疮性肾炎Ⅵ型

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗?()

    • A、口服激素
    • B、口服激素+CTX
    • C、口服激素+CTX+ACEI
    • D、激素冲击治疗
    • E、CTX冲击治疗

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),Clq(-),Alb(+),IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K-W结节,诊断为()

    • A、原发性肾病综合征
    • B、糖尿病肾病
    • C、淀粉样变性
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、紫癜性肾炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成;诊断为()。

    • A、狼疮性肾炎Ⅰ型
    • B、狼疮性肾炎Ⅱ型
    • C、狼疮性肾炎Ⅲ型
    • D、狼疮性肾炎Ⅳ型
    • E、狼疮性肾炎Ⅴ型
    • F、狼疮性肾炎Ⅵ型

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为()

    • A、原发性膜性肾病
    • B、膜性乙肝病毒相关性肾炎
    • C、狼疮性肾炎Ⅴ型
    • D、冷球蛋白血症性肾损害
    • E、膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病()
    A

    IgA肾病

    B

    过敏性紫癜性肾炎

    C

    冷球蛋白血症

    D

    韦格纳肉芽肿

    E

    白细胞碎裂性血管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。 诊断考虑何种病()
    A

    IgA肾病

    B

    过敏性紫癜性肾炎

    C

    冷球蛋白血症

    D

    韦格纳肉芽肿

    E

    白细胞碎裂性血管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,58岁,因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。免疫病理:IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积,IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜:肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积,呈钉突样改变。病理诊断为()
    A

    乙型肝炎病毒相关性肾炎

    B

    狼疮性肾炎

    C

    膜性肾病(Ⅱ期)

    D

    膜增生性肾小球肾炎

    E

    电子致密物沉积病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重2个月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(一),IgA(一),IgM(+),C3(一),C1q(一),Alb(一),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为

    A.原发性肾病综合征

    B.糖尿病肾病

    C.淀粉样变性

    D.多发性骨髓瘤

    E.紫癜性肾炎


    正确答案:C
    老年男性,50%肾病综合征是继发性肾病综合征。本病人肾脏病理提示为肾脏淀粉样变。淀粉样变性可以累及多个系统,如果累及循环系统病人可以出现心衰和血压下降,提示预后较差。

  • 第14题:

    患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA,肾病

    B、过敏性紫癜性肾炎

    C、冷球蛋白血症

    D、韦格纳肉芽肿

    E、白细胞碎裂性血管炎

    如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗A、口服激素

    B、口服激素+CTX

    C、口服激素+CTX+ACEI

    D、激素冲击治疗

    E、CTX冲击治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第15题:

    患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重.2价月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),G3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为

    A、原发性肾病综合征

    B、糖尿病肾病

    C、淀粉样变性

    D、多发性骨髓瘤

    E、紫癜性肾炎


    参考答案:C

  • 第16题:

    患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病()

    • A、IgA肾病
    • B、过敏性紫癜性肾炎
    • C、冷球蛋白血症
    • D、韦格纳肉芽肿
    • E、白细胞碎裂性血管炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。 诊断考虑何种病()

    • A、IgA肾病
    • B、过敏性紫癜性肾炎
    • C、冷球蛋白血症
    • D、韦格纳肉芽肿
    • E、白细胞碎裂性血管炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重2个月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),C3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为()

    • A、原发性肾病综合征
    • B、糖尿病肾病
    • C、淀粉样变性
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、紫癜性肾炎

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。 如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗()
    A

    口服激素

    B

    口服激素+CTX

    C

    口服激素+CTX+ACEI

    D

    激素冲击治疗

    E

    CTX冲击治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗?()
    A

    口服激素

    B

    口服激素+CTX

    C

    口服激素+CTX+ACEI

    D

    激素冲击治疗

    E

    CTX冲击治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C

    急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D

    急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E

    急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重.2价月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),G3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为()
    A

    原发性肾病综合征

    B

    糖尿病肾病

    C

    淀粉样变性

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    紫癜性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析