患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),Alb(+),IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K-W结节,诊断为()
第1题:
如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IrA(一),IgM(+),c3(++),C1q(一),Alb(一),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为
A.急进性肾小球肾炎I型
B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型
第2题:
患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP 160/90 mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(一),IgA(+++),IgM(++),C3(一),C1q(一),Alb(一),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。
诊断考虑何种病
A.IgA肾病
B.过敏性紫癜性肾炎
C.冷球蛋白血症
D.韦格纳肉芽肿
E.白细胞碎裂性血管炎
第3题:
A.糖尿病伴膜性肾病
B.糖尿病伴IgA肾病
C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎
第4题:
患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。 如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗()
第5题:
患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为()
第6题:
患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗?()
第7题:
患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),IgA(-),IgM(-),C3(-),Clq(-),Alb(+),IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K-W结节,诊断为()
第8题:
患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成;诊断为()。
第9题:
男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为()
第10题:
IgA肾病
过敏性紫癜性肾炎
冷球蛋白血症
韦格纳肉芽肿
白细胞碎裂性血管炎
第11题:
IgA肾病
过敏性紫癜性肾炎
冷球蛋白血症
韦格纳肉芽肿
白细胞碎裂性血管炎
第12题:
乙型肝炎病毒相关性肾炎
狼疮性肾炎
膜性肾病(Ⅱ期)
膜增生性肾小球肾炎
电子致密物沉积病
第13题:
患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重2个月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(一),IgA(一),IgM(+),C3(一),C1q(一),Alb(一),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为
A.原发性肾病综合征
B.糖尿病肾病
C.淀粉样变性
D.多发性骨髓瘤
E.紫癜性肾炎
第14题:
患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA,肾病
B、过敏性紫癜性肾炎
C、冷球蛋白血症
D、韦格纳肉芽肿
E、白细胞碎裂性血管炎
如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗A、口服激素
B、口服激素+CTX
C、口服激素+CTX+ACEI
D、激素冲击治疗
E、CTX冲击治疗
第15题:
A、原发性肾病综合征
B、糖尿病肾病
C、淀粉样变性
D、多发性骨髓瘤
E、紫癜性肾炎
第16题:
患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()
第17题:
患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病()
第18题:
患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。 诊断考虑何种病()
第19题:
患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()
第20题:
患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重2个月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),C3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为()
第21题:
口服激素
口服激素+CTX
口服激素+CTX+ACEI
激素冲击治疗
CTX冲击治疗
第22题:
口服激素
口服激素+CTX
口服激素+CTX+ACEI
激素冲击治疗
CTX冲击治疗
第23题:
急进性肾小球肾炎Ⅰ型
急进性肾小球肾炎Ⅱ型
急进性肾小球肾炎Ⅲ型
急进性肾小球肾炎Ⅳ型
急进性肾小球肾炎Ⅴ型
第24题:
原发性肾病综合征
糖尿病肾病
淀粉样变性
多发性骨髓瘤
紫癜性肾炎