男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP 145/95 mmHg,心肺(一),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(一),U11P 5 g,血ALb 28 g/L,HBsAg(一),HBcAg(一),HBeAg(一),风湿免疫学检查(一),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IsG(++),IgA(一),IgM(+),C3(++),C1q(一),FRA(一),Alb(一),HBsAg(++),HBcAg(一),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段

题目

男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP 145/95 mmHg,心肺(一),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(一),U11P 5 g,血ALb 28 g/L,HBsAg(一),HBcAg(一),HBeAg(一),风湿免疫学检查(一),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IsG(++),IgA(一),IgM(+),C3(++),C1q(一),FRA(一),Alb(一),HBsAg(++),HBcAg(一),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为

A.原发性膜性肾病

B.膜性乙肝病毒相关性肾炎

C.狼疮性肾炎Ⅴ型

D.冷球蛋白血症性肾损害

E.膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎


相似考题
更多“男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP 145/95 mmHg,心肺(一),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro( ”相关问题
  • 第1题:

    男,43岁,某荧光灯厂封管工,工龄5年。因头晕、头痛、失眠、多梦、下肢浮肿入院。同厂多人出现类似症状。查体阳性体征有舌颤、手颤、口腔溃疡、双下肢浮肿。实验室检查尿汞超标,多次尿常规示PRO(3+)、管型。初步诊断为()。

    A、汞作业观察对象

    B、职业性慢性轻度汞中毒

    C、职业性慢性中度汞中毒

    D、职业性慢性重度汞中毒


    答案:C

  • 第2题:

    男孩,9岁。尿少、血尿、头痛2天,呕吐5次,惊厥1次。体检:血压170/130mmHg,嗜睡,颈软,面部浮肿,咽赤,心肺未见异常,双下肢浮肿,胫前无指压迹。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案:急性肾小球肾炎合并高血压脑病初步诊断:急性肾炎合并高血压脑病诊断依据:学龄儿童,起病急,尿少、血尿、高血压、非凹陷性浮肿,并伴头痛、呕吐、惊厥1次、嗜睡。辅助检查:为明确诊断,需做下列检查1、血、尿常规。2、肾功能检查。3、咽培养+药敏。4、血清补体。5、抗链球菌抗体检查。治疗原则:1、卧床休息、低盐饮食。2、控制咽部感染。3、对症治疗:降压、利尿。4、对高血压脑病治疗:止惊、降压、脱水。

  • 第3题:

    男性,19岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压145/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

    A.利尿剂
    B.血管紧张素转换酶抑制剂
    C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
    D.糖皮质激素
    E.钙离子拮抗剂

    答案:D
    解析:
    急性肾小球肾炎为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。

  • 第4题:

    男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg,尿常规:Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步应该( )

    A、低盐饮食

    B、应用利尿剂

    C、给予降压药

    D、给予青霉素

    E、口服潘生丁


    参考答案:D

  • 第5题:

    男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


    答案:D
    解析:
    急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。