患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎B、Goodpasture病C、韦格纳肉芽肿D、变应性肉芽肿性血管炎E、原发性冷球蛋白血症性血管炎F、白细胞碎裂性血管炎如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IgA(-)，IgM(+)，C3(++)，C1q(-)，Alb

题目

患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎

B、Goodpasture病

C、韦格纳肉芽肿

D、变应性肉芽肿性血管炎

E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

F、白细胞碎裂性血管炎

如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IgA(-)，IgM(+)，C3(++)，C1q(-)，Alb(-)，IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

相似考题

1.患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC 20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一)。首先考虑的诊断A．狼疮性肾炎B．Goodpasture病C．韦格纳肉芽肿D．变应性肉芽肿性血管炎E．原发性冷球蛋白血症性血管炎

2.患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎B、Goodpasture病C、韦格纳肉芽肿D、变应性肉芽肿性血管炎E、原发性冷球蛋白血症性血管炎F、白细胞碎裂性血管炎如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），Clq（－），Alb（－），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型有关Coodpasture综合征说法正确、的是A、即肺出血－肾炎综合征B、常见于儿童C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎D、多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症E、约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

3.ISA肾病A．发热、尿频、尿急伴腰痛B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压D．发作者有血尿，常伴肾绞痛E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

4.患者,男,78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时,脑梗死6年,查体:BP160／90mmHg,三凹征(＋),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A、支气管扩张B、大面积肺栓塞C、COPD急性加重D、支气管哮喘急性发作E、气管异物

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  • 第1题：

    紫癜性肾炎

    A．发热、尿频、尿急伴腰痛

    B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。

    C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压

    D．发作者有血尿，常伴肾绞痛

    E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血


    正确答案：B

  • 第2题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    紫癜性肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    Good-Pasture综合征

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    Good-Pasture综合征

    A．发热、尿频、尿急伴腰痛

    B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。

    C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压

    D．发作者有血尿，常伴肾绞痛

    E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血


    正确答案：E

  • 第5题：

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿，常伴肾绞痛
    C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    IgA肾病

    答案：D
    解析：

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