男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少A、骨髓瘤肾病B、淀粉样变性C、原发性小血管炎肾损害D、Goodpasture综合征E、狼疮性肾炎

题目

男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少

  • A、骨髓瘤肾病
  • B、淀粉样变性
  • C、原发性小血管炎肾损害
  • D、Goodpasture综合征
  • E、狼疮性肾炎
相似考题

1.男性患者，28岁。发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少A.骨髓瘤性肾病B.淀粉样变性C.原发性小血管炎肾损害D.Goodpasture综合征E.狼疮性肾炎

2.病史：患者男性，35岁，咳嗽2周，伴间断发热，咯血1天。（图5-16）

3.左心衰竭患者最早出现的症状是A、呼吸困难B、咳嗽、咯痰、咯血C、肝-颈静脉回流征阳性D、急性肺水肿E、少尿

4.男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少A.骨髓瘤肾病B.淀粉样变性C.原发性小血管炎肾损害D.GOODPASTURE综合征E.狼疮性肾炎

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  • 第1题：

    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    你认为患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    B.肺炎
    C.肺癌
    D.支气管扩张并咯血
    E.支气管内膜结核并咯血

    答案：D
    解析：
    1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

  • 第2题：

    患者男性、半月前感冒、咳嗽、近三四天来自感乏力、尿少、头昏、眼睑浮肿，考虑急性肾小球肾炎、拟做尿肌酐、肌酸测定，尿标本是（）

    • A、中段尿液
    • B、晨尿
    • C、24小时尿液
    • D、发热时尿液
    • E、6pm～10pm时尿液

    正确答案:C

  • 第3题：

    钩端螺旋体病的最早期临床表现是（）

    • A、长期持续性高热
    • B、发热，咳嗽，咯血
    • C、发热头痛，结膜充血，腓肠肌痛
    • D、发热，恶心，呕吐，腹痛
    • E、发热，咳嗽，无尿

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）


      正确答案:A

    • 第5题：

      男性，20岁。3周前发热，咳嗽，近1周面部水肿、尿少，腰酸痛，血红蛋白120g／L，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20～30个／HP，颗粒管型0～1个／HP，血C3降低（）


        正确答案:A

      • 第6题：

        单选题
        男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少
        A

        骨髓瘤肾病

        B

        淀粉样变性

        C

        原发性小血管炎肾损害

        D

        Goodpasture综合征

        E

        狼疮性肾炎


        正确答案： E
        解析： 1.老年男性，有肾外表现：肺损害、发热，贫血及肾损害，尤其是血清ANCA(+)，高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 2.青年男性，有肺出血及肾损害，注意Goodpasture综合征可能。

      • 第7题：

        左心衰竭患者最早出现的表现是（）

        • A、呼吸困难
        • B、咳嗽、咯痰、咯血
        • C、肝-颈静脉反流征阳性
        • D、急性肺水肿
        • E、少尿

        正确答案:A

      • 第8题：

        患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是（）

        • A、每日咯血量在100ml以内为小量咯血
        • B、每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血
        • C、每日咯血量在500ml以上为大量咯血
        • D、一次咯血量大于100ml为大量咯血
        • E、以上均正确

        正确答案:E

      • 第9题：

        咯血案例：简要病史：患者，女性，20岁，反复咳嗽伴咯血1年。


        正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血，病史采集内容如下：
        1.现病史
        （1）根据主诉及相关鉴别询问
        1）咳嗽的性质（可以为干性或湿性）、咳嗽出现的时间与节律（若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧）、咳嗽的音色。
        2）咯血的量和颜色，湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
        3）每次发作诱因和持续时间。
        4）有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸，以利于咯血的鉴别诊断。
        5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
        （2）诊疗经过1）发病以来在医院做过哪些检查，医师说是什么病引起的咯血。
        2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
        2.相关病史
        （1）药物过敏史。
        （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史，心、肺疾病史，血液病史，兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史

      • 第10题：

        男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L（）

        • A、肾前性氮质血症
        • B、急性肾小管坏死
        • C、肾性少尿
        • D、急性间质性肾炎
        • E、尿潴留下列患者的诊断是

        正确答案:B

      • 第11题：

        单选题
        患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是（）
        A

        每日咯血量在100ml以内为小量咯血

        B

        每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血

        C

        每日咯血量在500ml以上为大量咯血

        D

        一次咯血量大于100ml为大量咯血

        E

        以上均正确


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第12题：

        单选题
        患者，男性，70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年，本次患者合并发热、咯大量脓绿痰，痰培养出铜绿假单胞菌，应选用（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

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