男性患者，28岁。发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少A.骨髓瘤性肾病B.淀粉样变性C.原发性小血管炎肾损害D.Goodpasture综合征E.狼疮性肾炎

题目

男性患者，28岁。发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少

A.骨髓瘤性肾病

B.淀粉样变性

C.原发性小血管炎肾损害

D.Goodpasture综合征

E.狼疮性肾炎

相似考题

1.男性，25岁，发现蛋白尿、血尿l个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（ ）A．狼疮性肾炎B．IgA肾病C．乙肝病毒相关性肾炎D．慢性肾小球肾炎E．原发性小血管炎肾损害

2.如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、“红眼病”和咳血痰，应考虑诊断A.系统性硬化症B.肾结核C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎

3.男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎

4.青年肾病综合征患者常见的病因是（ ）A．过敏性紫癜肾炎B．肾淀粉样变C．狼疮性肾炎D．骨髓瘤性肾病E．乙型肝炎病毒相关肾炎

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  • 第1题：

    女性，27岁。关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29g／L，血ANA阳性。血ds-DNA阳性

    A.骨髓瘤性肾病

    B.淀粉样变性

    C.原发性小血管炎肾损害

    D.Goodpasture综合征

    E.狼疮性肾炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    继发性肾病综合征有()

    A.紫癜性肾炎

    B.狼疮性肾炎

    C.多发性骨髓瘤

    D.糖尿病肾病

    E.肾淀粉样变


    本题答案：A, B, C, D, E

  • 第3题：

    男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、红细胞沉降率快，CRP(+)，血清ANCA(+)

    A.骨髓瘤肾病

    B.淀粉样变性

    C.原发性小血管炎肾损害

    D.GOODPASTURE综合征

    E.狼疮性肾炎


    正确答案：C
    老年男性，有肾外表现：肺损害、发热，贫血及肾损害，尤其是血清ANCA(+)，高度怀疑原发性小血管炎肾损害。

  • 第4题：

    青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意排除

    A.糖尿病肾病

    B.高尿酸血症性肾病

    C.原发性肾小球肾炎

    D.肾淀粉样变

    E.狼疮性肾炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    最可能的诊断为

    A.原发性小血管炎肾损害

    B.慢性肾小球肾炎

    C.肾脏淀粉样变性

    D.骨髓瘤肾病

    E.慢性间质性肾炎


    正确答案：D
    该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。

  • 第6题：

    患者，女性。23岁。发热、乏力、水肿、尿少1个月，既往有光过敏史，时有关节肿痛，辅助检查显示中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液，血抗Sm抗体(+)

    A.过敏性紫癜肾炎

    B.IgA肾病

    C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    D.原发性小血管炎肾损害

    E.狼疮性肾炎


    参考答案：E

  • 第7题：

    青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外


    A.狼疮性肾炎
    B.尿酸肾病
    C.肾淀粉样变性
    D.原发性肾小球肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外
    A．狼疮性肾炎 B．尿酸肾病 C．肾淀粉样变性
    D．糖尿病性肾病 E．原发性肾小球肾炎


    答案：A
    解析：
    。①系统性红斑狼疮(SLE)患者女性占90%，常为育龄妇女，而狼疮肾炎是SLE 最常见和严重的临床表现，SLE患者肾活检肾受累几乎为100%。因此青年女性蛋白尿患者，首先应注意是否为狼疮性肾炎所致。②原发性肾小球肾炎以青中年发病为主，男性多见。③尿酸肾病好发于中年以上男性，表现为酸性尿、血尿酸增高。肾淀粉样变性多见于40岁以上患者，男性多于女性，表现为肾病综合征。糖尿病肾病多发于糖尿病病史超过10年者。

  • 第9题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，临床最应怀疑
    A.多发性骨髓瘤肾损害
    B.肾淀粉样变性
    C.高血压肾损害
    D.原发性小血管炎肾损害
    E.狼疮性肾炎

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第10题：

    男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少

    • A、骨髓瘤肾病
    • B、淀粉样变性
    • C、原发性小血管炎肾损害
    • D、Goodpasture综合征
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）

    • A、狼疮性肾炎
    • B、尿酸肾病
    • C、肾淀粉样变性
    • D、糖尿病性肾病
    • E、原发性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，57岁，持续性蛋白尿1年余，恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月，伴腰骶部疼痛，X线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见M蛋白，辅助检查示贫血（）
    A

    骨髓瘤肾病

    B

    淀粉样变性

    C

    原发性小血管炎肾损害

    D

    Goodpasture综合征

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： C
    解析： 7.老年男性，有骨骼改变、贫血、肾损害及血清蛋白电泳见M蛋白，首先考虑骨髓瘤肾病。 8.老年男性，有肾外表现肺损害、发热，贫血及肾损害，尤其是血清ANCA(+)，高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 9.青年男性，有肺出血及肾损害，注意G00dpas-ture综合征可能。

  • 第13题：

    男性，32岁。眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4.2g，血浆白蛋白27g／L

    A.骨髓瘤性肾病

    B.淀粉样变性

    C.原发性小血管炎肾损害

    D.Goodpasture综合征

    E.狼疮性肾炎


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，60岁，发现糖尿病15年，化验尿蛋白(+++)，RBC0—2个／HP，肾穿刺可见K—W结节

    A.糖尿病肾病

    B.淀粉样变肾病

    C.多发性骨髓瘤肾损害

    D.狼疮性肾炎

    E.紫癜性肾炎


    正确答案：A
    糖尿病15年，大量蛋白尿，典型的糖尿病肾病病理改变K—W结节，临床诊断为糖尿病肾病。

  • 第15题：

    男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少

    A.骨髓瘤肾病

    B.淀粉样变性

    C.原发性小血管炎肾损害

    D.GOODPASTURE综合征

    E.狼疮性肾炎


    正确答案：D
    青年男性，有肺出血及肾损害，注意Goodpasture综合征可能。

  • 第16题：

    青年男性蛋白尿患者，诊断首先应考虑

    A.糖尿病肾病

    B.高尿酸血症性肾病

    C.原发性肾小球肾炎

    D.肾淀粉样变

    E.狼疮性肾炎


    正确答案：C

  • 第17题：

    对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是

    A.狼疮肾炎

    B.紫癜性肾炎

    C.肾淀粉样变性

    D.糖尿病肾病

    E.血管炎肾损害


    正确答案：A

  • 第18题：

    青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）
    A.狼疮性肾炎
    B.尿酸肾病
    C.肾淀粉样变性
    D.糖尿病肾病
    E.原发性肾小球肾炎


    答案：E
    解析：
    狼疮性肾炎以青年女性最为多见，以蛋白尿为主要表现，有时有血尿、管型尿和高血压，治疗时以免疫抑制剂为主。故年青女性蛋白尿患者，应当注意首先排除狼疮性肾炎。原发性肾小球肾炎男性多见，病变主要在肾小球，引起血尿、蛋白尿、肾小球滤过率下降，可引起水肿、高血压。当青年男性出现蛋白尿时，应当首先考虑原发性肾小球肾炎。排除本病后，再考虑其他的肾病：蛋白尿是糖尿病肾病的一个临床线索，但糖尿病史，相应的肾小球滤过率增高等可有助于诊断；蛋白尿也可为肾淀粉样变性的早期表现；慢性感染或炎症病史，多系统受累表现可提示本病。

  • 第19题：

    青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑


    A.狼疮性肾炎
    B.尿酸肾病
    C.肾淀粉样变性
    D.原发性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑
    A．狼疮性肾炎 B．尿酸肾病 C．肾淀粉样变性
    D．糖尿病性肾病 E．原发性肾小球肾炎


    答案：E
    解析：
    。①系统性红斑狼疮(SLE)患者女性占90%，常为育龄妇女，而狼疮肾炎是SLE 最常见和严重的临床表现，SLE患者肾活检肾受累几乎为100%。因此青年女性蛋白尿患者，首先应注意是否为狼疮性肾炎所致。②原发性肾小球肾炎以青中年发病为主，男性多见。③尿酸肾病好发于中年以上男性，表现为酸性尿、血尿酸增高。肾淀粉样变性多见于40岁以上患者，男性多于女性，表现为肾病综合征。糖尿病肾病多发于糖尿病病史超过10年者。

  • 第21题：

    A.紫癜性肾炎
    B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.原发性肾病综合征

    男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )

    答案：D
    解析：

  • 第22题：

    男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、血沉快，CRP（+），血清ANCA（+）

    • A、骨髓瘤肾病
    • B、淀粉样变性
    • C、原发性小血管炎肾损害
    • D、Goodpasture综合征
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少（）
    A

    骨髓瘤肾病

    B

    淀粉样变性

    C

    原发性小血管炎肾损害

    D

    Goodpasture综合征

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： C
    解析： 7.老年男性，有骨骼改变、贫血、肾损害及血清蛋白电泳见M蛋白，首先考虑骨髓瘤肾病。 8.老年男性，有肾外表现肺损害、发热，贫血及肾损害，尤其是血清ANCA(+)，高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 9.青年男性，有肺出血及肾损害，注意G00dpas-ture综合征可能。

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