患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光

题目

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（-），IgA（-），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），确诊为（）

  • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
  • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
  • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
  • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
  • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型
相似考题

1.患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA(+)，PR(+++)，抗CBM抗体(-)。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿B、变应性肉芽肿性血管炎C、显微镜下多动脉炎D、原发性冷球蛋白血症性血管炎E、皮肤白细胞碎裂性血管炎如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG(-)，IgA(-)，IgM(++)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，确诊为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型如果该病人Cr566μmol/L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗A、甲强龙冲击B、CTX冲击C、血浆置换D、抗生素治疗E、血液透析

2.如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+)，IgA(+++)，IgM(一)，C3(++)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为A．急性肾小球肾炎B．新月体性IgA肾病C．I型急进性肾小球肾炎D．Ⅱ型急进性肾小球肾炎E．IgA肾病伴新月体形成

3.患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿B、变应性肉芽肿性血管炎C、显微镜下多动脉炎D、原发性冷球蛋白血症性血管炎E、皮肤白细胞碎裂性血管炎如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗A、甲强龙冲击B、CTX冲击C、血浆置换D、抗生素治疗E、血液透析

4.如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为A．急进性肾小球肾炎I型B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型

更多“患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿

    B、变应性肉芽肿性血管炎

    C、显微镜下多动脉炎

    D、原发性冷球蛋白血症性血管炎

    E、皮肤白细胞碎裂性血管炎

    如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为（）

    • A、韦格纳肉芽肿
    • B、变应性肉芽肿性血管炎
    • C、显微镜下多动脉炎
    • D、原发性冷球蛋白血症性血管炎
    • E、皮肤白细胞碎裂性血管炎

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），Alb（-），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    正确答案:A

  • 第4题：

    系膜毛细血管性肾小球肾炎是（）。

    • A、光镜下为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现
    • B、光镜下通常以广泛的肾小球囊腔内有大新月体形成
    • C、光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性
    • D、光镜下常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生
    • E、光镜下表现为受累节段的硬化，相应的肾管萎缩，肾间质纤维化

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），Clq（－），Alb（－），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）。

    • A、甲强龙冲击
    • B、CTX冲击
    • C、血浆置换
    • D、抗生素治疗
    • E、血液透析

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳（）

    • A、纤维性新月体
    • B、细胞性新月体
    • C、透明血栓
    • D、肾间质炎性浸润
    • E、肾小球坏死

    正确答案:A

  • 第8题：

    急性肾小球肾炎是（）。

    • A、光镜下为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现
    • B、光镜下通常以广泛的肾小球囊腔内有大新月体形成
    • C、光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性
    • D、光镜下常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生
    • E、光镜下表现为受累节段的硬化，相应的肾管萎缩，肾间质纤维化

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。（）。

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    表现为急进性肾炎的IgA肾病（）
    A

    有自愈倾向

    B

    电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

    C

    肾活检IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎

    D

    光镜下弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生

    E

    光镜下见肾间质水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为（）。
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C

    急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D

    急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E

    急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（-），IgA（-），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），确诊为（）
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C

    急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D

    急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E

    急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    狼疮性肾炎的活动病理是（）

    A细胞性新月体肾炎

    B轻度系膜增生性肾小球肾炎

    C肾小球微小病变

    D纤维性新月体肾炎

    E增生硬化性肾小球病变


    A
    狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

  • 第14题：

    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。最可能的诊断为（　）

    • A、韦格纳肉芽肿
    • B、变应性肉芽肿性血管炎
    • C、显微镜下多动脉炎
    • D、原发性冷球蛋白血症性血管炎
    • E、皮肤白细胞碎裂性血管炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）

    • A、肾小球内皮和系膜细胞增生
    • B、肾小球节段性纤维素样坏死
    • C、新月体性肾炎
    • D、白金耳形成
    • E、肾小管萎缩

    正确答案:C

  • 第16题：

    局灶性节段性肾小球硬化是（）。

    • A、光镜下为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现
    • B、光镜下通常以广泛的肾小球囊腔内有大新月体形成
    • C、光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性
    • D、光镜下常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生
    • E、光镜下表现为受累节段的硬化，相应的肾管萎缩，肾间质纤维化

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为（）。

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为（）。

    • A、韦格纳肉芽肿
    • B、变应性肉芽肿性血管炎
    • C、显微镜下多动脉炎
    • D、原发性冷球蛋白血症性血管炎
    • E、皮肤白细胞碎裂性血管炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果该病人Cr566μmol/L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）

    • A、甲强龙冲击
    • B、CTX冲击
    • C、血浆置换
    • D、抗生素治疗
    • E、血液透析

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题：

    急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）

    • A、肾小球内皮和系膜细胞增生
    • B、肾小球节段性纤维素样坏死
    • C、新月体性肾炎
    • D、自金耳形成
    • E、肾小管萎缩

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）
    A

    肾小球内皮和系膜细胞增生

    B

    肾小球节段性纤维素样坏死

    C

    新月体性肾炎

    D

    白金耳形成

    E

    肾小管萎缩


    正确答案： D
    解析： 典型病理改变为肾小囊内大量上皮细胞增殖形成细胞新月体。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。（）。
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C

    急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D

    急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E

    急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果该病人Cr566μmol/L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）
    A

    甲强龙冲击

    B

    CTX冲击

    C

    血浆置换

    D

    抗生素治疗

    E

    血液透析


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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