患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA(+)，PR(+++)，抗CBM抗体(-)。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿B、变应性肉芽肿性血管炎C、显微镜下多动脉炎D、原发性冷球蛋白血症性血管炎E、皮肤白细胞碎裂性血管炎如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体

题目

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA(+)，PR(+++)，抗CBM抗体(-)。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿

B、变应性肉芽肿性血管炎

C、显微镜下多动脉炎

D、原发性冷球蛋白血症性血管炎

E、皮肤白细胞碎裂性血管炎

如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG(-)，IgA(-)，IgM(++)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，确诊为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

如果该病人Cr566μmol/L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗A、甲强龙冲击

B、CTX冲击

C、血浆置换

D、抗生素治疗

E、血液透析

相似考题

1.病史：患者男性，35岁，咳嗽2周，伴间断发热，咯血1天。（图5-16）

2.男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的疗程应该是 A.半年 B.2年 C.1．5年 D.1年 E.9个月

3.女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。 根据患者表现，疑患下列哪种疾病A、肺炎? B、肺结核? C、支气管哮喘? D、慢性阻塞性肺病? E、心力衰竭?

4.患者，男39岁，咳嗽、咯血、乏力1年与，伴低热，盗汗，且1年来体重下降10kg，影响血检查发现右上肺后段空洞形成，下一步应该做的检查是：A.血常规 B.血培养 C.痰涂片抗酸染色 D.肺穿刺

更多“患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）该患者的疗程应该是（）

    A半年

    B9个月

    C2年

    D1年

    E1.5年


    D
    略

  • 第2题：

    气胸（）

    A发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

    B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

    C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

    D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

    E突起胸痛、气促、咳嗽


    E
    略

  • 第3题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）

    AOGTT

    BGAD

    C血浆胰岛素

    D血浆C肽

    EICAs

    FIAA


    B,C,D,E,F
    略

  • 第4题：

    该患者的疗程应该是（）。男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

    A半年

    B9个月

    C2年

    D1年

    E1．5年


    D
    略

  • 第5题：

    肺炎表现为（）

    A发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

    B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

    C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

    D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

    E突起胸痛、气促、咳嗽


    C
    略

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