患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为（）A、卓--艾综合征B、急性胃黏膜病变出血C、食管贲门撕裂综合征出血D、消化性溃疡出血E、胃癌

题目

患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为（）

  • A、卓--艾综合征
  • B、急性胃黏膜病变出血
  • C、食管贲门撕裂综合征出血
  • D、消化性溃疡出血
  • E、胃癌
相似考题

1.男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是( )A、肝硬化食管静脉曲张出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜病变出血D、下消化道出血E、食管贲门撕裂综合征出血为明确病因，检查首选( )A、B超B、上消化道造影C、胃镜D、肝功能E、下消化道造影

2.患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝首先考虑的诊断是A、肝硬化食管静脉曲张出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜病变出血D、下消化道出血E、食管贲门撕裂综合征出血为明确原因，检查首选A、胃镜B、X线钡餐检查C、腹部B超D、肝功能E、下消化道造影

3.患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节 律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为A.卓-艾综合征B.急性胃黏膜病变出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.消化性溃疡出血E.胃癌

4.患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是A、肝硬化食管静脉曲张出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜病变出血D、下消化道出血E、食管贲门撕裂综合征出血为明确原因，检查首选A、胃镜B、X线钡餐检查C、腹部B超D、肝功能E、下消化道造影

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为（）A、卓--艾综合征B、急性胃黏膜病变出血C、食管贲门撕裂综合征出血D、消化性溃疡出血E、胃癌”相关问题

  • 第1题：

    (下列各题共用题干)男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是

    A. 肝硬化食管静脉曲张出血

    B. 消化性溃疡出血

    C. 急性胃黏膜病变出血

    D. 下消化道出血

    E. 食管贲门撕裂综合征出血


    正确答案：B
    慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑粪大多来自上消化道出血。

  • 第2题：

    共用题干
    男性，32岁，上腹痛1周，黑便3天，间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史6年。

    首先考虑的诊断是
    A:肝硬化食管静脉曲张出血
    B:消化道溃疡出血
    C:急性胃黏膜病变出血
    D:下消化道出血
    E:食管贲门撕裂综合征出血

    答案：B
    解析：
    慢性、周期性、节律性上腹疼痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑便大多来自上消化道出血。
    胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。

  • 第3题：

    男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

    A.肝硬化食管静脉曲张出血
    B.消化性溃疡出血
    C.急性胃黏膜病变出血
    D.下消化道出血
    E.食管贲门撕裂综合征出血

    答案：B
    解析：
    上消化道出血以黑便为主要临表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

  • 第4题：

    患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎

    首先考虑的诊断是
    A.肝硬化食管静脉曲张出血
    B.消化性溃疡出血
    C.急性胃黏膜病变出血
    D.下消化道出血
    E.食管贲门撕裂综合征出血

    答案：B
    解析：
    患者慢性、反复发作的上腹痛，空腹痛明显，此次出血以黑粪为主，无呕血，首先考虑为溃疡出血。

  • 第5题：

    患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。明确病因首选的检查是（）

    • A、幽门螺杆菌检测
    • B、胃镜
    • C、血清胃泌素测定
    • D、上消化道造影
    • E、癌胚抗原检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）

    • A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
    • B、消化性溃疡出血
    • C、急性胃黏膜损伤
    • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
    • E、胃癌出血

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为（）
    A

    卓--艾综合征

    B

    急性胃黏膜病变出血

    C

    食管贲门撕裂综合征出血

    D

    消化性溃疡出血

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

    首先考虑的诊断是
    A.肝硬化食管静脉曲张出血
    B.消化性溃疡出血
    C.急性胃黏膜病变出血
    D.下消化道出血
    E.食管贲门撕裂综合征出血

    答案：B
    解析：
    黑便常提示出血部位在上消化道；慢性上腹痛病史，有空腹痛。此次出血前有上腹痛，出血仅表现为黑便，而无呕血。肝硬化食管静脉曲张出血速度快、量大。故本题选溃疡病出血。

  • 第9题：

    男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

    A、肝硬化食道静脉曲张出血
    B、消化性溃疡出血
    C、急性胃黏膜病变出血
    D、下消化道出血
    E、食道贲门撕裂综合征出血

    答案：B
    解析：
    消化道出血的鉴别诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

  • 第10题：

    男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。

    首先考虑的诊断是
    A.肝硬化食管静脉曲张出血
    B.急性胃黏膜病变出血
    C.食道贲门撕裂综合征出血
    D.消化性溃疡出血
    E.下消化道出血

    答案：D
    解析：
    1.黑便3天、头晕，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽门以上者常伴呕血，以应考虑为消化性溃疡并发出血。
    2.胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

  • 第11题：

    男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

    A.肝硬化食道静脉曲张出血
    B.消化性溃疡出血
    C.急性胃黏膜病变出血
    D.下消化道出血
    E.食道贲门撕裂综合征出血

    答案：B
    解析：
    消化道出血的鉴剐诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

  • 第12题：

    患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝首先考虑的诊断是（）

    • A、肝硬化食管静脉曲张出血
    • B、消化性溃疡出血
    • C、急性胃黏膜病变出血
    • D、下消化道出血
    • E、食管贲门撕裂综合征出血

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。明确病因首选的检查是（）
    A

    幽门螺杆菌检测

    B

    胃镜

    C

    血清胃泌素测定

    D

    上消化道造影

    E

    癌胚抗原检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝首先考虑的诊断是（）
    A

    肝硬化食管静脉曲张出血

    B

    消化性溃疡出血

    C

    急性胃黏膜病变出血

    D

    下消化道出血

    E

    食管贲门撕裂综合征出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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