男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是( )A、肝硬化食管静脉曲张出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜病变出血D、下消化道出血E、食管贲门撕裂综合征出血为明确病因,检查首选( )A、B超B、上消化道造影C、胃镜D、肝功能E、下消化道造影

题目

男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是( )A、肝硬化食管静脉曲张出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜病变出血

D、下消化道出血

E、食管贲门撕裂综合征出血

为明确病因,检查首选( )A、B超

B、上消化道造影

C、胃镜

D、肝功能

E、下消化道造影


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  • 第1题:

    患者,男性.28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。

    为明确原因,检查首选
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.腹部B超
    D.肝功能
    E.下消化道造影

    答案:A
    解析:
    黑便常提示出血部位在上消化道;慢性上腹痛病史,有空腹痛。此次出血前有上腹痛,出血仅表现为黑便,而无呕血。肝硬化食管静脉曲张出血速度快、量大。故本题选溃疡病出血。

  • 第2题:

    男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。

    为明确病因,检查首选
    A.B超
    B.胃镜
    C.下消化道造影
    D.上消化道造影
    E.肝功能

    答案:B
    解析:
    1.黑便3天、头晕,乏力,心慌提示上消化道出血,出血部位在幽门以上者常伴呕血,以应考虑为消化性溃疡并发出血。
    2.胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

  • 第3题:

    男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。

    首先考虑的诊断是( )
    A.消化性溃疡出血
    B.下消化道出血
    C.食管贲门撕裂综合征出血
    D.急性胃黏膜病变出血
    E.肝硬化食管静脉曲张出血

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,28岁 ,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

    A、肝硬化食道静脉曲张出血
    B、消化性溃疡出血
    C、急性胃黏膜病变出血
    D、下消化道出血
    E、食道贲门撕裂综合征出血

    答案:B
    解析:
    消化道出血的鉴别诊断包括两大方面:出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现,可伴或不伴呕血,而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

  • 第5题:

    男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

    A.肝硬化食管静脉曲张出血
    B.消化性溃疡出血
    C.急性胃黏膜病变出血
    D.下消化道出血
    E.食管贲门撕裂综合征出血

    答案:B
    解析:
    上消化道出血以黑便为主要临表现,可伴或不伴呕血,而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

  • 第6题:

    男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。

    为明确病因,检查首选( )
    A.胃镜
    B.肝功能
    C.B超
    D.上消化道造影
    E.下消化道造影

    答案:A
    解析: