男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是A．肝硬化食管静脉曲张出血B．消化性溃疡出血C．急性胃黏膜病变出血D．下消化道出血E．食管贲门撕裂综合征出血

题目

男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

首先考虑的诊断是

A．肝硬化食管静脉曲张出血

B．消化性溃疡出血

C．急性胃黏膜病变出血

D．下消化道出血

E．食管贲门撕裂综合征出血

相似考题

1.题干：男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。 首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血

2.(下列各题共用题干)男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是A. 肝硬化食管静脉曲张出血B. 消化性溃疡出血C. 急性胃黏膜病变出血D. 下消化道出血E. 食管贲门撕裂综合征出血

3.患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选 A.胃镜 B.X线钡餐检查 C.腹部B超 D.肝功能 E.下消化道造影

4.男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3－4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解,饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A、肝硬化食道静脉曲张出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜病变出血D、下消化道出血E、食道贲门撕裂综合征出血

参考答案和解析
正确答案：B
慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑粪大多来自上消化道出血。
更多“男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,每次发病约 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

    A、肝硬化食道静脉曲张出血
    B、消化性溃疡出血
    C、急性胃黏膜病变出血
    D、下消化道出血
    E、食道贲门撕裂综合征出血

    答案：B
    解析：
    消化道出血的鉴别诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

  • 第2题：

    男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

    A.肝硬化食管静脉曲张出血
    B.消化性溃疡出血
    C.急性胃黏膜病变出血
    D.下消化道出血
    E.食管贲门撕裂综合征出血

    答案：B
    解析：
    上消化道出血以黑便为主要临表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

  • 第3题：

    男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

    为明确病因，检查首选( )
    A.胃镜
    B.肝功能
    C.B超
    D.上消化道造影
    E.下消化道造影

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。

    为明确病因，检查首选
    A.B超
    B.胃镜
    C.下消化道造影
    D.上消化道造影
    E.肝功能

    答案：B
    解析：
    1.黑便3天、头晕，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽门以上者常伴呕血，以应考虑为消化性溃疡并发出血。
    2.胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

  • 第5题：

    男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

    首先考虑的诊断是( )
    A.消化性溃疡出血
    B.下消化道出血
    C.食管贲门撕裂综合征出血
    D.急性胃黏膜病变出血
    E.肝硬化食管静脉曲张出血

    答案：A
    解析：

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