患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。根据病情目前应选用的治疗措施是（）A、血透+血浆置换B、透析并观察治疗效果C、泼尼松60mg/天D、泼尼松60mg/天+环磷酰胺100

题目

患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。根据病情目前应选用的治疗措施是（）

  • A、血透+血浆置换
  • B、透析并观察治疗效果
  • C、泼尼松60mg/天
  • D、泼尼松60mg/天+环磷酰胺100mg/天
  • E、甲泼尼龙冲击
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1.简要病史男性，62岁。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。

2.( 145～146 题共用题干)女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。第 145 题 为明确诊断，最有意义的血化验检查是

3.患者男性，64岁，1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为A．右心衰竭B．肾病综合征C．肝硬化D．营养不良E．特发性水肿

4.患者，男性，20岁，l个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(卅)、RBCl5～20／HP，Scrl88umol／L。近l周来尿量200～300ml／天，血压170／120mmHg，尿蛋白(＋＋)，Hbll0g／L，血抗链“O”400U／ml，C3为0.32g／L，Alb32g／L，Scr588umol／L，HC03-19mmol／L。患者最可能的原发病是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.急性肾小管坏死E.原发性肾病综合征

更多“患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿”相关问题

  • 第1题：

    8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。

    为明确诊断，最有意义的检查是

    A．ASO与ESR

    B．ASO与血BUN

    C．ESR与补体C3

    D．血BUN与Cr

    E．ASO与血浆蛋白电泳


    正确答案：C
    患扁桃体炎2周后出现血尿、蛋白尿、水肿，考虑为急性肾炎，起病2周后补体C3降低对诊断有意义。

  • 第2题：

    7岁女孩。水肿、尿色红2天入院，查体：心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半个月前患过扁桃体炎。

    [问题2][单选题]
    若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/80mmHg，应首先考虑出现了下列哪种合并症

    A、严重循环充血
    B、急性肾功能不全
    C、急性肝功能不全
    D、高血压脑病
    E、急性肺炎

    答案：B
    解析：
    急性肾小球肾炎并发急性肾功能不全：表现为少尿或无尿、水肿加剧、氮质血症、代谢性酸中毒和电解质紊乱。如急性肾功能不全持续时间过长，或进行性肾功能恶化，可能为急进性肾炎，病理以大量新月体形成为特征，预后严重。

  • 第3题：

    7岁女孩。水肿、尿色红2天入院，查体：心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半个月前患过扁桃体炎。

    [问题3][单选题]
    发生上述情况，首先应采取的治疗措施是

    A、使用降压药物
    B、使用强心剂
    C、补充电解质
    D、加强抗生素的应用
    E、血液透析

    答案：E
    解析：
    急性肾小球肾炎常表现为有前趋感染史，并且出现典型表现如水肿、血尿、蛋白尿。当于疾病初期出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒时，说明合并了急性肾功能不全，其治疗措施首选血液透析，儿童尤以腹膜透析首选。

  • 第4题：

    患儿，8岁，水肿，尿色红3天入院。查体：眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前曾患扁桃体炎。
    首先考虑的诊断是（）
    A.单纯性肾病
    B.肾病综合征
    C.急性肾小球肾炎
    D.急性泌尿系统感染
    E.急进性肾炎


    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，22岁，1个月前扁桃体炎，半个月后出现水肿，血压150/90mmHg，尿蛋白(+++)、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～400ml/d，血压170/100mmHg，尿蛋白(++++)，Hb120g/L，血抗链"O"400U/ml，C30.42g/L，Alb32g/L，Scr568μmol/L，HCO19mmol/L

    该患者最可能的诊断是
    A.急性肾炎
    B.急进性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾病综合征
    E.IgA肾病

    答案：B
    解析：
    2.Scr568μmol/L，有酸中毒，有透析指征。血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
    3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤恶化，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
    4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件：①肺出血；②肾炎；③血清抗GBM抗体阳性。
    5.首选治疗为血浆置换，同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
    6.常见于青年男性，主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短期内发展至尿毒症。多预后凶险，可因肺大出血危及生命。

  • 第6题：

    男性，22岁，1个月前扁桃体炎，半个月后出现水肿，血压150/90mmHg，尿蛋白(+++)、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～400ml/d，血压170/100mmHg，尿蛋白(++++)，Hb120g/L，血抗链"O"400U/ml，C30.42g/L，Alb32g/L，Scr568μmol/L，HCO19mmol/L

    Goodpastrue综合征在我国常见于
    A.儿童
    B.青年女性
    C.青年男性
    D.老年女性
    E.老年男性

    答案：C
    解析：
    2.Scr568μmol/L，有酸中毒，有透析指征。血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
    3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤恶化，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
    4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件：①肺出血；②肾炎；③血清抗GBM抗体阳性。
    5.首选治疗为血浆置换，同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
    6.常见于青年男性，主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短期内发展至尿毒症。多预后凶险，可因肺大出血危及生命。

  • 第7题：

    患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。Goodpastrue综合征在我国最常见的年龄段是（）

    • A、儿童
    • B、青年女性
    • C、青年男性
    • D、中年女性
    • E、中年男性

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。为明确诊断，最有意义的血生化检查是
    A

    ASO与血浆蛋白电泳

    B

    ASO与ESR

    C

    ESR与血BUND

    D

    BUN与Cr

    E

    ESR与C3


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。Goodpastrue综合征在我国最常见的年龄段是（）
    A

    儿童

    B

    青年女性

    C

    青年男性

    D

    中年女性

    E

    中年男性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，首先应考虑发生
    A

    高血压脑病

    B

    急性肺炎

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾功能不全

    E

    急性心肌炎


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。如诊断为Goodpasture综合征，首选治疗是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    细胞毒性药物

    C

    利尿药

    D

    止血药物

    E

    血浆置换


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为（）
    A

    现在

    B

    1个月后

    C

    2个月后

    D

    3个月后

    E

    6个月后


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    7岁女孩。水肿、尿色红2天入院，查体：心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半个月前患过扁桃体炎。

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、单纯性肾病
    C、急性肾小球肾炎
    D、急性泌尿系统感染
    E、肾炎性肾病

    答案：C
    解析：
    患儿有前期有感染史，然后出现颜面水肿，血尿，蛋白等，考虑应该是急性肾小球肾炎。

  • 第14题：

    患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。

    为明确诊断，最有意义的血生化检查是
    A.ASO与血浆蛋白电泳
    B.ASO与ESR
    C.ESR与血BUND
    D.BUN与Cr
    E.ESR与C3

    答案：A
    解析：

    1.凡是急性起病，尿检查有蛋白、红细胞和管型，有或无高血压均可诊断为急性肾炎。若近期有链球菌感染性疾病ASO升高和血清补体C3降低，即可诊断为急性链球菌感染后肾炎。故为了明确诊断，应进行ASO和血浆蛋白电泳检查，故选A。
    2.严重循环充血是由于血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血，严重者可出现呼吸困难，端坐呼吸，颈静脉怒张，甚至出现奔马律、肝大，故选C。高血压脑病患儿多诉剧烈头痛，呕吐，复视或一过性失明，选项A不正确。急性肾功能不全表现为尿少或尿闭，选项D不正确。其他两个选项为干扰选项。

  • 第15题：


    患者，男，52岁，右心功能不全伴双下肢轻度水肿。

    半月后，患者双下肢水肿严重，该患者应禁食的食物不包括
    A.油条
    B.挂面
    C.皮蛋
    D.馒头
    E.汽水

    答案：D
    解析：
    低盐饮食：用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等患者。

  • 第16题：

    患儿，8岁，水肿，尿色红3天入院。查体：眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前曾患扁桃体炎。
    该患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP 125／85 mmHg，应首先考虑发生（）
    A.急性肝功能不全
    B.高血压脑病
    C.严重循环充血
    D.急性肾功能不全
    E.急性左心衰


    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性，22岁，1个月前扁桃体炎，半个月后出现水肿，血压150/90mmHg，尿蛋白(+++)、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～400ml/d，血压170/100mmHg，尿蛋白(++++)，Hb120g/L，血抗链"O"400U/ml，C30.42g/L，Alb32g/L，Scr568μmol/L，HCO19mmol/L

    此患者最可能的原发病是
    A.重症急性肾炎
    B.急进性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.急性肾小管坏死
    E.原发性肾病综合征

    答案：E
    解析：
    2.Scr568μmol/L，有酸中毒，有透析指征。血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
    3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤恶化，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
    4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件：①肺出血；②肾炎；③血清抗GBM抗体阳性。
    5.首选治疗为血浆置换，同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
    6.常见于青年男性，主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短期内发展至尿毒症。多预后凶险，可因肺大出血危及生命。

  • 第18题：

    患儿，男性，10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和管型尿。 （1）该患儿可能患有何种疾病？ （2）诊断依据有哪些？ （3）试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。


    正确答案: （1）诊断为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。
    （2）诊断依据：①临床表现为急性肾炎综合征：少尿、蛋白尿、管型尿和水肿。②患者半个月前曾经患扁桃体炎，可能与链球菌感染有关。
    （3）临床表现的机制为：①少尿，系肾小球滤过率降低。②血尿、蛋白尿系肾小球滤过膜通透性增加。③管型尿，系渗出物在肾小管内凝集形成。④水肿，主要系肾小球滤过率降低引起水钠潴留，可能与肾小球滤过膜通透性增加，蛋白经尿丢失有关。

  • 第19题：

    患者男性，76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为（）

    • A、现在
    • B、1个月后
    • C、2个月后
    • D、3个月后
    • E、6个月后

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    半年前我去北京时，表哥还在西安实习，半个月后他才回到上海。问：表哥什么时候在西安实习？
    A

    半年前

    B

    半年后

    C

    半个月前

    D

    半个月后


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。该患者目前最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    狼疮肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    IgA肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。如诊断Goodpasture综合征，下列检查结果阳性的是（）
    A

    ANA

    B

    ANCA

    C

    抗GBM抗体

    D

    免疫球蛋白

    E

    C3


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某患者，男性，有不洁性交史，2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患可能患有何病？（　　）
    A

    麻疹

    B

    猩红热

    C

    性病淋巴肉芽肿

    D

    风疹

    E

    梅毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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