( 145～146 题共用题干)女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。第 145 题 为明确诊断，最有意义的血化验检查是

题目

( 145～146 题共用题干)

女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

第 145 题 为明确诊断，最有意义的血化验检查是

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1.根据下列内容，回答题。女孩，7岁。水肿，肉眼血尿2天，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞（+++），蛋白（+）。患儿半个月前患过急性扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的血化验检查是 查看材料A.ASO（抗链球菌溶血素O）与血浆蛋白电泳B.ASO与ESR（红细胞沉降率）C.ESR与血BUN（血尿素氮）D.血BUN与Cr（肌酐）E.ESR与C3

2.男性，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，患儿半月前患扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查为A．ASO或ESRB．ASO与血浆蛋白电泳C．ASO与补体C3D．ESR与血BUNE．血BUN与Cr

3.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是A．ASO与ESR.B．ASO与血浆蛋白电泳C．ASO与补体C3D．ESR与血BIJNE．血BUN与Cr

4.患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。为明确诊断，最有意义的血生化检查是A、ASO与血浆蛋白电泳B、ASO与ESRC、ESR与血BUNDD、BUN与CrE、ESR与C3若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，首先应考虑发生A、高血压脑病B、急性肺炎C、严重循环充血D、急性肾功能不全E、急性心肌炎

参考答案和解析
正确答案：A
更多“ ( 145～146 题共用题干)女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。第 145 题 为明确诊断，最有意义的血化验检查是”相关问题

  • 第1题：

    ( 140～141 题共用题干)

    男，6岁。水肿、尿色红2d入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。半个月前患过扁桃体炎。

    第 140 题 首先考虑的诊断是

    A．急性泌尿系统感染

    B．急进性肾炎

    C．单纯性肾病

    D．肾炎性肾病

    E．急性肾小球肾炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿，8岁，水肿，尿色红2d入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

    A.ASO与ESR

    B.ASO与血浆蛋白电泳

    C.ESR与补体C

    D.ESR与BUN

    E.血BUN与Cr


    正确答案：A
    急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白（+～+++）。与题干所述症状相符。考虑可能为急性肾炎，该病ASO滴度增高，ESR增快，为协助该病的诊断，应检查ASO和ESR。所以第1小题的答案是A项。在急性肾小球肾炎基础上又出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大而血压不高，故考虑为该病严重病例中的严重循环充血。故第2小题选B项。对于严重循环充血治疗，首先要纠正水钠潴留，恢复正常血容量，应用强利尿药——呋塞米注射。

  • 第3题：

    8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。

    为明确诊断，最有意义的检查是

    A．ASO与ESR

    B．ASO与血BUN

    C．ESR与补体C3

    D．血BUN与Cr

    E．ASO与血浆蛋白电泳


    正确答案：C
    患扁桃体炎2周后出现血尿、蛋白尿、水肿，考虑为急性肾炎，起病2周后补体C3降低对诊断有意义。

  • 第4题：

    患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。

    为明确诊断，最有意义的血生化检查是
    A.ASO与血浆蛋白电泳
    B.ASO与ESR
    C.ESR与血BUND
    D.BUN与Cr
    E.ESR与C3

    答案：A
    解析：

    1.凡是急性起病，尿检查有蛋白、红细胞和管型，有或无高血压均可诊断为急性肾炎。若近期有链球菌感染性疾病ASO升高和血清补体C3降低，即可诊断为急性链球菌感染后肾炎。故为了明确诊断，应进行ASO和血浆蛋白电泳检查，故选A。
    2.严重循环充血是由于血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血，严重者可出现呼吸困难，端坐呼吸，颈静脉怒张，甚至出现奔马律、肝大，故选C。高血压脑病患儿多诉剧烈头痛，呕吐，复视或一过性失明，选项A不正确。急性肾功能不全表现为尿少或尿闭，选项D不正确。其他两个选项为干扰选项。

  • 第5题：

    共用题干
    男性，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。

    为明确诊断，最有意义的检查为
    A:ASO或ESR
    B:ASO与血浆蛋白电泳
    C:ASO与补体C3
    D:ESR与血BUN
    E:血BUN与Cr

    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎患者血清补体下降，伴或不伴ASO升高，严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致，血容量增加出现循环充血，常发生在起病1周内。治疗方法为：矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射，减少容量负荷。

  • 第6题：

    患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。

    为明确诊断，最有意义的检查是
    A.ASO与ESR
    B.ASO与血浆蛋白电泳
    C.ESR与补体C3
    D.ESR与血BUN
    E.BUN与Cr

    答案：B
    解析：

    1.该患儿有前驱感染史，以血尿为主，伴有水肿、蛋白尿，可诊断为急性肾小球肾炎，该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状，故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状，故不选D。答案为B。
    2.急性肾小球肾炎时，ESR升高，补体C3下降，血BUN与Cr升高，但这些检查不特异，不能与肾病综合征相鉴别，为明确诊断，必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别，故选B。
    3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状，白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常，并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐，发热前后均正常。故选B。
    4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米，以减轻容量负荷，对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠，对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。

  • 第7题：

    6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）

    • A、ESR
    • B、血浆蛋白电泳
    • C、ASO与补体C3
    • D、血BUN
    • E、血Cr

    正确答案:C

  • 第8题：

    7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

    • A、ASO与ESR
    • B、ASO与血浆蛋白电泳
    • C、ASO与补体C3
    • D、ESR与血BUN
    • E、血BUN与Cr

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。为明确诊断，最有意义的血生化检查是
    A

    ASO与血浆蛋白电泳

    B

    ASO与ESR

    C

    ESR与血BUND

    D

    BUN与Cr

    E

    ESR与C3


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞（+++）、蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    ASO与ESR

    B

    ASO与血浆蛋白电冰

    C

    ASO与补体C3

    D

    ESR与血BUN

    E

    血BUN与Cr


    正确答案： E
    解析： 急性肾小球肾炎患者血清补体下降，伴或不伴ASO升高。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水、钠潴留，血容量增加出现循环充血，常发生在起病1周内，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、端坐呼吸，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿哕音，心脏扩大甚至出现奔马律，肝大而硬，水肿加剧，颈静脉怒张。严重循环充血的治疗方法为：纠正水、钠潴留，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主，尽快利尿降压，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷；表现为肺水肿者可适当加用硝普钠；必要时可采用腹膜透析或血液透析治疗。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是
    A

    ASO与ESR

    B

    ASO与血浆蛋白电泳

    C

    ESR与补体C3

    D

    ESR与血BUN

    E

    BUN与Cr


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，应进行的检查是（）
    A

    血BUN与Cr

    B

    ESR与血BUN

    C

    ASO与补体C3

    D

    ASO与血浆蛋白电泳

    E

    ASO与ESR


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，7岁。水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

    A.ASO与ESR

    B.ASO与血浆蛋白电泳

    C.ASO与补体C3

    D.ESR与血BUN

    E.血BUN与Cr


    正确答案：C
    1.急性肾小球肾炎患者血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO（抗链球菌溶血素O）不增高，预后好。2.严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。

  • 第14题：

    (共用题干)男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半月前患过扁桃体炎。首先考虑的诊断是

    A.急性泌尿系统感染

    B.急进性肾炎

    C.单纯性肾病

    D.肾炎性肾病

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案：E
    1.患扁桃体炎2周后出现血尿、蛋白尿、水肿，考虑为急性肾炎；起病2周后补体C3降低对诊断有意义。2.患儿精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，电解质紊乱，符合肾功能不全表现。3.急性肾小球肾炎患者90%有前驱呼吸道及皮肤感染，有血尿，水肿，蛋白尿，高血压等症状。急性肾功能不全时早期出现尿少，引起氮质血症，电解质紊乱及代谢性酸中毒时。

  • 第15题：

    7岁女孩。水肿、尿色红2天入院，查体：心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半个月前患过扁桃体炎。

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、单纯性肾病
    C、急性肾小球肾炎
    D、急性泌尿系统感染
    E、肾炎性肾病

    答案：C
    解析：
    患儿有前期有感染史，然后出现颜面水肿，血尿，蛋白等，考虑应该是急性肾小球肾炎。

  • 第16题：

    共用题干
    男性，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。

    患儿病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg，应首选考虑发生
    A:急性肺炎
    B:严重循环充血
    C:急性肾功能不全
    D:高血压脑病
    E:低钠血症

    答案：B
    解析：
    急性肾小球肾炎患者血清补体下降，伴或不伴ASO升高，严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致，血容量增加出现循环充血，常发生在起病1周内。治疗方法为：矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射，减少容量负荷。

  • 第17题：

    共用题干
    男性，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。

    发生上述情况，首选措施为
    A:使用降压药物
    B:加强抗生素的应用
    C:使用呋塞米
    D:补充氯化钠
    E:血液透析

    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎患者血清补体下降，伴或不伴ASO升高，严重循环充血是由于肾小球滤过率降低致水钠潴留所致，血容量增加出现循环充血，常发生在起病1周内。治疗方法为：矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射，减少容量负荷。

  • 第18题：

    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）

    • A、急性泌尿系统感染
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。若患儿在病程中出现血压升高，精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，首先应考虑并发（）

    • A、高血压脑病
    • B、急性心功能不全
    • C、急性肾功能不全
    • D、急性肝功能不全
    • E、急性肺炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，应进行的检查是（）

    • A、血BUN与Cr
    • B、ESR与血BUN
    • C、ASO与补体C3
    • D、ASO与血浆蛋白电泳
    • E、ASO与ESR

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，首先应考虑发生
    A

    高血压脑病

    B

    急性肺炎

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾功能不全

    E

    急性心肌炎


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）
    A

    急性泌尿系统感染

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，8岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。若此患儿发生惊厥，可能的原因是（）
    A

    心力衰竭

    B

    热性惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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