10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）A、血培养B、取血行病毒分离C、CSF检查乙型脑炎特异性抗体D、肾综合征出血热抗体检测E、结核抗体检测

题目

10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）

  • A、血培养
  • B、取血行病毒分离
  • C、CSF检查乙型脑炎特异性抗体
  • D、肾综合征出血热抗体检测
  • E、结核抗体检测
相似考题

1.患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T 40℃，R 30次／分，颈抵抗，Kemigs征阳性，巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109／L，N 92％。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）A血培养B脑脊液检查C乙脑特异性抗体检查D病毒分离E流行性出血热抗体检查

2.患儿男性，7岁，因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，白细胞数95×106/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。［提示］患儿入院后，经各项检查，确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是（）A、脑脊液无色透明B、压力仅轻度增高C、白细胞计数增加D、糖明显减少E、脑脊液可分离到病毒F、蛋白轻度增高G、氯化物减少

3.10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。根据患儿的病情最佳的治疗措施是（）A、输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注B、输盐水+降温+甘露醇快速输注C、输葡萄糖液+降温+利尿剂D、输盐水+降温+利尿剂E、输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注

4.患儿男性，7岁，因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，白细胞数95×106/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。为早期明确诊断，需要做的实验室检测是（）A、乙脑病毒特异性IgM测定B、血凝抑制试验C、血清病毒分离D、免疫荧光实验检测乙脑IgG或IgM抗体E、脑脊液病毒分离F、RT-PCR法检测乙脑病毒核酸片段

更多“10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）A、血培养B、取血行病毒分离C、CSF检查乙型脑炎特异性抗体D、肾综合征出血热抗体检测E、结核抗体检测”相关问题

  • 第1题：

    10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）

    • A、血培养
    • B、取血行病毒分离
    • C、CSF检查乙型脑炎特异性抗体
    • D、肾综合征出血热抗体检测
    • E、结核抗体检测

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T40℃，R30次／分，颈抵抗，Kernigs征阳性，巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×10／L，N92％。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

    • A、血培养
    • B、脑脊液检查
    • C、乙脑特异性抗体检查
    • D、病毒分离
    • E、流行性出血热抗体检查

    正确答案:C

  • 第3题：

    10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、脑型疟疾
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0..1×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性菌痢
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、脑型疟疾

    正确答案:D

  • 第5题：

    10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。根据最可能的诊断，应采取哪种隔离措施（）

    • A、呼吸道传染病隔离
    • B、消化道传染病隔离
    • C、血液性传染病隔离
    • D、严格隔离
    • E、蚊媒传染病隔离

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）
    A

    血培养

    B

    取血行病毒分离

    C

    CSF检查乙型脑炎特异性抗体

    D

    肾综合征出血热抗体检测

    E

    结核抗体检测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    脑型疟疾

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数10×106/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为（　　）。
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案： C
    解析：
    BCD三项，均会引起脑脊液改变，其中患有流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白含量轻度增高，糖与氯化物正常；患有结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量降低，蛋白含量明显增加；患有流行性脑脊髓膜炎时，脑脊液呈细菌性改变，外观浑浊，白细胞明显升高，可达10000×106/L，糖含量明显降低，蛋白含量明显升高。

  • 第9题：

    5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，布鲁津斯基征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是（）

    • A、中毒性痢疾
    • B、结核性脑膜炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、虚性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是（）

    • A、检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
    • B、检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
    • C、检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
    • D、脑脊液和血液细菌培养
    • E、检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T40℃，R30次／分，颈抵抗，Kernigs征阳性，巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109／L，N92%。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

    • A、血培养
    • B、脑脊液检查
    • C、乙脑特异性抗体检查
    • D、病毒分离
    • E、流行性出血热抗体检查

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，20岁，外地来广州学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次／分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，尿蛋白（+），为明确诊断，下列检查中最重要的是（）

    • A、血培养
    • B、乙脑特异性抗体检查
    • C、脑脊液检查
    • D、病毒分离
    • E、流行性出血热抗体检查

    正确答案:B

  • 第13题：

    5岁患儿，8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40．5℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝跳反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液透明色，白细胞数88×106／L，多核0．6，单核0．4，葡萄糖2．7mmol／L，氯化物118mmol／L，蛋白0．8g／L。外周血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。最可能的诊断是（）

    • A、中毒性痢疾
    • B、结核性脑膜炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、虚性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0..1×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    中毒性菌痢

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案： E
    解析： 流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常；结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加。

  • 第15题：

    单选题
    10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。根据最可能的诊断，应采取哪种隔离措施（）
    A

    呼吸道传染病隔离

    B

    消化道传染病隔离

    C

    血液性传染病隔离

    D

    严格隔离

    E

    蚊媒传染病隔离


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容