女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。首选的治疗是()A、全子宫切除+双附件切除B、全子宫切除C、抗癌药物治疗D、全子宫切除+化疗E、广泛性子宫切除

题目

女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。首选的治疗是()

  • A、全子宫切除+双附件切除
  • B、全子宫切除
  • C、抗癌药物治疗
  • D、全子宫切除+化疗
  • E、广泛性子宫切除

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  • 第1题:

    女,28岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。此病例最大可能是

    A.子宫复旧差

    B.子宫内膜炎

    C.绒癌

    D.肌瘤变性

    E.月经不调


    正确答案:C
    1.足月产后4周血HCG要降至正常。继发于足月分娩后2个月余,阴道流血淋漓,子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性,应考虑滋养细胞疾病—绒癌。2.B型超声排除妊娠物残留或再次妊娠。非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准为:足月产、流产和异位妊娠4周以上,血β-HCG仍持续高水平或一度下降后又上升,已排除妊娠残留物或再次妊娠。3.当确诊为绒癌时,应首选抗癌药物治疗。绒癌治疗原则以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。手术治疗有子宫切除和肺叶切除。

  • 第2题:

    女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

    A:产褥感染
    B:子宫肌瘤囊性变
    C:子宫肌瘤玻璃样变
    D:子宫肌瘤红色样变
    E:子宫肌瘤恶性变

    答案:D
    解析:
    子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数升高,检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,腥臭,质软,旋涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。

  • 第3题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顾产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

    如诊断为葡萄胎。首选治疗方案为
    A.化学治疗
    B.手术切除治疗
    C.放射治疗
    D.清宫术
    E.抗炎保守治疗

    答案:D
    解析:
    1.滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎,30%继发于流产,10%继发于足月产后,其主要临床症状为阴道出血,子宫复旧差和不均匀增大。子宫复旧差、子宫内膜炎等不会在足月顺产后血HCG仍为阳性。所以可能性最大的就是滋养细胞疾病。故选C。考点:滋养细胞肿瘤 

  • 第4题:

    女,26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后,阴进流血淋漓2月余,前日妇科检查 子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性
    首选的治疗是
    A.全+宫切除+双附件切除
    B.全子宮切除
    C.抗癌药物治疗
    D.全子宫切除+化疗
    E.广泛性子宫切除


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2 cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG 阳性。
    首选的治疗是()
    A.全子宫切除+双附件切除
    B.全子宫切除
    C.抗癌药物治疗
    D.全子宫切除+化疗
    E.广泛性子宫切除


    答案:C
    解析:
    试题点评:易。绒癌首选化疗。

  • 第6题:

    患者女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道流血淋漓2个月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性。

    为明确诊断应行的检查是
    A.B型超声波检查
    B.宫腔镜检
    C.盆腔CT
    D.盆腔磁共振成像
    E.腹部平片

    答案:A
    解析:

    1.结合病人病史(足月顺产,阴道流血淋漓2月余)及辅助检查(子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性),应考虑为绒毛膜癌,故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性,故排除。
    2.B超为非侵入性检查,使用方便,诊断较准确,且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度,协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。
    3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仅可保留,无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

  • 第7题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顾产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

    如为葡萄胎。治疗后应该避孕的时间为
    A.半年~1年
    B.1年~2年
    C.2年~3年
    D.3年~4年
    E.4年~5年

    答案:A
    解析:
    1.滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎,30%继发于流产,10%继发于足月产后,其主要临床症状为阴道出血,子宫复旧差和不均匀增大。子宫复旧差、子宫内膜炎等不会在足月顺产后血HCG仍为阳性。所以可能性最大的就是滋养细胞疾病。故选C。考点:滋养细胞肿瘤 

  • 第8题:

    女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫 如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。
    此病例最大可能是
    A.子宫复旧差
    B.子宫内膜炎
    C.妊娠滋养细胞疾病
    D.肌瘤变性
    E.月经不调


    答案:C
    解析:
    足月妊娠分娩后12日血HCC降至正常, 若超过上述时间未降至正常,且出现阴道流血、子宫增大等临床表现,考虑妊娠滋养细胞疾病。

  • 第9题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

    首选的治疗是
    A.全子宫切除+双附件切除
    B.全子宫切除
    C.抗癌药物治疗
    D.全子宫切除+化疗
    E.广泛性子宫切除

    答案:C
    解析:
    (3)根据病史足月顺产,阴道不规则流血,子宫较大,血HCG阳性,考虑滋养细胞疾病为绒癌可能性大,B超检查可确诊首选治疗应抗癌药物治疗。

  • 第10题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。为明确诊断应行的检查是()。

    • A、B型超声检查
    • B、宫腔镜检
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔磁共振成像
    • E、腹部平片

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。此病例最大可能是()。
    A

    子宫复旧差

    B

    子宫内膜炎

    C

    滋养细胞疾病

    D

    肌瘤变性

    E

    月经不调


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    女性,27岁,有子宫肌瘤病史。产后2月腹痛,查肌瘤较前增大,为( )|女性,42岁,有子宫肌瘤10年,近2月有不规则阴道流血,查子宫较前增大,为( )|有子宫肌瘤病史,近3月有阴道脓性物,查见宫颈口脱出5cm息肉样物为( )
    A

    浆膜下子宫肌瘤

    B

    子宫肌瘤玻璃样变

    C

    子宫肌瘤肉瘤变

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    粘膜下子宫肌瘤感染


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干) 女性,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道出血淋漓2个月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。此病例最大可能是

    A.子宫复旧差

    B.子宫内膜炎

    C.滋养细胞疾病

    D.肌瘤变性

    E.月经不调


    正确答案:C
    考点:滋养细胞疾病的诊断

  • 第14题:

    女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
    A.产褥感染
    B.子宫肌瘤囊性变
    C.子宫肌瘤玻璃样变
    D.子宫肌瘤红色变
    E.子宫肌瘤恶性变


    答案:D
    解析:
    子宫肌瘤红色变多见于姓娘期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,腥臭,质软,漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。

  • 第15题:

    女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫 如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。
    首选的治疗是
    A.全子宫切除+双附件切除
    B.全子宫切除
    C.抗癌药物治疗
    D.全子宫切除+化疗
    E.广泛性子宫切除


    答案:C
    解析:
    患者比较年轻,首选化疗。

  • 第16题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顾产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

    首选的治疗是
    A.全子宫切除+双附件切除
    B.全子宫切除
    C.抗癌药物治疗(化疗)
    D.全子宫切除+化疗
    E.广泛性子宫切除女性,27岁,GP,停经60天,阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。

    答案:C
    解析:
    1.滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎,30%继发于流产,10%继发于足月产后,其主要临床症状为阴道出血,子宫复旧差和不均匀增大。子宫复旧差、子宫内膜炎等不会在足月顺产后血HCG仍为阳性。所以可能性最大的就是滋养细胞疾病。故选C。考点:滋养细胞肿瘤 

  • 第17题:

    女,26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后,阴进流血淋漓2月余,前日妇科检查 子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性
    此病例最大可能是
    A.子宫复旧差
    B.子宫内膜炎
    C.妊娠滋养细胞疾病
    D.肌瘤变性
    E.月经不调


    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫 如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。
    为明确诊断应行的检查是
    A. B型超声检查
    B.宫腔镜检
    C.盆腔CT
    D.盆腔磁共振咸像
    E.腹部平片


    答案:A
    解析:
    B型超声检查可用以诊断滋养细胞疾病子宫内病灶。

  • 第19题:

    患者女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道流血淋漓2个月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性。

    首选的治疗是
    A.全子宫切除+双附件切除
    B.全子宫切除
    C.抗癌药物治疗(化疗)
    D.全子宫切除+化疗
    E.广泛性子宫切除

    答案:C
    解析:

    1.结合病人病史(足月顺产,阴道流血淋漓2月余)及辅助检查(子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性),应考虑为绒毛膜癌,故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性,故排除。
    2.B超为非侵入性检查,使用方便,诊断较准确,且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度,协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。
    3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仅可保留,无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

  • 第20题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

    为明确诊断应行的检查是
    A.B型超声检查
    B.宫腔镜检
    C.盆腔CT
    D.盆腔磁共振成像
    E.腹部平片

    答案:A
    解析:
    (3)根据病史足月顺产,阴道不规则流血,子宫较大,血HCG阳性,考虑滋养细胞疾病为绒癌可能性大,B超检查可确诊首选治疗应抗癌药物治疗。

  • 第21题:

    女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是()。

    • A、产褥感染
    • B、肌瘤恶性变
    • C、肌瘤玻璃样变
    • D、肌瘤囊性变
    • E、肌瘤红色样变

    正确答案:E

  • 第22题:

    女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。此病例最大可能是()。

    • A、子宫复旧差
    • B、子宫内膜炎
    • C、滋养细胞疾病
    • D、肌瘤变性
    • E、月经不调

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,足月产后5d,下腹疼痛3d,发热1d,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是(  )。
    A

    产褥感染

    B

    肌瘤恶性变

    C

    肌瘤玻璃样变

    D

    肌瘤囊性变

    E

    肌瘤红色样变


    正确答案: C
    解析:
    肌瘤红色变可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现,剖面呈暗红色,质软,漩涡状结构消失。