患者女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。此病例最大可能是A、子宫复旧差B、子宫内膜炎C、滋养细胞疾病D、肌瘤变性E、月经不调为明确诊断应行的检查是A、B型超声波检查B、宫腔镜检C、盆腔CTD、盆腔磁共振成像E、腹部平片首选的治疗是A、全子宫切除+双附件切除B、全子宫切除C、抗癌药物治疗（化疗）D、全子宫切除+化疗E、广泛性子宫切除

1.结合病人病史（足月顺产，阴道流血淋漓2月余）及辅助检查（子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性），应考虑为绒毛膜癌，故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性，故排除。
2.B超为非侵入性检查，使用方便，诊断较准确，且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。
3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留，无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

1.结合病人病史（足月顺产，阴道流血淋漓2月余）及辅助检查（子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性），应考虑为绒毛膜癌，故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性，故排除。
2.B超为非侵入性检查，使用方便，诊断较准确，且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。
3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留，无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

足月妊娠分娩后12日血HCC降至正常， 若超过上述时间未降至正常，且出现阴道流血、子宫增大等临床表现，考虑妊娠滋养细胞疾病。

1.滋养细胞肿瘤60％继发于葡萄胎，30％继发于流产，10％继发于足月产后，其主要临床症状为阴道出血，子宫复旧差和不均匀增大。子宫复旧差、子宫内膜炎等不会在足月顺产后血HCG仍为阳性。所以可能性最大的就是滋养细胞疾病。故选C。考点：滋养细胞肿瘤　

1.结合病人病史（足月顺产，阴道流血淋漓2月余）及辅助检查（子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性），应考虑为绒毛膜癌，故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性，故排除。
2.B超为非侵入性检查，使用方便，诊断较准确，且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。
3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留，无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

(3)根据病史足月顺产，阴道不规则流血，子宫较大，血HCG阳性，考虑滋养细胞疾病为绒癌可能性大，B超检查可确诊首选治疗应抗癌药物治疗。