男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,检查:双手骨间肌轻度萎缩,上肢肌力5级,双下肢肌力5级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理征阳性,双侧颈6-8痛觉减退,MRI示C、C~7椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细。()A、脊髓炎B、颈椎病C、脊髓空洞症D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓髓内肿瘤

题目

男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,检查:双手骨间肌轻度萎缩,上肢肌力5级,双下肢肌力5级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理征阳性,双侧颈6-8痛觉减退,MRI示C、C~7椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细。()

  • A、脊髓炎
  • B、颈椎病
  • C、脊髓空洞症
  • D、脊髓髓外肿瘤
  • E、脊髓髓内肿瘤

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  • 第1题:

    男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()

    • A、腰椎MRI
    • B、颈椎CT
    • C、胸椎MRI
    • D、脑脊液检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:C

  • 第2题:

    58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()

    • A、脑电图
    • B、头CT
    • C、腰穿
    • D、颈部X线片
    • E、颈部MRI

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()

    • A、头颅CT
    • B、肌电图
    • C、脑电图
    • D、肌肉活检
    • E、颈髓MRI

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()
    A

    脑电图

    B

    头CT

    C

    腰穿

    D

    颈部X线片

    E

    颈部MRI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,45岁,1年来双上肢无力,9个月来双下肢无力,6个月来说话不清,3个月来上肢不能上举,双手不能持物,双下肢发僵,行走困难,2个月来吞咽困难,饮水发呛。检查:软腭运动无力,伸舌不能,舌肌明显萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢反射亢进,双侧下肢病理征(+),深浅感觉正常()。
    A

    脊髓亚急性联合变性

    B

    颈椎病

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓肿瘤

    E

    肌萎缩侧索硬化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。 诊断考虑为()
    A

    脊柱结核

    B

    硬膜外转移性肿瘤

    C

    脊髓外硬膜外神经纤维瘤

    D

    脊髓出血

    E

    脊髓内占位病变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示()。
    A

    禁用颈椎牵引治疗

    B

    可先试行非手术疗法

    C

    诊为脊髓型颈椎病

    D

    保守治疗无效应尽早手术治疗

    E

    可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()
    A

    高颈髓

    B

    颈膨大

    C

    胸髓

    D

    腰膨大

    E

    双侧额叶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括()
    A

    肢体麻木

    B

    下肢无力、双腿发紧

    C

    足尖不能离地、步态笨拙

    D

    抬步沉重感,跛行

    E

    双侧病理征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()。
    A

    头颅CT

    B

    肌电图

    C

    脑电图

    D

    肌肉活检

    E

    颈髓MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()
    A

    腰椎MRI

    B

    颈椎CT

    C

    胸椎MRI

    D

    脑脊液检查

    E

    颅脑CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()

    • A、脊髓核磁
    • B、腰穿脑脊液化验
    • C、肌电图
    • D、腰椎平片
    • E、脑干诱发电位

    正确答案:A,B

  • 第13题:

    患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括()

    • A、肢体麻木
    • B、下肢无力、双腿发紧
    • C、足尖不能离地、步态笨拙
    • D、抬步沉重感,跛行
    • E、双侧病理征阳性

    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

    • A、肌力
    • B、肌张力
    • C、感觉障碍分布
    • D、病理反射
    • E、生理反射

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是()
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    ECT

    E

    PET-CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,检查:双手骨间肌轻度萎缩,上肢肌力5级,双下肢肌力5级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理征阳性,双侧颈6-8痛觉减退,MRI示C、C~7椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细。()
    A

    脊髓炎

    B

    颈椎病

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓髓外肿瘤

    E

    脊髓髓内肿瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,60岁,3年来右手第1~3指麻木,右项部和右前臂外侧疼痛,转颈时明显,1年来右手麻木加重,伴右手无力,3个月来双下肢无力,排尿费力、便秘。检查:右手骨间肌萎缩,右腕和手肌力4级,右上肢腱反射低下,双下肢肌力4级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理征阳性.右侧颈6、7痛觉减退,双胸3以下痛觉减退,颈椎X线平片示颈6、7椎间隙狭窄,颈椎4~7骨质增生性改变,下颈椎椎间孔狭窄。()
    A

    脊髓炎

    B

    颈椎病

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓髓外肿瘤

    E

    脊髓髓内肿瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,42岁,1年来腰背痛,1个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ,反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()
    A

    腰穿、脑脊液检查

    B

    腰椎MRI

    C

    胸椎MRI

    D

    颈椎MRI

    E

    头颅MRI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来双下肢无力,症状进行性加重。检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常。双上肢肌力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧病理征(+),深浅感觉正常()。
    A

    脊髓亚急性联合变性

    B

    颈椎病

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓肿瘤

    E

    肌萎缩侧索硬化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    配伍题
    女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余首先应行哪项检查( )|女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余最有助于确诊的是哪项检查( )|女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余,有双下肢无力症状,还应加哪项检查( )
    A

    颈椎正侧位X线平片

    B

    颈椎双斜位X线片

    C

    颈椎MRI

    D

    头颅MRI

    E

    颈椎CT


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,50岁,一年来进行性双下肢无力、走路不稳。2年前作过胃大部切除术。检查:双下肢肌力4级,腱反射亢进,双Babinski征(+),双侧Chaddock(+),双膝以下音叉觉消失,双趾位置觉减退。Romberg征睁眼能站稳,闭眼站不稳.腰椎穿刺检查正常。最可能的诊断为()。
    A

    脊髓肿瘤

    B

    脊髓亚急性联合变性

    C

    运动神经元病

    D

    脊髓痨

    E

    环枕区畸形


    正确答案: B
    解析: 暂无解析