患者,女,60岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。为明确诊断,最主要的检查为()A、血气分析B、心电图C、胸部X线片D、血常规E、肺功能测定

题目

患者,女,60岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。为明确诊断,最主要的检查为()

  • A、血气分析
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、血常规
  • E、肺功能测定

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  • 第1题:

    患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()


      正确答案:E

    • 第2题:

      咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。


      正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
      1.现病史
      (1)根据主诉及相关鉴别询问
      1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。
      2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。
      3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。
      4)有无胸痛和呼吸困难。
      5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
      (2)诊疗经过
      1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
      2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
      2.相关病史
      (1)药物过敏史。
      (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。

    • 第3题:

      患者女,63岁,因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖,嗜食肥甘,反复咳嗽,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,脉滑。该患者可初步诊断为()

      • A、喘证
      • B、哮证
      • C、外感咳嗽
      • D、内伤咳嗽
      • E、感冒

      正确答案:D

    • 第4题:

      患者,女,60岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗()

      • A、肾上腺皮质激素
      • B、氨茶碱
      • C、β受体兴奋剂
      • D、血管扩张剂
      • E、抗生素

      正确答案:D

    • 第5题:

      单选题
      患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿。(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第6题:

      问答题
      咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。

      正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
      1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。4)有无胸痛和呼吸困难。5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
      2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      患者,女,60岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。本例最可能的诊断是()
      A

      慢性支气管炎

      B

      慢性阻塞性肺疾病

      C

      慢性充血型心力衰竭

      D

      气胸

      E

      支气管哮喘


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是()
      A

      嗜睡,定向力障碍

      B

      心率增快

      C

      腹胀、恶心

      D

      呼吸减慢

      E

      以上都是


      正确答案: B
      解析: 患者有长期咳嗽、咳痰病史,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,表现为低氧伴二氧化碳潴留,可出现肺性脑病,呼吸减慢;由于缺氧,心率可增快,严重者可出现心率减慢;胃肠道淤血、缺氧可出现腹胀、恶心等消化道症状。

    • 第9题:

      患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

      • A、血气分析
      • B、心电图
      • C、胸部X线片
      • D、胸部CT
      • E、肺功能

      正确答案:E

    • 第10题:

      患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

      • A、心电图
      • B、血气分析
      • C、肺功能检查
      • D、胸部X线片
      • E、血常规
      • F、血生化检查

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第11题:

      患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()

      • A、嗜睡,定向力障碍
      • B、心率增快
      • C、腹胀、恶心
      • D、呼吸减慢
      • E、以上都是

      正确答案:E

    • 第12题:

      单选题
      患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()
      A

      20%~25%

      B

      25%~30%

      C

      30%~40%

      D

      40%~45%

      E

      50%以上


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      单选题
      患者女,63岁,因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖,嗜食肥甘,反复咳嗽,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,脉滑。该患者的辨证分型为()
      A

      风寒袭肺

      B

      痰湿阻肺

      C

      风热犯肺

      D

      燥热伤肺

      E

      痰热壅肺


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      单选题
      患者女,63岁,因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖,嗜食肥甘,反复咳嗽,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,脉滑。该患者可初步诊断为()
      A

      喘证

      B

      哮证

      C

      外感咳嗽

      D

      内伤咳嗽

      E

      感冒


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      单选题
      患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。
      A

      呼吸性酸中毒

      B

      肺性脑病

      C

      窒息先兆

      D

      休克早期

      E

      脑疝


      正确答案: D
      解析: 暂无解析