病史：有慢阻肺病史。 主诉：慢性咳嗽咳痰气促20年，加重伴意识障碍1天。

题目

病史：有慢阻肺病史。 主诉：慢性咳嗽咳痰气促20年，加重伴意识障碍1天。

相似考题

1.简要病史男性，66岁。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊。

2.简要病史男性，32岁。主诉：发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。

3.简要病史女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。

4.简要病史男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。

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  • 第1题：

    简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、疲劳等。(2)2天来咳嗽、咳痰情况，痰的性状。呼吸困难的程度，加重和缓解的因素（体位、药物、劳力等）。(3)有无咯血、胸痛，有无发热，有无下肢水肿，有无意识障碍。(4)15年来咳嗽、咳痰的情况，有无季节性，加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。(2)治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何？（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况（时间、量）。职业史。

  • 第2题：

    男性，82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年，4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC11.0×10/L，N77%；胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC60%，FEV/FVC=60%，最适当的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
    E.心源性哮喘

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    咳嗽与咳痰案例：
    简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色)，以便了解咳嗽的特点。
    2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
    3)每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
    4)有无胸痛和呼吸困难。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

  • 第4题：

    女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV／FVC=40%，FEV20%。患者的临床分级是

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿

    该病例最适当的诊断应为


    A、慢性支气管炎
    B、慢支+肺气肿
    C、慢支+肺气肿+肺心病
    D、慢性阻塞性肺疾病
    E、慢支+肺气肿+心肌病

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    病史：无特殊病史。 主诉：突然出现左侧胸痛气促伴脸色苍白2小时。


    正确答案: 初步诊断：左侧血气胸。
    鉴别诊断：1、气胸；2、肺梗塞；3、急诊心绞痛；4、急诊心包炎
    主要诊疗措施：
    1、严格卧床休息，镇静、镇痛；
    2、吸氧；
    3、监测生命体征；
    4、血常规、血气分析、血凝功能检查、急性心梗三联等；
    5、胸片及心电图检查；
    6、胸穿及胸腔密闭引流；
    7、手术；
    8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第7题：

    慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是（）

    • A、活动后的气促、乏力
    • B、肺气肿体征
    • C、慢性咳嗽、咳痰病史
    • D、右心衰体征
    • E、肺动脉高压征象

    正确答案:E

  • 第8题：

    以下不是慢阻肺疾病症状的是（）

    • A、慢性咳嗽
    • B、慢性咳痰
    • C、嗜睡
    • D、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    简要病史男性，72岁 。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是
    A

    活动后的气促、乏力

    B

    肺气肿体征

    C

    慢性咳嗽、咳痰病史

    D

    右心衰体征

    E

    肺动脉高压征象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21kPa，PaCO26.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为（）。
    A

    精神分裂症

    B

    肺性脑病

    C

    躁狂症

    D

    癔症

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，33岁 。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊 。有“心脏瓣膜病”病史8年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男性，77岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC12.0×10/L，N85%；胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC140%，FEV/FVC=50%，下列治疗不正确的是

    A.经验性选用抗生素
    B.静脉输注茶碱类药物
    C.立即应用糖皮质激素
    D.控制性氧疗
    E.积极治疗并发症

    答案：C
    解析：
    COPD患者如合并感染，宜在应用支气管扩张剂和抗生素的基础上，口服或静点糖皮质激素。

  • 第14题：

    慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是

    A.活动后的气促、乏力
    B.肺气肿体征
    C.慢性咳嗽、咳痰病史
    D.右心衰体征
    E.肺动脉高压征象

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为
    A.慢性支气管炎（慢支）
    B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.慢支+肺气肿+心肌病


    答案：C
    解析：
    慢性阻塞性肺疾病简称“COPD"，就是 人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,是肺心病的主要 基础病（占82%)。该患者心悸、气促、下肢间歇水肿 3年,提示已经出现肺心病。故应选慢支+肺气肿+ 肺心病。

  • 第16题：

    男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎（慢支）
    B、慢支+肺气肿
    C、慢性阻塞性肺疾病
    D、慢支+肺气肿+心肌病
    E、慢支+肺气肿+肺心病

    答案：E
    解析：
    反复咳嗽、咳痰30年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环淤血瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，所以选E。

  • 第17题：

    慢阻肺的特征性症状是（）。

    • A、慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰
    • B、体重下降
    • C、食欲减退
    • D、肌肉萎缩

    正确答案:A

  • 第18题：

    以下哪项通常为慢阻肺首发症状？（）

    • A、呼吸困难
    • B、慢性咳嗽
    • C、咳痰
    • D、喘息和胸闷

    正确答案:B

  • 第19题：

    慢阻肺稳定期患者有哪些临床表现（）

    • A、慢性咳嗽、咳痰
    • B、关节疼痛
    • C、气短或呼吸困难
    • D、喘息

    正确答案:A,C,D

  • 第20题：

    慢阻肺稳定期的呼吸专科症状有哪些？（）

    • A、慢性咳嗽、咳痰
    • B、喘息和胸闷
    • C、咯血
    • D、气短或呼吸困难：标志性症状

    正确答案:A,B,D

  • 第21题：

    问答题
    简要病史男性，66岁 。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。4）有无胸痛和呼吸困难。5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

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