患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）A、20%～25%B、25%～30%C、30%～40%D、40%～45%E、50%以上

题目

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

  • A、20%～25%
  • B、25%～30%
  • C、30%～40%
  • D、40%～45%
  • E、50%以上
相似考题

1.患者女，68岁，慢性阻塞性肺疾病10年，因咳嗽，咳痰加重，伴发热，喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗 对该患者进行胸部评估时，可发现的体征（）A.胸廓不对隆起B.呼气延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿罗音

2.简要病史男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。

3.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

4.患者，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现最可能原因是A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中毒E、地西泮的镇咳作用

更多“患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

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    正确答案：E
    暂无解析，请参考用户分享笔记

  • 第2题：

    患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A.白色浆液样痰
    B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
    C.痰中带血丝
    D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
    E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

    答案：E
    解析：
    急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案：D
    解析：
    患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，有呼吸困难表现，桶状胸，叩诊过清音，考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第4题：

    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


      正确答案:E

    • 第5题：

      男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


      正确答案: 问诊内容
      现病史：
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      （1）发病诱因：过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
      （2）咳嗽、咳痰的发作规律，是否有季节性，持续时间，痰的性状及痰量，加重和缓解因素。
      （3）气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性，与体位及活动的关系，加重和缓解的方式。
      （4）伴随症状：有无发热、咯血，有无胸痛、心悸、双下肢水肿，有无嗜睡或意识障碍。
      （5）发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
      2.诊疗经过
      （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
      （2）治疗情况：用药、效果。
      相关病史：
      1.有无药物过敏史。
      2.相关的其他病史：有无慢性肺部疾病史，有无结核病、心脏病史，有无吸烟史，职业（特殊职业环境）。
      问诊技巧
      1.条理性强，能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

    • 第6题：

      咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。


      正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
      1.现病史
      （1）根据主诉及相关鉴别询问
      1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。
      2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
      3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
      4）有无胸痛和呼吸困难。
      5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
      （2）诊疗经过
      1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
      2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
      2.相关病史
      （1）药物过敏史。
      （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

    • 第7题：

      患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是（）。

      • A、吸氧
      • B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂
      • C、清除积痰
      • D、呼吸功能锻炼
      • E、纠正酸碱平衡

      正确答案:C

    • 第8题：

      单选题
      患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）
      A

      20%～25%

      B

      25%～30%

      C

      30%～40%

      D

      40%～45%

      E

      50%以上


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      问答题
      简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

      正确答案：
      解析：

    • 第10题：

      单选题
      患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）
      A

      肺血栓栓塞症

      B

      支气管扩张

      C

      肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级

      D

      慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭

      E

      慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）
      A

      祛痰止咳

      B

      应用肾上腺皮质激素

      C

      控制感染

      D

      吸氧

      E

      营养支持


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是
      A

      吸氧

      B

      遵匿瞩使用呼吸兴奋剂

      C

      清除积痰

      D

      呼吸功能锻炼

      E

      纠正酸碱平衡


      正确答案： C
      解析：

    • 第13题：

      患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
      根据上述案例，回答下列问题：
      1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
      2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？


      答案：
      解析：
      1.可能存在的阳性体征
      肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。
      心脏的体征
      P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。
      2.慢性肺源性心脏病
      鉴别诊断
      ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
      ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。
      ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

    • 第14题：

      患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
      对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是

      A.胸廓不对称隆起
      B.呼吸延长
      C.呼吸频率减慢
      D.支气管偏向一侧
      E.可闻及湿罗音

      答案：B
      解析：
      胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

    • 第15题：

      患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

      患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是
      A.应用有效抗生素控制肺部感染
      B.祛痰、止咳、平喘
      C.应用利尿剂消除下肢水肿
      D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
      E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

      答案：A
      解析：
      1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

      2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

      3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

    • 第16题：

      患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

      • A、肺血栓栓塞症
      • B、支气管扩张
      • C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
      • D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
      • E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

      正确答案:E

    • 第17题：

      患者女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）

      • A、祛痰止咳
      • B、应用肾上腺皮质激素
      • C、控制感染
      • D、吸氧
      • E、营养支持

      正确答案:D

    • 第18题：

      患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）

      • A、白色浆液样痰
      • B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
      • C、痰中带血丝
      • D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
      • E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

      正确答案:E

    • 第19题：

      问答题
      简要病史男性，72岁 。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天 。

      正确答案：
      解析：

    • 第20题：

      单选题
      患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（   ）
      A

      胸廓不对称隆起

      B

      呼吸延长

      C

      呼吸频率减慢

      D

      支气管偏向一侧

      E

      可闻及湿啰音


      正确答案： C
      解析：

    • 第21题：

      单选题
      患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）
      A

      白色浆液样痰

      B

      偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

      C

      痰中带血丝

      D

      偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

      E

      频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰


      正确答案： C
      解析： 急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。 【考点】：急性左心衰

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）
      A

      应用有效抗生素控制肺部感染

      B

      祛痰、止咳、平喘

      C

      应用利尿剂消除下肢水肿

      D

      静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

      E

      应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。

      正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
      1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。4）有无胸痛和呼吸困难。5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
      2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。
      解析： 暂无解析

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