足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。该患儿可能发生了（）。A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿破伤风D、新生儿低钙惊厥E、新生儿颅内出血

1.患儿体温正常，肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常，病毒性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数大多在（10～500）×10/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，排除C。患儿体温正常，且未提到有脐部炎症，排除D。破伤风潜伏期大多数为4～7天该患儿生后1天即出现烦躁不安，所以排除E。

【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。

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3.颅内出血患儿应绝对保持安静，入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺选用留置针，避免头皮穿刺输液，减少噪声，以防止加重颅内出血。

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