患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为()。A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、偏头痛E、高血压脑病

题目

患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为()。

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、脑出血
  • C、脑梗死
  • D、偏头痛
  • E、高血压脑病

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  • 第1题:

    患者,女,35岁,2h前出现剧烈头痛,来诊时查体;意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射、瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是

    A.嗜睡

    B.意识模糊

    C.昏睡

    D.轻度昏迷

    E.中度昏迷


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

    A.急性胃炎

    B.胆囊炎

    C.脑膜炎

    D.急性肾炎

    E.甲状腺危象


    正确答案:C
    喷射性呕吐是颅内压增高的表现。根据各选项的描述可首选脑膜炎。

  • 第3题:

    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

    为确诊疾病,下列各项检查首选的是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.头颅MRI
    D.DSA
    E.头颅TCD

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、高血压脑病
    • C、偏头痛
    • D、脑栓塞
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第5题:

    病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。下列抢救配合正确的是()。

    • A、按危重期病人护理
    • B、鼻导管吸氧
    • C、剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药
    • D、备好胸腔排气用物
    • E、指导患者保持大便通畅

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为明确病因,最必要的检查是()

    • A、头颅CT
    • B、头颅TCD
    • C、DSA
    • D、头颅MRI
    • E、脑脊液

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的包括()

    • A、月经来潮时出现头痛
    • B、疼痛部位为单侧,左侧
    • C、疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右
    • D、头痛发作前伴有点状幻觉
    • E、头痛结束后幻觉亦消失

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    高血压脑病

    C

    偏头痛

    D

    脑栓塞

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是()
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    脑出血

    C

    偏头痛

    D

    脑栓塞

    E

    高血压脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施不恰当的是()。
    A

    绝对卧床4~6周

    B

    保持病室内安静

    C

    为观察病情变化,不可给患者镇痛

    D

    保持患者情绪稳定

    E

    保持患者大便通畅


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,中年。因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌斜,诊断应首先考虑(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    脑出血多在活动或情绪激动时发病, 急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

  • 第12题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为明确病因,最必要的检查是()
    A

    头颅CT

    B

    头颅TCD

    C

    DSA

    D

    头颅MRI

    E

    脑脊液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

    该患者最可能的疾病为
    A.蛛网膜下腔出血
    B.脑出血
    C.偏头痛
    D.高血压脑病
    E.脑梗死

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者女,55岁。既往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐,BP180/110mmHg。最合适的体位是()

    • A、平卧,抬高床头
    • B、平卧,抬高双下肢
    • C、平卧,抬高床头及床尾
    • D、侧卧,头低位
    • E、俯卧,头低位

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()

    • A、长春西汀
    • B、倍他司汀
    • C、尼麦角林
    • D、尼莫地平
    • E、胞二磷胆碱

    正确答案:D

  • 第17题:

    可能不需要进行神经影像学检查的头痛是()

    • A、突然发生的头痛
    • B、50岁后新发头痛
    • C、多年反复一侧头痛,头痛剧烈常伴有呕吐
    • D、头痛时伴有视盘水肿
    • E、头痛伴面瘫

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。上述疾病最常见的原因是()

    • A、高血压动脉硬化
    • B、脑内动静脉畸形
    • C、脑动脉瘤
    • D、脑动脉炎
    • E、脑供血不足

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。下列抢救配合正确的是()。
    A

    按危重期病人护理

    B

    鼻导管吸氧

    C

    剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药

    D

    备好胸腔排气用物

    E

    指导患者保持大便通畅


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是()。
    A

    头颅CT

    B

    头颅TCD

    C

    DSA

    D

    头颅MRI

    E

    脑脊液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者受累的脑神经是()
    A

    视神经

    B

    动眼神经

    C

    展神经

    D

    滑车神经

    E

    三叉神经眼支


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    可能不需要进行神经影像学检查的头痛是()
    A

    突然发生的头痛

    B

    50岁后新发头痛

    C

    多年反复一侧头痛,头痛剧烈常伴有呕吐

    D

    头痛时伴有视盘水肿

    E

    头痛伴面瘫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,55岁。既往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐,BP180/110mmHg。最合适的体位是()
    A

    平卧,抬高床头

    B

    平卧,抬高双下肢

    C

    平卧,抬高床头及床尾

    D

    侧卧,头低位

    E

    俯卧,头低位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析