患者女,50岁。2h前打麻将时突然剧烈头痛,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。该病人绝对卧床的时间为()。A.1~2周B.2~3周C.4~6周D.6~8周E.8~10周

题目

患者女,50岁。2h前打麻将时突然剧烈头痛,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。该病人绝对卧床的时间为()。

A.1~2周

B.2~3周

C.4~6周

D.6~8周

E.8~10周


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  • 第1题:

    患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。

    该患者最可能的诊断是
    A.脑栓塞
    B.脑血栓形成
    C.短暂性脑缺血发作
    D.癫痫发作
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:E
    解析:
    2.患者宜绝对卧床休息4~6周,尽量避免一切可能增加患者的血压和颅内压的诱发因素,防止患者躁动不安,保持安静休息。
    3.首次蛛网膜下腔出血后1个月内再出血的危险性最大,2周内再发率最高,要严密观察病情。

  • 第2题:

    患者,学生,20岁,2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体:神志清,
    四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。

    哪项护理措施不妥
    A.保持大便通畅
    B.心理支持
    C.保持安静
    D.避免精神刺激
    E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛

    答案:E
    解析:
    1.蛛网膜下腔出血多起病急骤,常由于用力或情绪兴奋等诱因,出现剧烈头痛、呕吐,可有不同程度的意识障碍,具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。
    2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛,可指导病人使用放松技术减轻疼痛,必要时给予脱水、止痛药物,慎用哌替啶。

  • 第3题:

    患者,女性,42岁,因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT:“蛛网膜下出血”。2天后病人基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。

    该患者麻醉时禁用
    A.芬太尼
    B.氯胺酮
    C.利多卡因
    D.丙泊酚
    E.γ-ON

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。

    对该患者应密切监测病情,防止再发,尤其在
    A.1~2周
    B.3~4周
    C.5~6周
    D.7~8周
    E.9~10周

    答案:A
    解析:
    2.患者宜绝对卧床休息4~6周,尽量避免一切可能增加患者的血压和颅内压的诱发因素,防止患者躁动不安,保持安静休息。
    3.首次蛛网膜下腔出血后1个月内再出血的危险性最大,2周内再发率最高,要严密观察病情。

  • 第5题:

    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

    该患者最可能的疾病为
    A.蛛网膜下腔出血
    B.脑出血
    C.偏头痛
    D.高血压脑病
    E.脑梗死

    答案:A
    解析: