患儿，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是（）A、肺炎、心力衰竭B、腹泻、脱水酸中毒C、酮症酸中毒D、中枢神经系统感染E、中毒性休克

题目

患儿，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是（）

  • A、肺炎、心力衰竭
  • B、腹泻、脱水酸中毒
  • C、酮症酸中毒
  • D、中枢神经系统感染
  • E、中毒性休克
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1.患儿，女孩，8岁，因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是A.肺炎B.脱水酸中毒C.酮症酸中毒D.中枢神经系统感染E.中毒性休克

2.肝昏迷A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味

3.患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果昧，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦应考虑下列什么诊断（ ）A．肺炎、心衰B．腹泻脱水酸中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．中枢神经系统感染E．中毒性休克

4.女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是A、中枢神经系统感染B、脱水酸中毒C、酮症酸中毒D、肺炎E、中毒性休克

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患儿，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，11岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

    A、多饮多尿

    B、呼气烂苹果味

    C、皮肤干燥，弹性差

    D、呼吸深大

    E、昏迷


    参考答案：B

  • 第2题：

    糖尿病昏迷者

    A.呼气有臭味

    B.呼气有氨味

    C.呼气有烂苹果味

    D.呼气有大蒜味

    E.呼气有鱼腥味


    正确答案：C

  • 第3题：

    糖尿病酮症酸中毒特征性表现（ ）。

    A．昏迷

    B．呼气有氨味

    C．恶心、呕吐

    D．呼气中烂苹果味

    E．呼吸深快


    正确答案：D

  • 第4题：

    女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是

    A.中枢神经系统感染
    B.脱水酸中毒
    C.酮症酸中毒
    D.肺炎
    E.中毒性休克

    答案：C
    解析：
    儿童糖尿病起病较急剧，多数患儿表现为多尿、多饮、多食和体重下降“三多一少”的典型症状。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒。此时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。

    【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】

  • 第5题：

    下列关于昏迷及其相应疾病的组合正确的是


    A.颅脑疾病一昏迷，呼气有尿昧

    B.肝硬化一昏迷，呼气有大蒜味

    C.糖尿病酮症酸中毒一昏迷，呼气有烂苹果味

    D.尿毒症一昏迷，呼气有酒精味

    E.以上都不对

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到（）

    • A、合理控制饮食
    • B、积极锻炼身体
    • C、固定注射部位
    • D、随身携带糖块
    • E、保持皮肤清洁

    正确答案:D

  • 第7题：

    甲状腺危象的原因为（）

    • A、胰岛素绝对不足
    • B、大量甲状腺素突然入血
    • C、呼气带烂苹果味
    • D、甲状腺肿大，震颤，有杂音
    • E、饥饿感，心慌手颤

    正确答案:B

  • 第8题：

    肝昏迷（）

    • A、呼气有氨味
    • B、呼气有肝腥味
    • C、呼吸有烂苹果味
    • D、呼吸有刺激性大蒜味
    • E、呼气有浓烈酒味

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断（）。
    A

    肺炎、心衰

    B

    腹泻脱水酸中毒

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    中枢神经系统感染

    E

    中毒性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    1型糖尿病时患者（）
    A

    胰岛素绝对不足

    B

    大量甲状腺素突然入血

    C

    呼气带烂苹果味

    D

    甲状腺肿大，震颤，有杂音

    E

    饥饿感，心慌手颤


    正确答案： D
    解析： 甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生大量酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。对该患儿胰岛素使用的最佳方法为（）。
    A

    大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

    B

    大剂量胰岛素静脉推注+滴注

    C

    小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射

    D

    小剂量胰岛素静脉滴注

    E

    大剂量胰岛素静脉推注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    代谢性酸中毒的最典型表现是（　）
    A

    尿液呈酸性

    B

    心率加快，血压降低

    C

    呼吸深快，呼气有烂苹果味

    D

    严重者神志不清，甚至昏迷

    E

    面色潮红


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿8岁，因突然心慌、软弱、脉速、多汗继而神志不清入院，既往有多饮、多尿、消瘦，在家使用胰岛素治疗。

    首先应参考下列什么诊断（ ）

    A．肺炎合并心力衰竭

    B．腹泻伴脱水酸中毒

    C．低血糖昏迷

    D．中毒性休克

    E．中枢神经系统感染


    正确答案：C

  • 第14题：

    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断A、肺炎、心衰

    B、腹泻脱水酸中毒

    C、糖尿病酮症酸中毒

    D、中枢神经系统感染

    E、中毒性休克

    下列检查中，哪点是特征性的A、糖尿阳性

    B、空腹血糖增高

    C、葡萄糖耐量试验异常

    D、血脂增高

    E、尿酮阳性

    对该患儿胰岛素使用的最佳方法为A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

    B、大剂量胰岛素静脉推注+滴注

    C、小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射

    D、小剂量胰岛素静脉滴注

    E、大剂量胰岛素静脉推注


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性症状是
    A.烦渴、多饮、多尿
    B.呼气有烂苹果味
    C.昏迷
    D.皮肤干燥，弹性差
    E.呼吸深大

    答案：E
    解析：

    儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿（IDDM，Ⅰ型糖尿病），极少数为非胰岛素依赖型，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，再患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱，仅在pH<7.1mmol／L时开始补，当血pH>7.2停用。

  • 第16题：


    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.皮肤黏膜干燥
    B.血压70/50mmHg，心率130次/分
    C.C02CP增高
    D.神志不清
    E.呼气有烂苹果味

    答案：E
    解析：

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

  • 第17题：

    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。首先考虑的是（）

    • A、肺炎合并心衰
    • B、中毒性休克
    • C、低血糖昏迷
    • D、酮症酸中毒
    • E、中枢神经系统感染

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断（）。

    • A、肺炎、心衰
    • B、腹泻脱水酸中毒
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、中枢神经系统感染
    • E、中毒性休克

    正确答案:C

  • 第19题：

    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。对该患儿胰岛素使用的最佳方法为（）。

    • A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
    • B、大剂量胰岛素静脉推注+滴注
    • C、小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射
    • D、小剂量胰岛素静脉滴注
    • E、大剂量胰岛素静脉推注

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。首先考虑的是（）。
    A

    肺炎合并心衰

    B

    中毒性休克

    C

    低血糖昏迷

    D

    酮症酸中毒

    E

    中枢神经系统感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    甲状腺危象的原因为（）
    A

    胰岛素绝对不足

    B

    大量甲状腺素突然入血

    C

    呼气带烂苹果味

    D

    甲状腺肿大，震颤，有杂音

    E

    饥饿感，心慌手颤


    正确答案： B
    解析： 甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生大量酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。

  • 第22题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒时患者（）
    A

    胰岛素绝对不足

    B

    大量甲状腺素突然入血

    C

    呼气带烂苹果味

    D

    甲状腺肿大，震颤，有杂音

    E

    饥饿感，心慌手颤


    正确答案： A
    解析： 甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生大量酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。

  • 第23题：

    单选题
    肝昏迷（）
    A

    呼气有氨味

    B

    呼气有肝腥味

    C

    呼吸有烂苹果味

    D

    呼吸有刺激性大蒜味

    E

    呼气有浓烈酒味


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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