患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。药物治疗可选用()A、卡马西平B、氯硝西泮C、维生素B12D、苯妥英钠E、维生素B6

题目

患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。药物治疗可选用()

  • A、卡马西平
  • B、氯硝西泮
  • C、维生素B12
  • D、苯妥英钠
  • E、维生素B6

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  • 第1题:

    患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)


    正确答案:1.诊断(2分)
    36急性牙髓炎。
    2.诊断依据(2分)
    (1)病史患牙有自发性阵发性疼痛、夜间加剧、温度刺激加重疼痛等急性牙髓炎典型症状。
    (2)检查患牙有明显的牙体损害。叩诊阴性,X线片示根尖周无异常。
    3.鉴别诊断(2分)
    (1)三叉神经痛患者没有疼痛发作的"扳机点",三叉神经痛一般不在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛。
    (2)龈乳头炎检查见牙龈正常,无肿胀充血,可排除龈乳头炎。
    (3)深龋患牙有自发性剧烈疼痛,且温度引起的疼痛刺激去除后疼痛持续。这些症状与深龋不符。
    (4)急性根尖周炎根尖周炎患牙不会出现牙髓对温度极其敏感、夜间痛显著等症状,且患牙叩诊无异常。
    4.治疗计划(4分)
    (1)应急治疗首先开髓引流,缓解患牙急性症状。
    (2)待急性症状缓解后,常规牙髓摘除,视根管情况行根管治疗或牙髓塑化治疗,最后行永久修复。

  • 第2题:

    患者女,51岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛,伴面红、面肌抽搐”来诊。患者心烦易怒,口干,舌红,脉细数。治疗最为适宜的组方是()

    • A、头维、太阳、攒竹、合谷、解溪、太冲
    • B、四白、下关、夹承浆、合谷、太冲、内庭
    • C、四白、下关、攒竹、听会、内庭、行间
    • D、颊车、地仓、夹承浆、下关、翳风、外关
    • E、四白、下关、地仓、头维、夹承浆、内庭

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,64岁,一年来左面中部、左侧鼻翼旁及左上磨牙区因触碰多次发生阵发性电击样疼痛,近三个月发作频繁,疼痛时间延长,剧烈难忍。初起卡马西平有效,近来服药无效。检查扳机点由轻至重的顺序应如何()

    • A、拂诊→触诊→压诊→揉诊
    • B、揉诊→拂诊→触诊→压诊
    • C、拂诊→揉诊→触诊→压诊
    • D、拂诊→触诊→揉诊→压诊
    • E、拂诊→压诊→触诊→揉诊

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。首选的治疗方案是()

    • A、封闭治疗
    • B、药物治疗
    • C、射频电凝疗法
    • D、手术治疗
    • E、肌内注射

    正确答案:B

  • 第5题:

    女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()

    • A、头颅CT
    • B、头部MRI
    • C、经颅多普勒超声
    • D、脑电图
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退,角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查()
    A

    颅脑MR

    B

    脑脊液(CSF.检测

    C

    颅脑CT

    D

    经颅多普勒超声(TCD.

    E

    颈椎MR

    F

    F.MR血管成像(MR


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。药物治疗可选用()
    A

    卡马西平

    B

    氯硝西泮

    C

    维生素B12

    D

    苯妥英钠

    E

    维生素B6


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。针刺治疗选用宜选用()
    A

    下关、地仓、头维、合谷、解溪

    B

    下关、颧髎、四白、迎香、合谷、内庭

    C

    下关、四白、夹承浆、太冲、内庭

    D

    下关、听会、地仓、夹承浆

    E

    下关、颧髎、四白、地仓、头维、夹承浆


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,68岁,因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是(  )
    A

    局部受伤史

    B

    糖尿病史

    C

    营养状况

    D

    卫生习惯

    E

    家族史


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。 最可能的诊断是()

    • A、左侧面部血管性头痛
    • B、左侧带状疱疹性疼痛
    • C、左侧面部丛集性疼痛
    • D、左侧面部典型三叉神经痛
    • E、左侧偏头痛

    正确答案:D

  • 第11题:

    患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。针刺治疗选用宜选用()

    • A、下关、地仓、头维、合谷、解溪
    • B、下关、颧髎、四白、迎香、合谷、内庭
    • C、下关、四白、夹承浆、太冲、内庭
    • D、下关、听会、地仓、夹承浆
    • E、下关、颧髎、四白、地仓、头维、夹承浆

    正确答案:C

  • 第12题:

    .患者,女,52岁,行面部除皱手术,术后情况良好。术后10小时,患者出现头面部疼痛,逐渐加重,后呈剧烈性。查体可见患者左侧面部饱满,眼睑,口唇肿胀,颊粘膜可见瘀斑,此时患者应诊断为().

    • A、感染
    • B、术后血肿
    • C、面部神经损伤
    • D、脑水肿
    • E、SIRS

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。首选的检查是()

    • A、扁桃体检查
    • B、面部感觉,角膜反射及听力检查
    • C、颞颌关节活动检查
    • D、X线片
    • E、CT
    • F、放射性核素闪烁法

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、TCD
    • D、EEG
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。该患者可初步诊断为()
    A

    颞下颌关节痛

    B

    三叉神经痛

    C

    非典型性面痛

    D

    蝶腭神经痛

    E

    牙痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。患者还需要做的进一步检查有()
    A

    CT血管成像(CTA.

    B

    B.脑血管造影(DS

    C

    C.MR血管成像(MR

    D

    颅脑MRI

    E

    E.经颅多普勒超声(TC

    F

    血生化检测


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,51岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛,伴面红、面肌抽搐”来诊。患者心烦易怒,口干,舌红,脉细数。治疗最为适宜的组方是()
    A

    头维、太阳、攒竹、合谷、解溪、太冲

    B

    四白、下关、夹承浆、合谷、太冲、内庭

    C

    四白、下关、攒竹、听会、内庭、行间

    D

    颊车、地仓、夹承浆、下关、翳风、外关

    E

    四白、下关、地仓、头维、夹承浆、内庭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析