患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退，角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查（）A、颅脑MRB、脑脊液（CSF.检测C、颅脑CTD、经颅多普勒超声（TCD.E、颈椎MRF、F.MR血管成像（MR
题目
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退，角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查（）
- A、颅脑MR
- B、脑脊液（CSF.检测
- C、颅脑CT
- D、经颅多普勒超声（TCD.
- E、颈椎MR
- F、F.MR血管成像（MR
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第1题：
患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是
A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力答案：C解析：
1.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛鉴别，后者疼痛持久，且伴有三叉神经麻痹。患者面部感觉减退，眼支受损可有角膜反射迟钝或消失，第三支受损可有咀嚼肌萎缩，张口下颌歪向病灶侧，或合并其他脑神经麻痹，一般药物治疗效果不满意。原发性三叉神经痛发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。没有角膜反射消失及咀嚼肌萎缩的症状。故选C。
2.原发性三叉神经痛的首选药物是卡马西平，其有效率可达70%～80%，故选A。
3.当三叉神经痛药物治疗无效时，可考虑手术治疗，尤其对血管压迫所致的三叉神经痛效果较好。C、D、E手术方式的入路为颌面部或开颅入路，必须选择全麻。本例患者不宜全身麻醉，A选项无需全麻，故选A。 -
第2题：
患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）
- A、右角膜反射和右面部痛温觉减退
- B、右面部分离性感觉障碍
- C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
- D、右角膜反射存在，右侧咬肌无力
- E、右角膜反射减退，右侧咬肌无力
正确答案:C -
第3题：
患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。该患者可初步诊断为（）
- A、颞下颌关节痛
- B、三叉神经痛
- C、非典型性面痛
- D、蝶腭神经痛
- E、牙痛
正确答案:B -
第4题：
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示颅脑CT：动脉瘤。患者可诊断为（）
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、颅内动脉瘤
- E、脑血管畸形
- F、脑血管痉挛
正确答案:D -
第5题：
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。结合该病例，叙述正确的是（）
- A、CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法
- B、应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛
- C、应仔细询问病史
- D、若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗
- E、针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭
- F、防治脑血管痉挛
正确答案:A,B,C,D,E -
第6题：
患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦本病辨证为（）
- A、风寒头痛
- B、肝阳头痛
- C、肾虚头痛
- D、痰浊头痛
- E、瘀血头痛
正确答案:B -
第7题：
患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。首选的治疗方案是（）
- A、封闭治疗
- B、药物治疗
- C、射频电凝疗法
- D、手术治疗
- E、肌内注射
正确答案:B -
第8题：
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。首选的检查是（）
- A、扁桃体检查
- B、面部感觉，角膜反射及听力检查
- C、颞颌关节活动检查
- D、X线片
- E、CT
- F、放射性核素闪烁法
正确答案:B -
第9题：
单选题患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退，角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查（）A颅脑MR
B脑脊液（CSF.检测
C颅脑CT
D经颅多普勒超声（TCD.
E颈椎MR
FF.MR血管成像（MR
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。需要为患者做的检查是（）A颅脑MR
B颅脑CT
C胸腺影像学检查
D经颅多普勒超声（TCD.
E颈椎MR
FF.MR血管成像（MR
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。患者还需要做的进一步检查有（）ACT血管成像（CTA.
BB.脑血管造影（DS
CC.MR血管成像（MR
D颅脑MRI
EE.经颅多普勒超声（TC
F血生化检测
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女，51岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛，伴面红、面肌抽搐”来诊。患者心烦易怒，口干，舌红，脉细数。治疗最为适宜的组方是（）A头维、太阳、攒竹、合谷、解溪、太冲
B四白、下关、夹承浆、合谷、太冲、内庭
C四白、下关、攒竹、听会、内庭、行间
D颊车、地仓、夹承浆、下关、翳风、外关
E四白、下关、地仓、头维、夹承浆、内庭
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）
- A、右角膜反射和右面部痛温觉减退
- B、右面部分离性感觉障碍
- C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
- D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
- E、右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
正确答案:C -
第14题：
患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。需要为患者做的检查是（）
- A、颅脑MR
- B、颅脑CT
- C、胸腺影像学检查
- D、经颅多普勒超声（TCD.
- E、颈椎MR
- F、F.MR血管成像（MR
正确答案:C -
第15题：
患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是（）
- A、颅脑MR
- B、颅脑CT
- C、脑脊液（CSF.检测
- D、经颅多普勒超声（TCD.
- E、颈椎MR
- F、F.MR血管成像（MR
正确答案:B -
第16题：
患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。患者还需要做的进一步检查有（）
- A、CT血管成像（CTA.
- B、B.脑血管造影（DS
- C、C.MR血管成像（MR
- D、颅脑MRI
- E、E.经颅多普勒超声（TC
- F、血生化检测
正确答案:A,B,C -
第17题：
患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。 为明确诊断需要接受的检查是（）
- A、颅脑X线片
- B、薄层CT增强扫描
- C、磁共振扫描
- D、脑血管造影
- E、颅脑PET检查
正确答案:C -
第18题：
患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。其选方宜（）
- A、川芎茶调散
- B、天麻钩藤饮
- C、大补元煎
- D、半夏白术天麻汤
- E、通窍活血汤
正确答案:B -
第19题：
患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。提示颅脑CT：未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是（）
- A、颅脑MRI
- B、B.MR血管成像（MR
- C、脑脊液（CSF.检查
- D、经颅多普勒超声（TCD.
- E、E.脑血管造影（DS
- F、F.MR血管成像（MR
正确答案:C -
第20题：
患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。其治则应选（）
- A、疏风散寒
- B、补肾填精
- C、活血化瘀
- D、平肝潜阳
- E、化痰降浊
正确答案:D -
第21题：
单选题患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦本病辨证为（）A风寒头痛
B肝阳头痛
C肾虚头痛
D痰浊头痛
E瘀血头痛
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）A右角膜反射和右面部痛温觉减退
B右面部分离性感觉障碍
C右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D右角膜反射存在，右侧咬肌无力
E右角膜反射减退，右侧咬肌无力
正确答案： C解析： 若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 -
第23题：
单选题患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是（）A颅脑MR
B颅脑CT
C脑脊液（CSF.检测
D经颅多普勒超声（TCD.
E颈椎MR
FF.MR血管成像（MR
正确答案： F解析： 暂无解析