患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是（）A、冠心病B、慢性支气管炎C、咽食管憩室D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄

第1题：

患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。患者的诊断是（）。（提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。）

• A、心绞痛
• B、冠状动脉性心脏病
• C、高血脂
• D、心肌梗死
• E、心律失常
• F、动脉粥样硬化

第2题：

患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

• A、慢性支气管炎急性发作
• B、慢性阻塞性肺病
• C、支气管扩张症
• D、支气管哮喘
• E、肺结核

第3题：

患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是（）。

• A、平卧位时
• B、麻醉诱导
• C、气管内插管后
• D、摆放手术体位后
• E、拔管后

第4题：

患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是（）

• A、二尖瓣关闭不全
• B、三尖瓣关闭不全
• C、左心房黏液瘤
• D、冠心病
• E、风湿性心脏病

第5题：

患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。最可能的诊断是（）

• A、食管癌
• B、食管憩室
• C、食管平滑肌瘤
• D、食管炎
• E、贲门失弛缓症

第6题：

患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）

• A、反流性食管炎
• B、食管裂孔疝
• C、Barrett食管
• D、食管平滑肌瘤
• E、贲门失弛缓症
• F、食管憩室

第7题：

患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是（）

• A、CT
• B、胸部X线片
• C、血管超声
• D、磁共振成像
• E、血管造影
• F、24h动态心电监护

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP190/80mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。经检查后明确诊断，患者需要接受手术治疗。其最可能的诊断是（）

• A、高血压
• B、心绞痛
• C、慢性胃炎
• D、反流性食管炎
• E、食管癌

第14题：

患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。按BMI诊断该患者为（）。

• A、正常
• B、超重
• C、肥胖
• D、重度肥胖
• E、病态肥胖

第15题：

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。抽血化验后血钾2.16mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。

• A、嗜铬细胞瘤
• B、甲亢
• C、原发性醛固酮增多症
• D、肾小管酸中毒
• E、周期性麻痹

第16题：

患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是（）

• A、食管裂孔疝
• B、反流性食管炎
• C、Barrett食管
• D、食管癌
• E、贲门失弛缓症

第17题：

患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是（）。

• A、尿常规
• B、肾功能
• C、肝功能
• D、血脂
• E、心电图
• F、心肌酶谱

第18题：

患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。最可能的诊断是（提示患者入院后诉头晕，查体：BP140/80mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。）（）

• A、梅尼埃病
• B、甲状腺功能亢进
• C、急性感染性心内膜炎
• D、亚急性感染性心内膜炎
• E、颈动脉狭窄
• F、缺铁性贫血

第19题：

患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。患者可能存在的病变包括（）

• A、主动脉瓣狭窄
• B、室间隔缺损
• C、法洛四联症
• D、肺纤维化
• E、冠心病
• F、冠状动脉肌桥

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：