患者男,67岁,因“自觉活动后憋气,颈部发紧,休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体:窦性心律,HR 81次／min,双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是A、冠心病B、慢性支气管炎C、咽食管憩室D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄

题目
患者男,67岁,因“自觉活动后憋气,颈部发紧,休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体:窦性心律,HR 81次／min,双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是

A、冠心病

B、慢性支气管炎

C、咽食管憩室

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

相似考题

1.患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病B、高血压C、糖尿病D、心源性哮喘E、支气管哮喘

2.患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。 最可能的诊断是A、 落枕B、 颈部肌肉劳损C、 卒中D、 颈椎病E、 伤风头痛不会使上述症状加重的检查是A、 双眼上视B、 牵拉试验C、 咳嗽D、 颈部后仰E、 压头试验首选治疗方法不包括A、 卧床休息B、 理筋手法C、 内服中药D、 手术治疗E、 外敷中药

3.患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR 75次/min，未闻及杂音。患者可能存在的病变包括A、主动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺纤维化E、冠心病F、冠状动脉肌桥最可能的诊断是(提示 患者入院后诉头晕，查体：BP 140/80 mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。)A、梅尼埃病B、甲状腺功能亢进C、急性感染性心内膜炎D、亚急性感染性心内膜炎E、颈动脉狭窄F、缺铁性贫血诊断颈部血管杂音首选的检查手段是A、CTB、胸部X线片C、血管超声D、磁共振成像E、血管造影F、24 h动态心电监护

4.患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取尘位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是( )。A、慢性阻塞性肺病B、高血压C、糖尿病D、心源性哮喘E、支气管哮喘

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  • 第1题：

    患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为A、Rib Fracture

    B、Flail Chest

    C、Closed Pneumothorax

    D、失血性休克

    E、张力性气胸

    最佳急救方案是A、镇痛，保持呼吸道通畅

    B、胸带固定，消除反常呼吸

    C、Judet固定架固定

    D、机械通气“内固定”

    E、防治并发症


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。

    A糖化血红蛋白

    B肌电图测定

    C振颤量阈值测定

    D皮肤温度感觉测定

    E下肢血管彩超

    F血液流变学检查


    A,B,C,D
    略

  • 第3题：

    患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）。

    A冠心病

    B扩张性心肌病

    C高血压心脏病

    D老年退行性心脏病

    E甲状腺功能亢进症


    E
    略

  • 第4题：

    男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.COPD急性加重

    C.自发性气胸

    D.肺血栓栓塞症

    E.胸腔积液


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括（）。

    A绝对卧床

    B阿司匹林

    C他汀类调脂药

    D予以ACEI

    E急诊PCI

    F监护


    A,B,C,D,E,F
    略

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