女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。此女月经未行,应如何治疗()A、手术治疗B、佩戴支具,控制发展C、进行物理疗法D、后路小切口,皮下棒支撑E、观察半年后复诊

题目

女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。此女月经未行,应如何治疗()

  • A、手术治疗
  • B、佩戴支具,控制发展
  • C、进行物理疗法
  • D、后路小切口,皮下棒支撑
  • E、观察半年后复诊

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  • 第1题:

    女,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。

    A.继续配戴支具,控制发展

    B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

    C.应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合

    D.前路脊柱手术

    E.以上都不是


    答案B

  • 第2题:

    11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。以下情况与该患儿可能相符的是A、查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于1.5cm

    B、脊柱全长X线片可见半椎体

    C、除脊柱侧凸外,无其他异常

    D、患儿智力低于同年龄儿童

    E、患儿胸背部可见多毛斑

    F、整个脊柱可见三个弯曲

    该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°,目前的Cobb角为27°,可考虑如下处理方式A、每3~4个月复查1次

    B、无需治疗,但应每6个月复查1次

    C、不需进一步检查及治疗

    D、佩戴矫形支具

    E、手术矫正

    F、以上均不对

    下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是A、男孩多于女孩

    B、双弯高于单弯

    C、角度大的侧弯

    D、Risser征0级

    E、月经初潮前

    F、单腰弯大于单胸弯


    参考答案:问题 1 答案:CF


    问题 2 答案:AD


    问题 3 答案:BCDE

  • 第3题:

    该患者半年后来院复查,侧弯加重,出现双肩不等高,cobB角为52°,应选择的最佳治疗方法

    A.继续观察病情变化

    B.继续支具外固定

    C.手术治疗

    D.牵引

    E.体疗


    正确答案:C

  • 第4题:

    脊柱侧弯手术治疗的指征有

    A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯

    B.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加

    C.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛

    D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯

    E.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形


    正确答案:ABC

  • 第5题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Rissersign3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要()

    • A、CT扫描侧弯节段
    • B、脊髓造影
    • C、MRI脊髓扫描
    • D、双下肢肌电图检查
    • E、MRI脑组织扫描

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,6岁,发现背部隆起3年。查体:胸腰椎后凸畸形,背部皮肤有“藏毛窦”,左下肢肌力5级,右下肢肌力5级,双下肢浅感觉存在,双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示:胸腰椎侧后凸畸形,后凸Cobb角40°,T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,其首选的手术方案为()

    • A、单纯后路融合术
    • B、后路短节段内固定加融合术
    • C、前后路联合融合术
    • D、后路T半椎体切除内固定植骨融合术
    • E、前后路联合脊柱矫形融合术

    正确答案:D

  • 第7题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。该畸形属于King分类中的哪种类型()

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱ型
    • C、Ⅲ型
    • D、Ⅳ型
    • E、Ⅴ型

    正确答案:C

  • 第8题:

    女孩,10岁,背部侧弯畸形,病史2年,近半年畸形发展较快而前来就诊通过检查后,患者是由半椎体引起的脊柱侧弯,其Cobb角28°,Rissersign为0级,月经未行,适宜的治疗方法是()

    • A、佩戴支具,控制发展
    • B、做三维CT扫描,分析病理改变
    • C、每天至少进行4小时以上的脊柱体操锻炼
    • D、手术治疗
    • E、首先牵引治疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    13岁的特发性脊柱侧弯,Cobb角63°,最适合的治疗是()

    • A、体操+支具矫正
    • B、保守治疗
    • C、手术矫正
    • D、牵引
    • E、门诊随访

    正确答案:C

  • 第10题:

    女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。经检查,患者诊断为特发性脊柱侧弯,cobB角为30°,该病人治疗应选择()

    • A、密切观察病情变化
    • B、支具外固定制动
    • C、平卧牵引治疗
    • D、手术治疗
    • E、体疗

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者女,6岁,发现背部隆起3年。查体:胸腰椎后凸畸形,背部皮肤有“藏毛窦”,左下肢肌力5级,右下肢肌力5级,双下肢浅感觉存在,双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示:胸腰椎侧后凸畸形,后凸Cobb角40°,T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,其首选的手术方案为()
    A

    单纯后路融合术

    B

    后路短节段内固定加融合术

    C

    前后路联合融合术

    D

    后路T半椎体切除内固定植骨融合术

    E

    前后路联合脊柱矫形融合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    脊柱侧弯手术治疗的指征有()。
    A

    Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯

    B

    骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯

    C

    尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形

    D

    支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加

    E

    保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具,控制发展

    B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

    C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合

    D、前路脊柱手术

    E、以上都不是

    3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Risser sign 3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段

    B、脊髓造影

    C、MRI脊髓扫描

    D、双下肢肌电图检查

    E、MRI脑组织扫描

    该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型

    B、Ⅱ型

    C、Ⅲ型

    D、Ⅳ型

    E、Ⅴ型

    此女月经未行,应如何治疗A、手术治疗

    B、佩戴支具,控制发展

    C、进行物理疗法

    D、后路小切口,皮下棒支撑

    E、观察半年后复诊

    如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级

    最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯

    B、脊柱“S”形

    C、幼年性脊柱畸形

    D、先天性脊柱畸形

    E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:C


    问题 6 答案:E

  • 第14题:

    患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为

    A、每日佩戴20~22 h

    B、根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间

    C、开始佩戴时22 h/d

    D、至月经来潮2年时可以去除支具

    E、开始佩戴时10 h/d


    参考答案:ABCD

  • 第15题:

    先天性脊柱侧凸的手术指征为

    A、 Cobb角每年加重>6°

    B、 严重半椎体畸形

    C、 Cobb角>40°

    D、 支具治疗无效

    E、 Cobb角<20°


    参考答案:ABCD

  • 第16题:

    经检查,患者诊断为特发性脊柱侧弯, cobB角为30°,该病人治疗应选择

    A.密切观察病情变化

    B.支具外固定制动

    C.平卧牵引治疗

    D.手术治疗

    E.体疗


    正确答案:B

  • 第17题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第18题:

    脊柱侧弯手术治疗的指征有()

    • A、Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
    • B、骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
    • C、尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
    • D、支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
    • E、保守治疗不能控制的成年患者的疼痛

    正确答案:A,D,E

  • 第19题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。此时适宜的治疗为()

    • A、继续佩戴支具,控制发展
    • B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术
    • C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合
    • D、前路脊柱手术
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第20题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。最确切的诊断是()

    • A、遗传性脊柱侧弯
    • B、脊柱“S”形
    • C、幼年性脊柱畸形
    • D、先天性脊柱畸形
    • E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯

    正确答案:E

  • 第21题:

    女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。该患者半年后来院复查,侧弯加重,出现双肩不等高,cobB角为52°,应选择的最佳治疗方法()

    • A、继续观察病情变化
    • B、继续支具外固定
    • C、手术治疗
    • D、牵引
    • E、体疗

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。该患者半年后来院复查,侧弯加重,出现双肩不等高,cobB角为52°,应选择的最佳治疗方法()
    A

    继续观察病情变化

    B

    继续支具外固定

    C

    手术治疗

    D

    牵引

    E

    体疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为()
    A

    每日佩戴20~22h

    B

    根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间

    C

    开始佩戴时22h/d

    D

    至月经来潮2年时可以去除支具

    E

    开始佩戴时10h/d


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析