五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。 小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则正确的是（　）A、补液B、抗感染C、膀胱造口D、手术解除梗阻E、血液透析

题目

五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。 小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则正确的是（　）

  • A、补液
  • B、抗感染
  • C、膀胱造口
  • D、手术解除梗阻
  • E、血液透析
相似考题

1.男，68岁，先是夜间尿频，后排尿时间逐步延长，尿不净，今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首要的处理是A、穿刺抽尿B、膀胱造瘘C、导尿并留置导尿管D、压腹部排尿E、急诊手术

2.女性,67岁,直肠癌术后一年复发,广泛转移,盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿,寒战,体温39℃。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有 ( )A、手术解除双侧输尿管梗阻B、利尿C、双肾穿刺造瘘D、膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管E、抗感染

3.患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查( )A、泌尿系B超B、尿常规C、尿流率D、膀胱镜检E、肾功能检查F、膀胱尿道造影此时，应对该患者做何处理( )【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。A、双肾造瘘B、肾内科就诊C、留置尿管，膀胱持续引流D、不需处理，嘱患者定期复查E、嘱患者压腹排尿，定期复查F、间断清洁自家导尿考虑该患者最佳的治疗方式是( )【提示】留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、长期留置双肾造瘘管D、间断清洁自家导尿E、尿流改道术F、肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿手术前还应做何检查( )A、静脉尿路造影或泌尿系增强CTB、膀胱输尿管反流造影C、肠道造影D、膀胱尿道镜E、泌尿系MRIF、放射性核素肾图

4.患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是( )A、手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄B、手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄C、手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍D、患者可能有糖尿病，造成神经源性膀胱功能障碍E、术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍F、术后疼痛，导致不敢排尿对该患者应立即采取的初步处理方法是( )A、立即双肾造瘘B、立即留置尿管，膀胱持续引流C、立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流D、立即留置双侧D-J管E、立即留置双侧D-J管和尿管F、暂时不处理，继续观察你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因( )【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感B、逼尿肌过度活动C、低顺应性膀胱D、逼尿肌无收缩E、膀胱感觉减退F、逼尿肌收缩力弱该患者可考虑的治疗方式是( )A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、长期留置双肾造瘘管D、间断清洁自家导尿E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿F、尿流改道

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  • 第1题：

    新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长，曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／D，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则（）。

    • A、补液
    • B、抗感染
    • C、手术解除梗阻
    • D、膀胱造口
    • E、血液透析

    正确答案:D

  • 第2题：

    五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。 首选以下哪一项检查方法（　）

    • A、静脉肾盂造影
    • B、肛诊
    • C、排尿性膀胱造影
    • D、CT检查
    • E、B超检查

    正确答案:C

  • 第3题：

    首选检查（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑

    • A、静脉肾盂造影
    • B、排尿性膀胱造影
    • C、肛诊
    • D、CT检查
    • E、B超检查

    正确答案:B

  • 第4题：

    新生儿，女，3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是（　）

    • A、新生儿腹膜炎
    • B、新生儿尿腹
    • C、中肠扭转
    • D、小肠闭锁
    • E、多囊肾

    正确答案:B

  • 第5题：

    小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑

    • A、补液
    • B、抗感染
    • C、手术解除梗阻
    • D、膀胱造口
    • E、血液透析

    正确答案:D

  • 第6题：

    新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张首选检查（）

    • A、静脉肾盂造影
    • B、排尿性膀胱造影
    • C、肛诊
    • D、CT检查
    • E、B超检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次／日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）

    • A、盆腔肿瘤
    • B、肠重复畸形
    • C、膀胱肿瘤
    • D、后尿道瓣膜并尿潴留
    • E、新生儿肠穿孔

    正确答案:D

  • 第8题：

    新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气（）

    • A、多囊肾
    • B、中肠扭转
    • C、新生儿腹膜炎
    • D、新生儿尿腹
    • E、小肠闭锁

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。考虑该患者最佳的治疗方式是（）。【提示】留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
    A

    长期留置尿管

    B

    长期留置膀胱造瘘管

    C

    长期留置双肾造瘘管

    D

    间断清洁自家导尿

    E

    尿流改道术

    F

    肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿


    正确答案： E
    解析： A、B、C项是可以考虑的。但长期体内置管，会引起结石、感染等并发症，且生活质量差。患者年轻，身体状况良好，为改善生活质量，应避免长期置管。E项也可以考虑，但对于年轻人而言，F项是最佳治疗方式。

  • 第10题：

    单选题
    新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气（）
    A

    多囊肾

    B

    中肠扭转

    C

    新生儿腹膜炎

    D

    新生儿尿腹

    E

    小肠闭锁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。 如果患儿病情恶化，腹胀，腹水征阳性，呼吸困难，考虑以下哪一项（　）

    • A、肠穿孔
    • B、尿毒症
    • C、泌尿系感染
    • D、新生儿尿腹
    • E、新生儿心衰

    正确答案:D

  • 第12题：

    女性，67岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39～C。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有（　）

    • A、手术解除双侧输尿管梗阻
    • B、利尿
    • C、双肾穿刺造瘘
    • D、膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管
    • E、抗感染

    正确答案:C,D,E

  • 第13题：

    五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。 诊断首选考虑以下哪一项（　）

    • A、尿毒症
    • B、下尿路梗阻
    • C、巨输尿管症
    • D、双肾发育畸形
    • E、骶前肿瘤压迫

    正确答案:B

  • 第14题：

    新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑

    • A、尿毒症
    • B、双肾发育畸形
    • C、巨输尿管症
    • D、下尿路梗阻
    • E、骶前肿瘤压迫

    正确答案:D

  • 第15题：

    如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑

    • A、肠穿孔
    • B、尿毒症
    • C、新生儿尿腹
    • D、泌尿系感染
    • E、新生儿心衰

    正确答案:C

  • 第16题：

    新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑（）

    • A、肠穿孔
    • B、尿毒症
    • C、新生儿尿腹
    • D、泌尿系感染
    • E、新生儿心衰

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。首先应采取（）

    • A、膀胱造瘘
    • B、导尿后留置尿管
    • C、膀胱穿刺抽液
    • D、抗感染药物
    • E、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

    正确答案:B

  • 第18题：

    多选题
    女性，67岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39～C。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有（　）
    A

    手术解除双侧输尿管梗阻

    B

    利尿

    C

    双肾穿刺造瘘

    D

    膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管

    E

    抗感染


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张首选检查（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    排尿性膀胱造影

    C

    肛诊

    D

    CT检查

    E

    B超检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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