患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查( )A、泌尿系B超B、尿常规C、尿流率D、膀胱镜检E、肾功能检查F、膀胱尿道造影此时，应对该患者做何处理( )【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。A、双肾造瘘B、肾内科就诊C、留置尿管，膀胱持续引流D、不需

题目

患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查( )A、泌尿系B超

B、尿常规

C、尿流率

D、膀胱镜检

E、肾功能检查

F、膀胱尿道造影

此时，应对该患者做何处理( )【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。A、双肾造瘘

B、肾内科就诊

C、留置尿管，膀胱持续引流

D、不需处理，嘱患者定期复查

E、嘱患者压腹排尿，定期复查

F、间断清洁自家导尿

考虑该患者最佳的治疗方式是( )【提示】留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、长期留置双肾造瘘管

D、间断清洁自家导尿

E、尿流改道术

F、肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿

手术前还应做何检查( )A、静脉尿路造影或泌尿系增强CT

B、膀胱输尿管反流造影

C、肠道造影

D、膀胱尿道镜

E、泌尿系MRI

F、放射性核素肾图

相似考题

1.患者男性，10个月，出生后即发现额鼻部有1个类球形膨出物，位于眉间。肿物皮肤覆盖良好，局部眶距增宽。皮肤光滑或有皱褶和色素沉着，透光试验阳性。为明确诊断，最佳的检查项目是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅底X线片D、头影分析测量E、脑电图本病最佳的手术时机是A、1岁以内B、2岁以后C、眶距增宽，症状加重时D、肿块持续增大时E、膨出皮肤有破溃时

2.患者男性，46岁，已婚，生意人，去年初发现自己左前臂有一结节，当时未注意，年底时，结节增大，至当地医院就诊，怀疑为恶性，劝其住院治疗，患者不同意，仅做了病理切片，结果显示为横纹肌肉瘤。因当时生意较紧张，患者又拖了半个月才同意手术，术后两个月，发现已有骨转移。问此属于哪一类患者角色？（）A、患者角色冲突B、患者角色缺如C、患者角色减退D、患者角色强化E、患者角色恐惧

3.患儿，男性，半岁。出生后1个月发现左颊部膨隆，渐长大，低头时明显。对于他目前的处理最不恰当的是（　）A、给予激素治疗B、嘱定期复查，继续观察C、发展迅速时，及时治疗D、穿刺诊断E、手术切除

4.男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是( )。A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出想明确诊断最直接有效的检查方法是( )。A、脊柱X线摄片B、脊柱CTC、脊髓MRID、肿物穿刺E、酚红试验治疗上应采取( )。A、保守治疗B、择期手术C、急诊手术D、分期手术E、不能手术

更多“患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小 ”相关问题

  • 第1题：

    超声检测发现无脑畸形常并发（）。①脊柱裂②脑脊膜膨出③脊髓脊膜膨出④腭裂⑤脐疝⑥羊水过多

    • A、①②③
    • B、①②③④
    • C、①②③④⑤
    • D、①②③④⑤⑥

    正确答案:D

  • 第2题：

    关于脊柱裂手术的叙述正确的是（）

    • A、所有隐性脊柱裂都不需要手术
    • B、所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
    • C、所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
    • D、所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
    • E、成人囊性脊柱裂患者，已有排尿、粪功能障碍，近2年下肢越来越无力，是手术禁忌证

    正确答案:B,C,D

  • 第3题：

    超声检测发现无脑畸形常并发（　）①脊柱裂②脑脊膜膨出③脊髓脊膜膨出④腭裂⑤脐疝⑥羊水过多

    • A、①②③
    • B、①②③④
    • C、①②③④⑤
    • D、①②③④⑤⑥
    • E、①②③④⑥

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属几岁可进行手术修复（）。

    • A、1岁以前
    • B、2～3岁
    • C、6～7岁
    • D、9～10岁
    • E、成年后才能手术

    正确答案:C

  • 第5题：

    男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是（）

    • A、腰部脊膜膨出
    • B、腰部脊髓外翻
    • C、腰部脂肪瘤
    • D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱
    • E、腰部脊髓脊膜膨出

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。最有可能的诊断是（）。
    A

    脊膜膨出

    B

    畸胎瘤

    C

    脂肪瘤

    D

    脊髓脊膜膨出

    E

    海绵头血管瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    超声检测发现无脑畸形常并发：①脊柱裂；②脑脊膜膨出；③脊髓脊膜膨出；④腭裂；⑤脐疝；⑥羊水过多（　　）。
    A

    ①②③

    B

    ①②③④

    C

    ①②③④⑤

    D

    ①②③④⑤⑥

    E

    ①②③④⑥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断有？（）
    A

    脊髓空洞征

    B

    先天性脑积水

    C

    脊膜膨出并脊髓栓系综合征

    D

    脊膜脊髓膨出

    E

    脊柱裂

    F

    脊髓胶质瘤


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    超声检测发现无脑畸形常并发（）。①脊柱裂②脑脊膜膨出③脊髓脊膜膨出④腭裂⑤脐疝⑥羊水过多
    A

    ①②③

    B

    ①②③④

    C

    ①②③④⑤

    D

    ①②③④⑤⑥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是（）
    A

    腰部脊膜膨出

    B

    腰部脊髓外翻

    C

    腰部脂肪瘤

    D

    腰部脊膜膨出合并神经性膀胱

    E

    腰部脊髓脊膜膨出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。手术前还应做何检查（）。
    A

    静脉尿路造影或泌尿系增强CT

    B

    膀胱输尿管反流造影

    C

    肠道造影

    D

    膀胱尿道镜

    E

    泌尿系MRI

    F

    放射性核素肾图


    正确答案： C,F
    解析： 术前应做泌尿系影像学检查。膀胱输尿管反流造影可了解有无膀胱输尿管反流，如有反流，术中应考虑输尿管与膀胱再植。肠道造影可除外肠道炎性疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病。肾图可以了解分肾功能，对此患者意义不大。MRI没必要做。

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查。（）
    A

    泌尿系B超

    B

    尿常规

    C

    尿流率

    D

    膀胱镜检

    E

    肾功能检查

    F

    膀胱尿道造影


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 若患者肾功能完全丧失，决定行肾切除术治疗，术前推荐抗结核药物治疗的时间为（）

    • A、1～2周
    • B、2～4周
    • C、4～6周
    • D、6～8周
    • E、8～10周
    • F、10～12周

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。 该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有（）

    • A、脂肪脊髓脊膜膨出
    • B、终丝增厚
    • C、脊髓纵裂
    • D、神经管肠源性囊肿
    • E、皮样囊肿
    • F、脊柱裂
    • G、神经鞘瘤
    • H、脊膜瘤

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    患者男性，46岁，已婚，生意人，去年初发现自己左前臂有一结节，当时未注意，年底时，结节增大，至当地医院就诊，怀疑为恶性，劝其住院治疗，患者不同意，仅做了病理切片，结果显示为横纹肌肉瘤。因当时生意较紧张，患者又拖了半个月才同意手术，术后两个月，发现已有骨转移。患者角色适应不良包括哪几种类型？


    正确答案:患者角色冲突；患者角色强化；患者角色行为减退；患者角色恐惧；患者角色隐瞒；患者角色假冒。

  • 第16题：

    患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是（）。

    • A、透明隔腔增宽
    • B、第四脑室扩张
    • C、颅后窝池消失
    • D、脑膜膨出
    • E、胼胝体缺失

    正确答案:C

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断有？（）
    A

    脊髓空洞征

    B

    先天性脑积水

    C

    脊膜膨出并脊髓栓系综合征

    D

    脊膜脊髓膨出

    E

    脊柱裂

    F

    脊髓胶质瘤

    G

    脊柱侧弯


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。此时，应对该患者做何处理（）。【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。
    A

    双肾造瘘

    B

    肾内科就诊

    C

    留置尿管，膀胱持续引流

    D

    不需处理，嘱患者定期复查

    E

    嘱患者压腹排尿，定期复查

    F

    间断清洁自家导尿


    正确答案： F
    解析： 患者现有双肾积水，血肌酐偏高，应考虑为下尿路功能异常引起。因此，该患者首先应留置尿管，膀胱持续引流，观察积水能否减轻，肾功能是否恢复正常。

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，10个月，出生后即发现额鼻部有1个类球形膨出物，位于眉间。肿物皮肤覆盖良好，局部眶距增宽。皮肤光滑或有皱褶和色素沉着，透光试验阳性。本病最佳的手术时机是（）
    A

    1岁以内

    B

    2岁以后

    C

    眶距增宽，症状加重时

    D

    肿块持续增大时

    E

    膨出皮肤有破溃时


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是（）。
    A

    透明隔腔增宽

    B

    第四脑室扩张

    C

    颅后窝池消失

    D

    脑膜膨出

    E

    胼胝体缺失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 手术时机是（）
    A

    急诊手术

    B

    1岁前手术

    C

    2～3岁手术

    D

    需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗

    E

    不适宜手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    关于脊柱裂手术的叙述正确的是（）
    A

    所有隐性脊柱裂都不需要手术

    B

    所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术

    C

    所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术

    D

    所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术

    E

    成人囊性脊柱裂患者，已有排尿、粪功能障碍，近2年下肢越来越无力，是手术禁忌证


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。考虑该患者最佳的治疗方式是（）。【提示】留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
    A

    长期留置尿管

    B

    长期留置膀胱造瘘管

    C

    长期留置双肾造瘘管

    D

    间断清洁自家导尿

    E

    尿流改道术

    F

    肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿


    正确答案： E
    解析： A、B、C项是可以考虑的。但长期体内置管，会引起结石、感染等并发症，且生活质量差。患者年轻，身体状况良好，为改善生活质量，应避免长期置管。E项也可以考虑，但对于年轻人而言，F项是最佳治疗方式。

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