患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。其出血最可能的原因为（提示颅脑CT：颅内出血）（）A、血友病B、维生素K缺乏C、脑血管畸形D、外伤E、先天性肾动脉畸形致高血压F、多发性大动脉炎致高血压

题目

患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。其出血最可能的原因为（提示颅脑CT：颅内出血）（）

  • A、血友病
  • B、维生素K缺乏
  • C、脑血管畸形
  • D、外伤
  • E、先天性肾动脉畸形致高血压
  • F、多发性大动脉炎致高血压
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1.患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。首先应做的检查有A、血常规B、血生化C、血糖D、颅脑CTE、颅脑MRIF、胃液毒物分析G、腰椎穿刺检测脑脊液最大可能为(提示检查结果血糖正常，毒物分析（-），考虑颅内疾患。)A、病毒性脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、颅内出血E、颅内肿瘤F、瑞氏综合征G、脑寄生虫病其出血最可能的原因为(提示颅脑CT：颅内出血。)A、血友病B、维生素K缺乏C、脑血管畸形D、外伤E、先天性肾动脉畸形致高血压F、多发性大动脉炎致高血压

2.患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。A、硬膜下血肿B、颅内血肿C、硬膜外血肿D、脑水肿E、闭合性颅脑损伤

3.患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。最大可能为（提示检查结果血糖正常，毒物分析（-），考虑颅内疾患。）（　）A、病毒性脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、颅内出血E、颅内肿瘤F、瑞氏综合征

4.患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像C、脑水肿D、颅内血肿E、脑室受压

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）

    • A、150／100mmHg
    • B、180／105mmHg
    • C、130／90mmHg
    • D、120／85mmHg
    • E、160／100mmHg

    正确答案:E

  • 第2题：

    多选题
    患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。首先应做的检查有（）
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    血糖

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑MRI

    F

    胃液毒物分析


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。
    A

    颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

    B

    颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像

    C

    脑水肿

    D

    颅内血肿

    E

    脑室受压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是（）
    A

    低血糖昏迷

    B

    低血压昏迷

    C

    肺性脑病

    D

    肾上腺皮质功能不全危象

    E

    感染性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。
    A

    硬膜下血肿

    B

    颅内血肿

    C

    硬膜外血肿

    D

    脑水肿

    E

    闭合性颅脑损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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