患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像C、脑水肿D、颅内血肿E、脑室受压

题目

患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。

  • A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影
  • B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像
  • C、脑水肿
  • D、颅内血肿
  • E、脑室受压
相似考题

1.患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙旱接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是A．左侧髁突颈部骨折B．颞肌、咬肌痉挛C．右侧颞下颌关节脱位D．左侧颞下颌关节脱位E．左侧髁突骨质增生

2.患者男性12岁，因跌倒颏部先着地至颏部外伤。查：颏部皮下淤血肿胀，前牙开，双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压痛。该患者最可能的诊断是A．双侧髁状突颈部骨折B．双侧翼外肌痉挛C．双侧颞颌关节急性前脱位D．双侧颞肌痉挛E．双侧关节盘穿孔破裂

3.患者男，25岁，因“昏迷2 h”入院。患者5 d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10 min后清醒，未就诊。2 h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑A、硬膜下血肿B、颅内血肿C、硬膜外血肿D、脑水肿E、闭合性颅脑损伤CT检查的阳性指征是A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像C、脑水肿D、颅内血肿E、脑室受压

4.患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开颌。应考虑的诊断是A．左侧髁状突颈部骨折B．颞肌、咬肌痉挛C．右侧颞下颌关节脱位D．左侧颞下颌关节脱位E．左侧髁突骨质增生

更多“患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地”相关问题

  • 第1题：

    男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开，应考虑的诊断是（ ）

    A．左侧髁状突颈部骨折

    B．颞肌、咬肌痉挛

    C．右侧颞下颌关节脱位

    D．左侧颞下颌关节脱位

    E．左侧髁突骨质增生


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男性12岁，因跌倒颏部先着地致颏部外伤。查：颏部皮下淤血肿胀，前牙开胎，双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压痛。该患者最可能的诊断是

    A．双侧髁状突颈部骨折

    B．双侧颞肌痉挛

    C．双侧翼外肌痉挛

    D．双侧颞颌关节急性前脱位

    E．双侧关节盘穿孔破裂


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，女性，65岁。外出时不慎跌倒，臀部着地。当即髋部疼痛，下肢活动受限。患者大腿肿胀，出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A:X线片
    B:CT
    C:MRI
    D:超声检查
    E:核素扫描

    答案：A
    解析：
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限，考虑股骨颈骨折，首选X线检查。

  • 第4题：

    一患者不慎跌倒，下颌骨颏部着地致软组织挫裂伤，颏部无骨折，应注意检查什么部位是否发生骨折

    A.下颌骨角部
    B.下颌骨体部
    C.下颌骨升支部
    D.下颌骨髁状突
    E.上颌骨牙槽突

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，42岁，因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能的诊断是

    A.双侧髁突颈部骨折
    B.双侧咀嚼肌群痉挛
    C.双侧颞颌关节陈旧性脱位
    D.双侧颞下颌关节急性前脱位
    E.双侧翼外肌痉挛

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）

    • A、伤后清醒状态
    • B、伤后短暂昏迷
    • C、昏迷有中间清醒期
    • D、伤后持续昏迷
    • E、伤后昏迷逐渐加深

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折，远端移位方向是（）

    • A、内
    • B、外
    • C、前
    • D、后
    • E、上

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，26岁，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩痛，Dugas征阳性，应诊断为（　　）。
    A

    锁骨骨折

    B

    肱骨外科颈骨折

    C

    肱骨大结节骨折

    D

    肩关节前脱位

    E

    肩锁关节脱位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病史：男性，30岁，患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断急性硬脑膜外血肿。（2）诊断依据①有明确的头部外伤史。②头部受力点处有线形骨折。③头外伤后有"中间清醒期"，并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。
    2.鉴别诊断（5分）急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。
    3.进一步检查（4分）头颅CT检查。
    4.治疗原则（3分）（1）一般治疗，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素防治感染。（2）防治脑水肿，降颅内压。（3）行脑血肿清除术。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。本骨折可分为伸直型和屈曲型，屈曲型骨折多见于（）
    A

    儿童

    B

    中年人

    C

    青壮年

    D

    幼儿

    E

    老年人


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。
    A

    硬膜下血肿

    B

    颅内血肿

    C

    硬膜外血肿

    D

    脑水肿

    E

    闭合性颅脑损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。
    A

    颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

    B

    颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像

    C

    脑水肿

    D

    颅内血肿

    E

    脑室受压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是

    A．左侧髁状突颈部骨折

    B．颢肌、咬肌痉挛

    C．右侧颞下颌关节脱位

    D．左侧颞下颌关节脱位

    E．左侧髁突骨质增生


    正确答案：A

  • 第14题：

    男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开牙合，应考虑的诊断是

    A．左侧髁状突颈部骨折

    B．颞肌、咬肌痉挛

    C．右侧颞下颌关节脱位

    D．左侧颞下颌关节脱位

    E．左侧髁突骨质增生


    正确答案：D

  • 第15题：

    男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开牙合，应考虑的诊断是

    A:左侧髁突颈部骨折
    B:颞肌、咬肌痉挛
    C:右侧颞下颌关节脱位.
    D:左侧颞下颌关节脱位
    E:左侧髁突骨质增生

    答案：A
    解析：
    颏部受到直接暴力时，极有可能发生髁突颈的.间接骨折。此时应马上拍片，除外髁突骨折。若患者在大张口时受到暴力，才有可能发生颞下颌关节脱位，根据本题提供的病历，患者是在跌倒时颏部先着地，一般不会发生关节脱位，而应首先考虑髁突骨折的可能。

  • 第16题：

    患者男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是

    A.左侧髁突颈部骨折
    B.颞肌、咬肌痉挛
    C.右侧颞下颌关节脱位
    D.左侧颞下颌关节脱位
    E.左侧髁突骨质增生

    答案：A
    解析：
    颞肌、咬肌痉挛不会出现后牙开情况，故B不正确。颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，故排除C和D。而患者左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开，表明左侧下颌升支变短，可排除E。患者有颏部着地受撞击病史，应考虑髁突颈部的间接性骨折，故选A。

  • 第17题：

    患者，男性，20岁，骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞，颏部着地。检查：神清，颏部皮肤裂开，渗血，耳前区肿胀、有压痛，张口度1.5cm，后牙早接触，前牙开，咬合关系紊乱。该患者可能的诊断是（）

    • A、颏部挫裂伤
    • B、颞下颌关节疾病
    • C、髁突骨折
    • D、颏部骨折
    • E、以上都有可能

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。

    • A、硬膜下血肿
    • B、颅内血肿
    • C、硬膜外血肿
    • D、脑水肿
    • E、闭合性颅脑损伤

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，42岁，因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能的诊断是（）。

    • A、双侧颞颌关节急性前脱位
    • B、双侧颞颌关节陈旧性脱位
    • C、双侧髁突颈部骨折
    • D、双侧咀嚼肌群痉挛
    • E、双侧翼外肌痉挛

    正确答案:C

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，30岁 。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时 。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地 。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心 。无呕吐，无大小便失禁 。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征 。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折 。患者急诊留观 。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍 。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝 。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折，远端移位方向是（）
    A

    内

    B

    外

    C

    前

    D

    后

    E

    上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）
    A

    伤后清醒状态

    B

    伤后短暂昏迷

    C

    昏迷有中间清醒期

    D

    伤后持续昏迷

    E

    伤后昏迷逐渐加深


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：急性硬脑膜外血肿。
    （2）诊断依据
    ①有明确的头部外伤史。
    ②头部受力点处有线形骨折。
    ③头外伤后有"中间清醒期"，并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。
    2.鉴别诊断（5分）
    急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。
    3.进一步检查（4分）
    头颅CT检查。
    4.治疗原则（3分）
    （1）一般治疗，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素防治感染。
    （2）防治脑水肿，降颅内压。
    （3）行脑血肿清除术。
    解析： 暂无解析

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