患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。首先应做的检查有A、血常规B、血生化C、血糖D、颅脑CTE、颅脑MRIF、胃液毒物分析G、腰椎穿刺检测脑脊液最大可能为(提示检查结果血糖正常，毒物分析（-），考虑颅内疾患。)A、病毒性脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、颅内出血E、

题目

患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。首先应做的检查有A、血常规

B、血生化

C、血糖

D、颅脑CT

E、颅脑MRI

F、胃液毒物分析

G、腰椎穿刺检测脑脊液

最大可能为(提示检查结果血糖正常，毒物分析（-），考虑颅内疾患。)A、病毒性脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、结核性脑膜炎

D、颅内出血

E、颅内肿瘤

F、瑞氏综合征

G、脑寄生虫病

其出血最可能的原因为(提示颅脑CT：颅内出血。)A、血友病

B、维生素K缺乏

C、脑血管畸形

D、外伤

E、先天性肾动脉畸形致高血压

F、多发性大动脉炎致高血压

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1.某村王某，女，3岁，平时体健。今下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是（ ）A．破伤风B．苯巴比妥中毒C．有机磷中毒D．脑血管意外E．低血钾

2.患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。该病临床表现最突出的特点是 A.口吐淡黄色泡沫 B.抽搐 C.瞳孔缩小 D.昏迷 E.呼出气体有特殊蒜臭味

3.女，5岁。下午突然呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态，本患儿最可能的诊断是A:脑出血 B:食物中毒 C:有机磷中毒 D:药物中毒 E:脑炎

4.患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。该患儿最可能的临床诊断是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎（重型）C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞此患者的抽搐属于A、热性惊厥B、神经源性抽搐C、心源性抽搐D、低钙抽搐E、遗传代谢抽搐

更多“患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6 ”相关问题

  • 第1题：

    女，3岁，平时体健。今日下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    本病最突出的临床表现是
    A.恶心 呕吐
    B.呼吸困难
    C.呼出气体呈蒜臭味
    D.兴奋，躁动
    E.腹痛，腹泻

    答案：C
    解析：
    患者为消化道中毒症状，应催吐促进有毒物质的排出。

  • 第2题：

    患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。

    此患者的抽搐属于
    A.热性惊厥
    B.神经源性抽搐
    C.心源性抽搐
    D.低钙抽搐
    E.遗传代谢抽搐

    答案：C
    解析：
    1.患儿平时体健，排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎：重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，1～2天内出现心力衰竭或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内，有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图：可见严重的心律失常，包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速，Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T改变。

    2.心源性抽搐，是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。

  • 第3题：

    女，3岁，平时体健。今日下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    经检验确定为灭鼠药（磷化锌）中毒，应采取哪种溶液洗胃
    A.生理盐水
    B.0.02%高锰酸钾溶液洗胃
    C.2%～4%碳酸氢钠洗胃
    D.0.5%～1%鞣酸溶液
    E.温开水

    答案：B
    解析：
    患者为消化道中毒症状，应催吐促进有毒物质的排出。

  • 第4题：

    女，3岁，平时体健。今日下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    下列哪项护理措施错误
    A.高锰酸钾溶液洗胃
    B.清水或生理盐水洗胃
    C.立即注射止吐药
    D.监测生命体征
    E.取侧卧位

    答案：C
    解析：
    患者为消化道中毒症状，应催吐促进有毒物质的排出。

  • 第5题：

    女，3岁，平时体健。今日下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    可能的诊断是
    A.破伤风
    B.苯巴比妥中毒
    C.有机磷中毒
    D.脑血管意外
    E.低血钾

    答案：C
    解析：
    患者为消化道中毒症状，应催吐促进有毒物质的排出。

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