老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。 如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，

题目

老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。 如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大（）。

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、高血压病损害
  • C、先天性肾发育不全
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、肾动脉狭窄
  • F、马兜铃酸肾病
相似考题

1.男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎，肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

2.如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10．6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大A．慢性肾小球肾炎B．高血压病损害C．先天性肾发育不全D．慢性肾盂肾炎E．肾动脉狭窄

3.女性,68岁,反复腰酸、尿频30余年,无明显尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查体:BP130／80mmHg,眼底动脉变细,无渗出,视乳头无水肿,尿常规:Pro(＋),红细胞1~2个／HP,WBC10个／HP,肾动能正常,肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、肾小动脉硬化C、马兜铃酸肾病D、慢性肾盂肾炎E、肾动脉狭窄

4.老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP 160／90 mmHg，心肺腹(一)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10 cm×5 cm×3．5 cm，皮质厚度1．5 cm，左肾8．5 cm×4．5 cm×3 cm，皮质厚度1．3 cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病A．慢性肾小球肾炎B．高血压病损害C．慢性肾盂肾炎D．肾动脉狭窄E．马兜铃酸肾病

更多“老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。 如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，”相关问题

  • 第1题：

    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断（　）

    • A、追问病史
    • B、尿常规
    • C、肾血管超声
    • D、查眼底
    • E、血常规
    • F、肾功能
    • G、血清肾素、血管紧张素

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人先尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理（）。

    • A、根据药敏实验使用抗生素
    • B、再复查
    • C、口服杭生素
    • D、不需特殊处理
    • E、长期抑菌治疗

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大（）。

    • A、肾小球疾病
    • B、肾小管疾病
    • C、肾间质疾病
    • D、肾血管疾病
    • E、高血压肾损害
    • F、继发性肾小球疾病

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，65岁。间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体：血压21．5／12kPa（160／90mmHg），眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白（+），红细胞1～3个／HP，白细胞10个／HP，肾B超见右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×3cm×2．5cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、高血压病
    • C、先天性肾发育不全
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第5题：

    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。 如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大（）。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、高血压病损害
    • C、先天性肾发育不全
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾动脉狭窄
    • F、马兜铃酸肾病

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊（）。

    • A、肾穿刺活检
    • B、骨穿
    • C、肾动脉造影
    • D、双肾B超
    • E、双肾ECT

    正确答案:B

  • 第7题：

    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr180μmol/L，尿常规示Pm（+），Glu（+），红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、高血压病损害
    • C、先天性肾发育不全
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾动脉狭窄
    • F、马兜铃酸肾病

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。 诊断考虑哪些病（）。
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    高血压病损害

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    肾动脉狭窄

    E

    马兜铃酸肾病

    F

    先天性肾发育不全


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×20／ml，该如何处理（　）
    A

    根据药敏实验使用抗生素

    B

    再复查

    C

    口服抗生素

    D

    不需特殊处理

    E

    长期抑菌治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130/80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro（+），红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    肾小动脉硬化

    C

    马兜铃酸肾病

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 该病人有反复腰酸、尿频病史30年，夜尿增多病史10年，虽然无尿路刺激征，但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎；血压不高，可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄；无特殊服药史，可排除马兜铃酸肾病；诊断支持慢性肾盂肾炎。

  • 第11题：

    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×20／ml，该如何处理（　）

    • A、根据药敏实验使用抗生素
    • B、再复查
    • C、口服抗生素
    • D、不需特殊处理
    • E、长期抑菌治疗

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。诊断考虑哪些病（）。

    • A、急性间质性肾炎
    • B、慢性间质性肾炎
    • C、急性肾小管坏死
    • D、慢性肾炎
    • E、中毒性肾病

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol／L，Cr350μmol／L，应给予哪些治疗（）。

    • A、强的松30～40mg
    • B、甲强龙冲击治疗
    • C、CTX冲击治疗
    • D、停用青霉素
    • E、血液透析

    正确答案:A

  • 第14题：

    女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、先天性肾发育不全
    • D、高血压病
    • E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压

    正确答案:B

  • 第15题：

    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。 诊断考虑哪些病（）。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、高血压病损害
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、肾动脉狭窄
    • E、马兜铃酸肾病
    • F、先天性肾发育不全

    正确答案:C,D,E

  • 第16题：

    患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro（＋），WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重点排除哪些病（）。

    • A、急性间质性肾炎
    • B、急性肾小管坏死
    • C、泌尿系感染
    • D、泌尿系肿瘤
    • E、慢性肾炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。 需要初步做哪些工作明确诊断（）。

    • A、追问病史
    • B、尿常规
    • C、肾血管超声
    • D、查眼底
    • E、血常规
    • F、肾功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    单选题
    男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）
    A

    原发性高血压肾损害

    B

    恶性高血压肾损害

    C

    慢性肾炎，肾性高血压

    D

    急性肾炎

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： A
    解析： 年轻病人，以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现，首先考虑慢性肾炎。

  • 第19题：

    单选题
    老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人先尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理（）。
    A

    根据药敏实验使用抗生素

    B

    再复查

    C

    口服杭生素

    D

    不需特殊处理

    E

    长期抑菌治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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