女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎

题目

女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、系膜增生性肾炎
  • C、系膜毛细血管性肾炎
  • D、一狼疮性肾炎
  • E、急性病毒感染后性肾炎
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1.女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎

2.女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A．急性链球菌感染后肾小球肾炎B．原发性肾病综合征C．紫癜性肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎

3.女性，21岁，咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿，血压偏高，尿蛋白(+++)，RBC满视野／HP，血肌酐150μmol／L，尿量400 mL／d，该患者最可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、急性肾炎综合征E、慢性肾炎急性发作最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病

4.男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、系膜增生性肾炎(非IgA性)C、IgA肾病D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎此例施行肾活检，其结果最可能的是A、广泛新月体形成(>50％)B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"D、系膜增生伴IgG为主的沉积E、系膜增生伴IgA为主的沉积此时可能有益的治疗是A、长期隔日泼尼松30～40mg口服B、隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月C、血浆置换D、对症治疗E、甲泼尼龙冲击治疗

更多“女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎”相关问题

  • 第1题：

    女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmol／L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是

    A、急性链球菌感染后肾炎

    B、系膜增生性肾炎

    C、系膜毛细血管性肾炎

    D、一狼疮性肾炎

    E、急性病毒感染后性肾炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿、颜面水肿,血压 130／90mmHg,血肌酐150μmol／L,血清补体C3下降。最可能的诊断是 ( )

    A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

    B、急进性肾炎

    C、慢性肾炎急性发作型

    D、IgA肾病

    E、遗传性肾炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    某患者上呼吸道感染后出现血尿、少尿、氮质潴留，血压增高，肾活检见60％肾小球有新月体形成。

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.硬化性肾小球肾炎

    C.非IgA系膜增生性肾炎

    D.急进性肾炎

    E.IgA肾病


    参考答案：D

  • 第4题：

    女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140umol／L，血清补体C3降低，血清ANA(+)，抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是

    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B.紫癜性肾炎

    C.狼疮性肾炎

    D.原发性肾病综合征

    E.急进性肾炎


    正确答案：C
    患者青年男性，血尿、少尿、水肿、高血压的表现后，肾功能急剧恶化，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成，符合新月体肾炎的诊断。患者青年女性，血中C3降低，ANA及抗dsDNA阳性，提示存在活动性红斑狼疮。辅助检查提示：大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病，血肌酐140umol／L，已超过正常上界(133μmol／L，有的标准为106umol／L)提示肾功能不全。

  • 第5题：

    男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、E.系膜增生性（非Ig肾炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。本例此时应考虑的最可能诊断是（）。

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、系膜增生性（非IgA）.肾炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白（+++），红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为（）

    • A、急性链球菌感染后。肾小球肾炎
    • B、系膜增生性肾炎（非IgA性）
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、系膜毛细血管性肾炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在（）
    A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： E
    解析： 选析第20题。大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病，血肌酐140μmol/L，已超过正常上界（133μmol/L，有的标准为106μmol/L）提示肾功能不全。青年女性.血中C3降低.ANA及抗dSDNA阳性，提示存在活动性红斑狼疮，故答案为E。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。 本例此时应考虑的最可能诊断是（）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    E.系膜增生性（非Ig肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（　）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    非IgA系膜增生性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。本例此时应考虑的最可能诊断是（）。
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    系膜增生性（非IgA）.肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，26岁，因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体：血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞满视野。对诊断帮助最小的是A、血清补体测定

    B、咽拭子培养

    C、抗链球菌溶血素“O”试验

    D、肾B型超声

    E、高血压家族史

    诊断最可能为A、急性链球菌感染后肾炎

    B、急进性肾炎

    C、IgA肾病

    D、系膜毛细血管性肾炎

    E、系膜增生性(非IgA)肾炎

    如果患者按上述诊断治疗2个月，血压与之前相仿，血红蛋白110 g/L，血白蛋白39 g/L，血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(＋＋)，尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断，应做的检查是A、中段尿细菌培养

    B、肾CT

    C、尿检抗酸杆菌

    D、肾活检

    E、尿检病理细胞

    最不可能的病理类型为A、新月体肾炎

    B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

    C、系膜毛细血管性肾炎

    D、IgA肾病

    E、膜性肾病


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：E

  • 第14题：

    女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体梭：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3减少，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

    A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B．原发性肾病综合征

    C．紫癜性，肾炎

    D．急进性肾炎

    E．狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，14岁。上呼吸道感染后2周有肉眼血尿，一过性血压增高，颜面浮肿，低补体血症，肾功能正常。

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.硬化性肾小球肾炎

    C.非IgA系膜增生性肾炎

    D.急进性肾炎

    E.IgA肾病


    参考答案：A

  • 第16题：

    女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

    A:急性链球菌感染后肾小球肾炎
    B:原发性肾病综合征
    C:紫癜性肾炎
    D:急进性肾炎
    E:狼疮性肾炎

    答案：E
    解析：
    抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体，3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮；加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高，考虑系统性红斑狼疮性肾炎。

  • 第17题：

    女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、系膜增生性肾炎
    • C、系膜毛细血管性肾炎
    • D、一狼疮性肾炎
    • E、急性病毒感染后性肾炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、系膜增生性肾炎
    • C、系膜毛细血管性肾炎
    • D、一狼疮性肾炎
    • E、急性病毒感染后性肾炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作型
    • C、急进性肾炎早期
    • D、IgA肾病
    • E、系膜毛细血管性肾炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）。
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    系膜增生性肾炎

    C

    系膜毛细血管性肾炎

    D

    一狼疮性肾炎

    E

    急性病毒感染后性肾炎


    正确答案： C
    解析： 本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

  • 第21题：

    单选题
    女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    系膜增生性肾炎

    C

    系膜毛细血管性肾炎

    D

    一狼疮性肾炎

    E

    急性病毒感染后性肾炎


    正确答案： E
    解析： 本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作型

    C

    急进性肾炎早期

    D

    IgA肾病

    E

    系膜毛细血管性肾炎


    正确答案： B
    解析： 患者青年男性，上呼吸道感染24～72小时后出现突发肾小球源性血尿，全身症状轻微，首先考虑IgA肾病。

  • 第23题：

    单选题
    男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿.颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是（　）
    A

    急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

    B

    急进性肾炎

    C

    慢性肾炎急性发作型

    D

    IgA肾病

    E

    遗传性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为（）
    A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B

    系膜增生性肾炎（非IgA性）

    C

    IgA肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    系膜毛细血管性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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