各型Cushing综合征患者血皮质醇分泌增多，但能被小剂量地塞米松抑制。

题目

各型Cushing综合征患者血皮质醇分泌增多，但能被小剂量地塞米松抑制。

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1.下列皮质醇症的病因诊断结果中，错误的是A.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制B.血ACTH测定，Cushing病和异位 ACTH水平增高C.甲吡酮试验，Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低;异位ACTH不增高D.CRH兴奋试验，Cushing病血ACTH 及血皮质醇增高E.大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇症被抑制;肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被抑制

2.中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑（ ）。A．垂体性Cushing病B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质癌D．异位ACTH综合征E．长期大量使用糖皮质激素

3.垂体性Cushing病A．皮质醇节律正常B．能被小剂量地塞米松实验抑制C．能被大剂量地塞米松实验抑制D．不能被大剂量地塞米松实验抑制

4.鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是A、血皮质醇测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇测定E、尿17-羟皮质类固醇测定

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  • 第1题：

    肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是

    A.血皮质醇昼夜节律消失
    B.葡萄糖耐量试验
    C.测试24小时尿17羟类固醇
    D.小剂量地塞米松抑制试验
    E.大剂量地塞米松抑制试验E
    [考点]肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别
    [分析]Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多

    答案：E
    解析：
    [考点]肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别
    [分析]Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mg q6h×2天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效地抑制肾上腺肿瘤分泌皮质醇，尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。

  • 第2题：

    鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（　）

    • A、血皮质醇测定
    • B、大剂量的塞米松抑制试验
    • C、小剂量的塞米松抑制试验
    • D、尿游离皮质醇测定
    • E、尿17-羟皮质类固醇测定

    正确答案:B

  • 第3题：

    诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义（　）

    • A、血浆皮质醇分泌增多
    • B、尿17-羟皮质类固醇升高
    • C、向心性肥胖
    • D、小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:D

  • 第4题：

    各型Cushing综合征共有的特征是（）

    • A、糖皮质激素分泌异常
    • B、能被小剂量地塞米松抑制
    • C、皮质醇分泌减少
    • D、呈昼夜分泌节律，
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（　）
    A

    血皮质醇测定

    B

    大剂量的塞米松抑制试验

    C

    小剂量的塞米松抑制试验

    D

    尿游离皮质醇测定

    E

    尿17-羟皮质类固醇测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    各型Cushing综合征共有的特征是（）
    A

    糖皮质激素分泌异常

    B

    能被小剂量地塞米松抑制

    C

    皮质醇分泌减少

    D

    呈昼夜分泌节律，

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

    A、异位ACTH综合征
    B、长期大量使用糖皮质激素
    C、垂体性Cushing病
    D、肾上腺皮质腺瘤
    E、肾上腺皮质癌

    答案：A
    解析：
    垂体性Cushing病可以被大剂量地塞米松抑制试验抑制；肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质癌血浆ACTH减少。

  • 第8题：

    中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑（　）

    • A、Cushing病
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质癌
    • D、异位ACTH综合征
    • E、长期大量使用糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的试验（）

    • A、血ACTH激素测定
    • B、血皮质醇测定
    • C、24小时尿游离皮质醇
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、小剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:E

  • 第10题：

    女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

    • A、原发性肾上腺皮质腺瘤
    • B、原发性肾上腺皮质癌
    • C、异位ACTH综合征
    • D、垂体Cushing病
    • E、皮质激素长期治疗

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义（　）
    A

    血浆皮质醇分泌增多

    B

    尿17-羟皮质类固醇升高

    C

    向心性肥胖

    D

    小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    各型Cushing综合征患者血皮质醇分泌增多，但能被小剂量地塞米松抑制。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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