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  • 第1题:

    进展期中央型肺癌的瘤体征象在CT上表现为_________和_______________及_____________,也可为_______________。


    正确答案:肺门肿块 ,支气管狭窄、梗阻 ,管壁增厚 ,支气管管腔内结节

  • 第2题:

    周围型肺癌CT扫描图像上可以见到哪些征象()。

    • A、空泡征
    • B、血管集聚征
    • C、毛刺征
    • D、印戒征
    • E、胸膜凹陷征

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题:

    试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础,应与哪些疾病鉴别?


    正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础,应与哪些疾病鉴别?
    定义:周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌,CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
    CT诊断要点及病理基础:
    1、肿瘤内部的CT特征:
    1)小泡征或小管征:瘤内不规则的小点状或小条状低密度影,直径小于5mm,病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影,或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
    2)偏心性厚壁空洞及内壁结节,本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出,留下无液平空洞,空洞多在远心侧,洞内壁见瘤结节向腔内突出。
    2、肿瘤边缘征象:
    1)分叶征:肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长,使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变,称分叶症。
    2)短毛刺征:肿瘤沿周围肺组织浸润性生长,并导致反应性间质增生。
    3)胸膜凹陷症:靠近胸膜下癌肿,由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉,使邻近胸膜出现三角形凹陷。
    3、常规增强扫描:显著完全强化,由于瘤内血供丰富及造影剂充满,若癌内弹性纤维分布不均,也可出现斑片状不均匀强化。
    4、动态增强扫描:肺癌由支气管动脉供血:呈缓升缓降强化,增强4’达峰值,CT值升高30—60HU,10分钟后可降至20。
    一般螺旋CT有利于发现更小的病灶,高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
    1)支气管征:支气管直达结节或结节内含气支气管。
    2)集束征:结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
    3)病理血管:以肺窗现象,可见结节周围增粗,迂曲血管。
    4)少见征象:多数病灶可见点状钙化;磨砂玻璃征;炎性肺癌;蜂窝样改变。
    鉴别诊断:
    肺结核球;肺炎性假瘤(急性期边缘强化);肺良性肿瘤鉴别。
    从以下几个方面分析:从肿瘤内部CT征象来鉴别;肿瘤的边缘征象;常规增强:肺癌显著强化;动态增强:出现缓升缓降征象。
    如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU,则良性结节可能性大(如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等)。

  • 第4题:

    关于肺癌的CT增强扫描中哪些说法是正确的()。

    • A、CT增强扫描主要用于进展期肺癌的鉴别诊断
    • B、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20~80Hu以上
    • C、在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升形态
    • D、肺癌的CT强化模式为瘤体完全强化
    • E、CT增强扫描用于早期周围型肺癌的鉴别诊断

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题:

    周围型肺癌有何CT表现?


    正确答案: 周围型肺癌CT可见:①圆形或类圆形的结节或肿块影,少数可呈斑片状或星状阴影。②边缘多不规则,有分叶切迹,多为深分叶,并可见锯齿征、小棘状突起和细毛刺。③肿块内部密度较均匀,部分肿块内可见空泡征、空气支气管征、蜂窝状改变。④肿块内有时可见小点状钙化,位于病变中央或呈偏心状。⑤常可见血管支气管集束征。⑥病变远侧模糊小片影或楔形致密影,为小支气管或细支气管阻塞的表现。⑦肿块内可有形态不规则的空洞影,洞壁厚薄不均,可见壁结节。⑧可见胸膜凹陷征。

  • 第6题:

    不同组织学类型的肺癌CT表现有哪些?


    正确答案: 支气管肺癌病理上可分为鳞癌、未分化癌、腺癌和细支气管肺泡癌,不同的组织学类型在CT扫描上可有不同的表现:①鳞癌多发生于大支气管,支气管腔狭窄或腔内息肉样肿块影,常见癌性空洞,肿块生长较慢,转移较晚,易侵犯邻近组织。②未分化癌又分为大细胞癌和小细胞癌。CT扫描肿块大多向管腔外生长,多在肺门处形成肿块,较少有空洞,发病年龄较小,生长速度快,恶性程度高,早期就有纵隔或它处转移。③腺癌肿块较多发生于周围支气管,亦可见空洞,易侵犯胸膜出现胸膜转移。④细支气管肺泡癌源于终末细支气管和肺泡上皮,分为孤立型、弥漫型和混合型,生长速度差异大,对化疗敏感。

  • 第7题:

    问答题
    中央型肺癌的CT表现有哪些?

    正确答案: 中央型肺癌CT可见:①肺门区肿块。②支气管内肿块。③支气管壁增厚。④支气管腔狭窄与阻断。⑤阻塞性肺炎或肺不张。⑥病灶附近或(和)肺门的淋巴结肿大。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    关于肺癌的CT诊断与鉴别诊断哪项是错误的说法()。
    A

    中央型肺癌需与支气管结核进行鉴别

    B

    根据周围型肺癌病灶的特点,CT诊断正确率可达86%以上

    C

    通过CT-病理对照发现,分叶征是周围型肺癌的基本征象

    D

    可以根据CT显示的分叶征作为重要依据确诊周围型肺癌

    E

    CT导向经皮穿刺活检对于肺癌诊断的敏感性可提高到93%~96%


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    早期中央型肺癌的CT表现有哪些?

    正确答案: 在常规CT检查基础上加用薄层或HRCT扫描可发现肺叶支气管内的结节,肺叶及肺段支气管管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。肺内有支气管阻塞性改变,可发生肺不张、肺炎及支气管扩张,其积液较轻,也可见肺气肿征象。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    周围型肺癌CT表现(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    周围型肺癌的钙化在CT上表现为细小沙粒样钙化,边缘有分叶、毛刺、胸膜牵扯等征象。

  • 第11题:

    多选题
    关于肺癌的CT增强扫描中哪些说法是正确的()。
    A

    CT增强扫描主要用于进展期肺癌的鉴别诊断

    B

    肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20~80Hu以上

    C

    在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升形态

    D

    肺癌的CT强化模式为瘤体完全强化

    E

    CT增强扫描用于早期周围型肺癌的鉴别诊断


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    进展期周围型肺癌的CT表现有哪些?

    正确答案: 瘤体的密度:①肿瘤的密度为软组织的CT值,多数肿瘤的密度均匀。肿瘤空洞的洞壁厚薄不均,内壁可有结节,外缘清楚,有分叶。CT检查时肿瘤钙化的发生率为6%~7%,明显高于平片;②瘤体边缘:肿瘤分叶征较常见,多数肿瘤边缘毛糙,有毛刺或模糊,但也可清楚;③转移征象:肿瘤在肺内血行转移形成多发结节,结节边缘光滑,或呈粟粒状,肿瘤经淋巴结转移形成癌性淋巴管炎;肿瘤转移到胸内淋巴结引起肺门及纵隔淋巴结肿大。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述周围型肺癌的CT表现。


    正确答案:主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征和支气管充气征。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化,CT值可增高20Hu以上。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感。

  • 第14题:

    关于肺癌的CT诊断与鉴别诊断哪项是错误的说法()。

    • A、中央型肺癌需与支气管结核进行鉴别
    • B、根据周围型肺癌病灶的特点,CT诊断正确率可达86%以上
    • C、通过CT-病理对照发现,分叶征是周围型肺癌的基本征象
    • D、可以根据CT显示的分叶征作为重要依据确诊周围型肺癌
    • E、CT导向经皮穿刺活检对于肺癌诊断的敏感性可提高到93%~96%

    正确答案:D

  • 第15题:

    简述周围型肺癌的CT平扫征象。


    正确答案: 边缘征象:深分叶、棘状突起与毛刺、血管集束和血管连接征、胸膜凹陷征。
    内部征象:软组织块密度均/不均、小泡征、含气细支气管征、癌性空洞、壁不整、偏心钙化。

  • 第16题:

    CT导向经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高,是周围型肺癌定性诊断的可靠方法。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    早期中央型肺癌的CT表现有哪些?


    正确答案: 在常规CT检查基础上加用薄层或HRCT扫描可发现肺叶支气管内的结节,肺叶及肺段支气管管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。肺内有支气管阻塞性改变,可发生肺不张、肺炎及支气管扩张,其积液较轻,也可见肺气肿征象。

  • 第18题:

    问答题
    胸部CT检查对早期周围型肺癌的诊断有何价值?

    正确答案: 自从CT检查在临床上应用以来,胸部CT检查对肺内结节病灶的鉴别诊断价值引起了不少著者的重视。Sieglman氏用CT检查了88人91个非钙化结节,发现原发肺癌的CT值平均为92HU,最高者亦不超过147HU。而良性病变的CT值多数大于164HU。他们认为,CT值超过164HU者不需手术切除,可用普通X线检查观察6个月。但是也有人认为在鉴别肺内恶性结节与良性结节方面,CT并不比普通X线检查更有用,认为病灶大小、形态、边缘等表现都不具特异性。
    我们的X线-CT-病理对照观察表明,CT检查对于直径2cm以下的小结节的诊断有重要意义。其优点是定位准确,取层薄,影像的观察不受晕残影的干扰。我们在CT-病理对照中看到,结节在CT各层面上的表现于病理大切片所见大体上是吻合的。CT检查可以显示出普通体层摄影片上所未显示的一些征象,如小分叶征象、小泡征以及瘤-肺交界面上的一些细微改变。我们认为,在观察肺部结节病灶的CT影像时,应以观察病灶大小、形态、边缘、密度(CT值)为基础,仅根据CT值去鉴别病变的良、恶性比较困难。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    最可能的CT诊断为(  )。
    A

    中心型肺癌

    B

    周围型肺癌

    C

    淋巴瘤

    D

    炎性假瘤

    E

    肺结核


    正确答案: D
    解析:
    中央型肺癌是指肿瘤发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,主要为鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌和类癌。

  • 第20题:

    填空题
    进展期中央型肺癌的瘤体征象在CT上表现为_________和_______________及_____________,也可为_______________。

    正确答案: 肺门肿块 ,支气管狭窄、梗阻 ,管壁增厚 ,支气管管腔内结节
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    周围型肺癌的主要CT表现是什么?

    正确答案: (1)多数表现为肺内结节影;
    (2)肿块或结节灶边缘多有分叶和毛刺征:
    (3)病灶通常>4cm;
    (4)密度:平扫为软组织密度,增强扫描中度以上强化且强化高峰出现较早;
    (5)肿块周围可有集束征,胸膜凹陷征;
    (6)瘤肺界面一般模糊较常见;
    (7)部分病灶内可有空洞,且洞壁较厚,内缘不平可有结节;
    (8)部分病灶内可见斑片状或结节状钙化;
    (9)早期肺癌病灶内可见空泡征。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    不同组织学类型的肺癌CT表现有哪些?

    正确答案: 支气管肺癌病理上可分为鳞癌、未分化癌、腺癌和细支气管肺泡癌,不同的组织学类型在CT扫描上可有不同的表现:①鳞癌多发生于大支气管,支气管腔狭窄或腔内息肉样肿块影,常见癌性空洞,肿块生长较慢,转移较晚,易侵犯邻近组织。②未分化癌又分为大细胞癌和小细胞癌。CT扫描肿块大多向管腔外生长,多在肺门处形成肿块,较少有空洞,发病年龄较小,生长速度快,恶性程度高,早期就有纵隔或它处转移。③腺癌肿块较多发生于周围支气管,亦可见空洞,易侵犯胸膜出现胸膜转移。④细支气管肺泡癌源于终末细支气管和肺泡上皮,分为孤立型、弥漫型和混合型,生长速度差异大,对化疗敏感。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    周围型肺癌有何CT表现?

    正确答案: 周围型肺癌CT可见:①圆形或类圆形的结节或肿块影,少数可呈斑片状或星状阴影。②边缘多不规则,有分叶切迹,多为深分叶,并可见锯齿征、小棘状突起和细毛刺。③肿块内部密度较均匀,部分肿块内可见空泡征、空气支气管征、蜂窝状改变。④肿块内有时可见小点状钙化,位于病变中央或呈偏心状。⑤常可见血管支气管集束征。⑥病变远侧模糊小片影或楔形致密影,为小支气管或细支气管阻塞的表现。⑦肿块内可有形态不规则的空洞影,洞壁厚薄不均,可见壁结节。⑧可见胸膜凹陷征。
    解析: 暂无解析