中央型肺癌的CT表现有哪些?
题目
中央型肺癌的CT表现有哪些?
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第1题：
女，52岁，左侧背痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断为（ ）
A左肺中央型肺癌
B左肺周围型肺癌
C左肺感染
D左肺炎性假瘤
E肺隔离征
D
略 -
第2题：
肺部间质型病变的CT表现有哪些?
正确答案: 肺部间质型病变CT扫描上的主要表现为：①胸膜下曲线影，表现为在胸膜下5mm以内，长2～10cm的弯曲细线状致密影，其病理基础是细支气管周围纤维化及肺泡萎陷。②小叶间隔增厚，表现为垂直胸壁的细线影，厚度大于1mm，粗细均匀，无分支，是小叶间隔的纤维性增厚，常见于间质性肺水肿、肿瘤和纤维化。③蜂窝状影像或小囊腔，表现为2～10mm之间的小囊腔，常伴有小叶间隔增厚，小叶间索条影，叶间裂增厚等。④小叶内细线影，表现为肺小叶中央的细微的网格状影，从小叶中央向边缘放射。⑤小叶肺气肿，表现为肺内局灶性无边缘的低密度区。⑥气管影像模糊。⑦肺内小结节病灶。⑧穿越肺野的长瘢痕索带。⑨支气管扩张。⑩肺野磨玻璃样密度等。 -
第3题：
中央型肺癌CT血管造影(CTA)可显示肿瘤对血管的侵犯，如_________、__________及______________受侵。
正确答案:肺动脉 、肺静脉 、上腔静脉 -
第4题：
关于肺癌的CT诊断与鉴别诊断哪项是错误的说法（）。
- A、中央型肺癌需与支气管结核进行鉴别
- B、根据周围型肺癌病灶的特点，CT诊断正确率可达86%以上
- C、通过CT-病理对照发现，分叶征是周围型肺癌的基本征象
- D、可以根据CT显示的分叶征作为重要依据确诊周围型肺癌
- E、CT导向经皮穿刺活检对于肺癌诊断的敏感性可提高到93%～96%
正确答案:D -
第5题：
孤立型细支气管肺泡癌的CT表现有哪些?
正确答案: 孤立型细支气管肺泡癌除具有一般周围型肺癌的表现外，还具有以下特点：①病变位于肺野外周胸膜下。②形态不规则呈星状或斑片状。③多数病变有空泡征和(或)空气支气管征。④胸膜凹陷征发生率高。 -
第6题：
不同组织学类型的肺癌CT表现有哪些?
正确答案: 支气管肺癌病理上可分为鳞癌、未分化癌、腺癌和细支气管肺泡癌，不同的组织学类型在CT扫描上可有不同的表现：①鳞癌多发生于大支气管，支气管腔狭窄或腔内息肉样肿块影，常见癌性空洞，肿块生长较慢，转移较晚，易侵犯邻近组织。②未分化癌又分为大细胞癌和小细胞癌。CT扫描肿块大多向管腔外生长，多在肺门处形成肿块，较少有空洞，发病年龄较小，生长速度快，恶性程度高，早期就有纵隔或它处转移。③腺癌肿块较多发生于周围支气管，亦可见空洞，易侵犯胸膜出现胸膜转移。④细支气管肺泡癌源于终末细支气管和肺泡上皮，分为孤立型、弥漫型和混合型，生长速度差异大，对化疗敏感。 -
第7题：
肺癌按解剖学分类分为中央型肺癌和周围型肺癌。
正确答案:正确 -
第8题：
单选题关于肺癌的CT诊断与鉴别诊断哪项是错误的说法（）。A中央型肺癌需与支气管结核进行鉴别
B根据周围型肺癌病灶的特点，CT诊断正确率可达86%以上
C通过CT-病理对照发现，分叶征是周围型肺癌的基本征象
D可以根据CT显示的分叶征作为重要依据确诊周围型肺癌
ECT导向经皮穿刺活检对于肺癌诊断的敏感性可提高到93%～96%
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题孤立型细支气管肺泡癌的CT表现有哪些?正确答案： 孤立型细支气管肺泡癌除具有一般周围型肺癌的表现外，还具有以下特点：①病变位于肺野外周胸膜下。②形态不规则呈星状或斑片状。③多数病变有空泡征和(或)空气支气管征。④胸膜凹陷征发生率高。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题早期中央型肺癌的CT表现有哪些?正确答案： 在常规CT检查基础上加用薄层或HRCT扫描可发现肺叶支气管内的结节，肺叶及肺段支气管管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。肺内有支气管阻塞性改变，可发生肺不张、肺炎及支气管扩张，其积液较轻，也可见肺气肿征象。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题中央型肺癌CT血管造影(CTA)可显示肿瘤对血管的侵犯，如_________、__________及______________受侵。正确答案： 肺动脉 、肺静脉 、上腔静脉解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题进展期周围型肺癌的CT表现有哪些?正确答案： 瘤体的密度：①肿瘤的密度为软组织的CT值，多数肿瘤的密度均匀。肿瘤空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。CT检查时肿瘤钙化的发生率为6%～7%，明显高于平片；②瘤体边缘：肿瘤分叶征较常见，多数肿瘤边缘毛糙，有毛刺或模糊，但也可清楚；③转移征象：肿瘤在肺内血行转移形成多发结节，结节边缘光滑，或呈粟粒状，肿瘤经淋巴结转移形成癌性淋巴管炎；肿瘤转移到胸内淋巴结引起肺门及纵隔淋巴结肿大。解析： 暂无解析 -
第13题：
中央型肺癌指的是（ ）
- A、位于中央区的肺癌
- B、靠近肺门区的肺癌
- C、位于段支气管开口以上的肺癌
- D、纵隔型肺癌
- E、位于肺野内带的肺癌
正确答案:C -
第14题：
进展期周围型肺癌的CT表现有哪些?
正确答案: 瘤体的密度：①肿瘤的密度为软组织的CT值，多数肿瘤的密度均匀。肿瘤空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。CT检查时肿瘤钙化的发生率为6%～7%，明显高于平片；②瘤体边缘：肿瘤分叶征较常见，多数肿瘤边缘毛糙，有毛刺或模糊，但也可清楚；③转移征象：肿瘤在肺内血行转移形成多发结节，结节边缘光滑，或呈粟粒状，肿瘤经淋巴结转移形成癌性淋巴管炎；肿瘤转移到胸内淋巴结引起肺门及纵隔淋巴结肿大。 -
第15题：
进展期中央型肺癌的瘤体征象在CT上表现为_________和_______________及_____________，也可为_______________。
正确答案:肺门肿块 ，支气管狭窄、梗阻 ，管壁增厚 ，支气管管腔内结节 -
第16题：
试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
定义：周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌，CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
CT诊断要点及病理基础：
1、肿瘤内部的CT特征：
1）小泡征或小管征：瘤内不规则的小点状或小条状低密度影，直径小于5mm，病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影，或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
2）偏心性厚壁空洞及内壁结节，本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出，留下无液平空洞，空洞多在远心侧，洞内壁见瘤结节向腔内突出。
2、肿瘤边缘征象：
1）分叶征：肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长，使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变，称分叶症。
2）短毛刺征：肿瘤沿周围肺组织浸润性生长，并导致反应性间质增生。
3）胸膜凹陷症：靠近胸膜下癌肿，由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉，使邻近胸膜出现三角形凹陷。
3、常规增强扫描：显著完全强化，由于瘤内血供丰富及造影剂充满，若癌内弹性纤维分布不均，也可出现斑片状不均匀强化。
4、动态增强扫描：肺癌由支气管动脉供血：呈缓升缓降强化，增强4’达峰值，CT值升高30—60HU，10分钟后可降至20。
一般螺旋CT有利于发现更小的病灶，高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
1）支气管征：支气管直达结节或结节内含气支气管。
2）集束征：结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
3）病理血管：以肺窗现象，可见结节周围增粗，迂曲血管。
4）少见征象：多数病灶可见点状钙化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窝样改变。
鉴别诊断：
肺结核球；肺炎性假瘤（急性期边缘强化）；肺良性肿瘤鉴别。
从以下几个方面分析：从肿瘤内部CT征象来鉴别；肿瘤的边缘征象；常规增强：肺癌显著强化；动态增强：出现缓升缓降征象。
如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU，则良性结节可能性大（如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等）。 -
第17题：
早期中央型肺癌的CT表现有哪些?
正确答案: 在常规CT检查基础上加用薄层或HRCT扫描可发现肺叶支气管内的结节，肺叶及肺段支气管管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。肺内有支气管阻塞性改变，可发生肺不张、肺炎及支气管扩张，其积液较轻，也可见肺气肿征象。 -
第18题：
关于原发性支气管肺癌，下列哪项描述不准确（）
- A、早期中央型肺癌胸片易漏诊
- B、管内型的中央型肺癌易形成肺不张
- C、隐性肺癌等于早期肺癌
- D、鳞癌多为中央型肺癌
- E、管壁浸润型的中央型肺癌可无肺不张
正确答案:C -
第19题：
问答题中央型肺癌的CT表现有哪些?正确答案： 中央型肺癌CT可见：①肺门区肿块。②支气管内肿块。③支气管壁增厚。④支气管腔狭窄与阻断。⑤阻塞性肺炎或肺不张。⑥病灶附近或(和)肺门的淋巴结肿大。解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题进展期中央型肺癌的瘤体征象在CT上表现为_________和_______________及_____________，也可为_______________。正确答案： 肺门肿块 ，支气管狭窄、梗阻 ，管壁增厚 ，支气管管腔内结节解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题按组织学改变，原发性支气管肺癌有哪些类型？如何区分中央型与周围型肺癌？正确答案： 根据组织学特征，支气管肺癌分为：鳞状上皮细胞癌、未分化小细胞癌、未分化大细胞癌、腺癌及细支气管肺泡癌。此外尚有腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、腺样囊性癌等，临床较少见。按解剖部位，支气管肺部生长在叶、段以上支气管，位于肺门附近称为中央型肺癌，以鳞癌及未分化癌多见。生长在段以下支气管，位于肺边缘部位称为周围型肺癌，以腺癌多见。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题中央型肺癌在常规胸片上主要表现为哪些征象？CT在肺癌诊断中，除可显示出主或叶支气管腔内外之软组织肿块等征象外，更重要是可以明确一些什么信息？正确答案： 在常规胸片上主要表现为三个间接征象，即阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎与阻塞性肺不张。
CT可明确纵隔有无肿大淋巴结。肿瘤与周围组织如心包、大血管等的关系。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题不同组织学类型的肺癌CT表现有哪些?正确答案： 支气管肺癌病理上可分为鳞癌、未分化癌、腺癌和细支气管肺泡癌，不同的组织学类型在CT扫描上可有不同的表现：①鳞癌多发生于大支气管，支气管腔狭窄或腔内息肉样肿块影，常见癌性空洞，肿块生长较慢，转移较晚，易侵犯邻近组织。②未分化癌又分为大细胞癌和小细胞癌。CT扫描肿块大多向管腔外生长，多在肺门处形成肿块，较少有空洞，发病年龄较小，生长速度快，恶性程度高，早期就有纵隔或它处转移。③腺癌肿块较多发生于周围支气管，亦可见空洞，易侵犯胸膜出现胸膜转移。④细支气管肺泡癌源于终末细支气管和肺泡上皮，分为孤立型、弥漫型和混合型，生长速度差异大，对化疗敏感。解析： 暂无解析
