静脉造影异常表现有何临床意义?
题目
静脉造影异常表现有何临床意义?
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第1题：
肝胶体显像得异常表现有哪些?其临床意义是什么?
正确答案: 肝胶体显像可以显示肝脏的位置、大小、形态的异常变化，据此对肝脏部分病变做出判断。肝胶体显像还可以同时显示肝内放射性的分布异常。常见的分布异常有下列类型：①肝内放射性分布弥漫性不均匀，多见于弥漫性原发性肝细胞癌、肝硬变、脂肪肝等。②肝内局灶性放射性稀疏或缺损区：常为孤立性，亦可多发，主要见于肝内占位性病变。③肝内局灶性“热区”主要见于腔静脉阻塞综合征、肝静脉栓塞、肝细胞癌、局灶性肝结节增生、肝腺瘤、肝硬化、肝错构瘤和肝脓疡的周边等。④肝外放射性增高，在肝功能损害伴门脉高压时脾脏和骨髓放射性增加，称“胶体位移”，肾移植患者受到排斥的移植肾可以显像。 -
第2题：
首次通过法核素心血管造影诊断上腔静脉阻塞综合征有何临床意义?
正确答案: 上腔静脉阻塞综合征表现为阻塞部位的血管影像变细或中断，心脏显影时间延迟且不清晰。通过显像可以判断梗阻部位及其侧支循环建立的情况。 -
第3题：
中心静脉压的正常值是多少？术中监测中心静脉压有何临床意义？
正确答案: 中心静脉压的正常值为6～12cmH2O。麻醉中监测中心静脉压的意义有：
①可及时发现低血容量；
②了解右心对容量负荷的承受能力；
③指导输液的量及速度；
④结合血压和尿量可鉴别心功能不全或低血容量；
⑤了解对血管活性药的反应。 -
第4题：
如何检查肝颈静脉反流征？肝颈静脉反流征阳性有何临床意义？
正确答案:用手按压被检查者腹部，颈静脉明显充盈，称肝颈静脉反流征阳性，是右心功能不全的重要体征之一，亦可见于心包积液和缩窄性心包炎。检查时应嘱被检查者平静呼吸，避免屏气，持续按压右上腹部30～60秒。正常人在按压开始时可出现短暂的一过性颈静脉轻度充盈，而在右心排血障碍伴体静脉淤血时，颈静脉充盈为持续性。 -
第5题：
眼底荧光血管造影方法有何临床意义？
正确答案:眼底有丰富的血管，由于某些原因会使眼底产生病变，从而造成视力的下降。为了观察眼底血管的状况，眼科医生经常采用眼底荧光血管造影的方法。将被检眼充分散瞳，从肘前静脉快速注入荧光素后，用装有特定滤光片组合的眼底照相机，专门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发光线后所发射出的荧光。眼底荧光素经过的地方能使胶片感光而显影，从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化，为多种眼底疾病的诊断、治疗、疗效观察和机理研究提供有价值的资料。近期还有人研制出了一些新型造影方法，如靶染料释放系统眼底血管造影、脂质体空泡系统眼底血管造影、吖啶橙眼底血管造影等，但还未普遍用于临床。 -
第6题：
表证辨无汗、有汗有何临床意义？
正确答案: 对外感表证病人，询问出汗情况，可辨别外感表邪的性质和了解机体营卫是否正常。
表证无汗，兼见恶寒重、发热轻、头项强痛、脉浮紧者，是外感寒邪所致，属表寒证。因寒为阴邪，其性收引，寒邪收敛束表，腠理玄府闭塞，故无汗。
表证有汗，兼见发热恶风，脉浮缓者，是外感风邪所致的太阳中风证（表虚证）。因风为阳邪，其性开泄，风邪袭表，腠理玄府开张，津液外泄，故有汗。若表证有汗，兼见发热重、恶寒轻、头咽痛、脉浮数者，是外感热邪所致的表热证。因热为阳邪，其性升散，热邪袭表，则可使腠理开，津液外泄，故有汗。 -
第7题：
首次通过法核素心血管造影诊断左心室室壁瘤有何临床意义?
正确答案: 显像可见左心室呈局限性膨隆。真性室壁瘤时，室壁瘤与左心室的开口较宽且同时显影，左心室腔增大，有放射性滞留；而假性室壁瘤时，室壁瘤与心室之间开口较窄，几乎是分开的或呈瓶颈状，室壁瘤在心室之后显影。 -
第8题：
问答题首次通过法核素心血管造影诊断上腔静脉阻塞综合征有何临床意义?正确答案： 上腔静脉阻塞综合征表现为阻塞部位的血管影像变细或中断，心脏显影时间延迟且不清晰。通过显像可以判断梗阻部位及其侧支循环建立的情况。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肾血流灌注显像异常影像有何临床意义?正确答案： 肾血流灌注显像异常影像有：①一侧肾影出现延迟，放射性分布减低，肾影缩小，表示肾血流灌注缓慢而且灌注量减低，见于一侧肾动脉狭窄及肾血管主干病变。②一侧肾影缺如，对侧肾影增大且放射性增强，见于一侧肾先天缺如或单侧肾动脉栓塞，可做B超检查，进一步鉴别诊断。③双肾影出现时相正常，但放射性分布减低，多见于双肾实质性病变。④肾内局灶性放射性减低或缺如，示肾内局部血流灌注不良，见于急性肾栓塞。⑤肾内占位性病变区域放射性分布正常或增强，示血流灌注正常或增强，多见于恶性病变；若占位病变区域放射性减低或缺损，示血流灌注不良，多见于良性病变，如肾囊肿、肾脓肿，少见于肾癌囊性变或组织坏死。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肝胶体显像得异常表现有哪些?其临床意义是什么?正确答案： 肝胶体显像可以显示肝脏的位置、大小、形态的异常变化，据此对肝脏部分病变做出判断。肝胶体显像还可以同时显示肝内放射性的分布异常。常见的分布异常有下列类型：①肝内放射性分布弥漫性不均匀，多见于弥漫性原发性肝细胞癌、肝硬变、脂肪肝等。②肝内局灶性放射性稀疏或缺损区：常为孤立性，亦可多发，主要见于肝内占位性病变。③肝内局灶性“热区”主要见于腔静脉阻塞综合征、肝静脉栓塞、肝细胞癌、局灶性肝结节增生、肝腺瘤、肝硬化、肝错构瘤和肝脓疡的周边等。④肝外放射性增高，在肝功能损害伴门脉高压时脾脏和骨髓放射性增加，称“胶体位移”，肾移植患者受到排斥的移植肾可以显像。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题表证辨无汗、有汗有何临床意义？正确答案： 对外感表证病人，询问出汗情况，可辨别外感表邪的性质和了解机体营卫是否正常。
表证无汗，兼见恶寒重、发热轻、头项强痛、脉浮紧者，是外感寒邪所致，属表寒证。因寒为阴邪，其性收引，寒邪收敛束表，腠理玄府闭塞，故无汗。
表证有汗，兼见发热恶风，脉浮缓者，是外感风邪所致的太阳中风证（表虚证）。因风为阳邪，其性开泄，风邪袭表，腠理玄府开张，津液外泄，故有汗。若表证有汗，兼见发热重、恶寒轻、头咽痛、脉浮数者，是外感热邪所致的表热证。因热为阳邪，其性升散，热邪袭表，则可使腠理开，津液外泄，故有汗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题温病斑与疹的出现有何临床意义？正确答案： 斑疹一旦透发，标志内郁邪气外露，故观察其色泽、形态、分布以及发出时的脉症等，可以判断病情轻重，预后好坏，从而确定治疗原则。现分述如下：
1）观察色泽：红色为斑疹之正色，无论是斑是疹，总以红活荣润为顺，标志血行尚属流畅及邪热外透的佳象；色艳红如胭脂为血热炽盛；紫赤类鸡冠花为热毒深重的表现；色黑为火毒极盛，最为凶险之象。
2）辨别形态：斑疹发出松浮洋溢，如洒于皮面者，为邪毒外泄，预后大多良好，属顺证；若斑疹发出紧束有根，从皮里钻出，如履透针，如矢贯的，则为热毒深伏有根，锢结难出之象，主预后不良，属逆候。
3）分布疏密：斑疹分布的疏密可反映邪毒之轻重，斑疹分布稀疏均匀，为热毒轻浅，一般预后良好；分布稠密融合成片，为热毒深重，预后不佳。4）结合脉证：斑疹透发热势下降，神情清爽，为邪热外达，外解里和之象；斑出热不解，或甫出即隐，神志昏愦，肢厥脉伏，为正不胜邪，毒火内闭之险恶征象。解析： 暂无解析 -
第13题：
静脉造影的正常表现有哪些?
正确答案: (1)上腔静脉：由双侧肘静脉同步注射显像剂后，见两侧静脉内放射性同步由两侧锁骨下静脉和无名静脉汇集进入上腔静脉，沿后纵隔偏右侧垂直下行，直接注入右心房，腔静脉与右侧无名静脉呈锐角相接，与左侧相接为钝角，略呈斜坡状，静脉走行自然，口径上下一致，静脉内血流极快，个别人，尤其儿童在屏气、哭泣时可因胸内压力上升，迫使少量血流向头颈部大静脉一过性返流。
(2)下腔静脉：股静脉穿刺法示放射性经髂静脉向内上接下腔静脉，血流速度快，下腔静脉直接从下方注入右心房，腔静脉口径粗，内壁光滑，用计算机ROI技术测定注射，剑突到达时间为1.5～2.5秒。
(3)下肢深静脉：两侧同步注射后，见两侧静脉内放射性同步上行，于15～18秒到达脐水平，下肢深静脉表现为一条连续而清晰的血管影，略有弯曲，走行自然，内壁光滑，松开止血带并活动下肢后，局部无放射性滞留。 -
第14题：
肝动脉造影的异常表现有哪些?
正确答案: ①原发性肝细胞癌、肝腺瘤或富血管转移瘤等多血管性肿瘤，表现为肝动脉增粗，肿瘤染色明显，肿瘤区有很多粗细不一、形成不规则、边缘毛糙的肿瘤亲生血管，周围血管受推移而呈抱球状。②原发性肝细胞癌还可出现肝动脉－门静脉瘘或肝动脉－肝静脉瘘，门静脉或肝静脉提前在动脉期即出现。肿瘤侵入门静脉可形成门静脉瘤栓，在静脉期可见门静脉内有充盈缺损。③肝海绵状血管瘤表现为在正常血管的周围出现葡萄串状的血管期。④部分来自胃肠道的转移瘤可为少血管肿瘤，血管造影表现为实质期出现团状充盈缺损。 -
第15题：
测量中心静脉压有何临床意义？
正确答案: 中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果心脏射血能力强，能及时将回流入心脏的血液射入动脉，右心房和胸腔内大静脉进入心室的血就多，使右心房和胸腔大静脉压力降低；反之，该压力就升高。
另一方面，如果静脉回流速度快，例如，当血量增加、全身静脉收缩或微动脉舒张等情况使外周静脉压升高时，静脉回流速度加快，中心静脉压会升高；反之，该压则降低。可见，中心静脉压是反映心血管功能的又一指标。临床上在输液时，尤其对心脏功能不良的患者输液时，为防止输液过多过快造成心力衰竭，常须观察该压的变化，作为输液与否、速度快慢记忆输液多少的依据。 -
第16题：
下肢浅静脉干起始、行程与注入怎样？有何临床意义？
正确答案: 大隐静脉：起自足背静脉弓内侧端→内踝前方→小腿、大腿内侧面上行→股静脉。
小隐静脉：起自足背静脉弓外侧端→外踝后方→小腿后面中线上行→腘静脉。
临床上，下肢浅静脉易发生静脉曲张，同时这些静脉位置表浅，常用作静脉穿刺部位。 -
第17题：
颈静脉充盈或怒张有何临床意义？安静状态下出现颈静脉搏动有何临床意义？如在颈部大血管处听到血管性杂音，应该考虑什么？
正确答案:1、提示颈静脉压升高，见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征以及胸腔、腹腔压力增加等情况
2、主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢、严重贫血
3、颈动脉或椎动脉狭窄或健侧颈动脉代偿性血流增快 -
第18题：
大隐静脉起始、走行和注入部位如何？有何临床意义？
正确答案:大隐静脉在足背内侧缘起自足背静脉弓，径内踝前方，沿小腿和大腿内侧而上行，在腹股沟韧带下方注入股静脉，它是临床上输血补液和静脉切开的常选静脉。 -
第19题：
问答题静脉造影异常表现有何临床意义?正确答案： 静脉造影的异常表现有：
(1)血管狭窄或闭塞，表现为血管口径的突然变细或中断，见于肿瘤、血肿、水肿压迫、血栓形成等情况，伴受损侧血流减慢。
(2)异常返流，常伴发于血管狭窄或闭塞，表现为放射性逆正常血流方向充盈，“下游”静脉反流。
(3)异常分支血管，正常大静脉之外呈网状或树枝状血管影，系大静脉阻塞时小静脉扩张分叉形成的侧支循环，称为“飞舞征”。
(4)血管纤细、缠结成团常伴有其腔内放射性清除障碍，多见于严重的静脉功能不全或静脉曲张。
(5)局部热点特别是肢体运动后依然不消失者，多代表新鲜血栓形成。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题异常肾图有何临床意义?正确答案： 常见的异常肾图类型有7种：①急剧上升型。A段基本正常，b段持续上升，无c段；常见于急性尿路梗阻，急性肾功能衰竭的少尿期亦可出现，多为双侧。②高水平延长型。A段正常或基本正常，b段呈水平线延伸，b段与c段分界不清，见于上尿路梗阻伴有肾盂积水和肾脏功能受损者。③抛物线型。A段略低于正常，峰顶圆钝，整个曲线呈抛物线状，见于肾缺血、上尿路梗阻伴中度积水，也见于水负荷不足者。④低水平延长型。A段明显减低，b、c段在同一水平延伸，提示肾功能严重受损。⑤低水平递减型，a段显著减低，a段之后曲线缓慢下降，无b段出现，见于肾功能严重衰竭、肾脏无功能或无肾脏。⑥阶梯下降型，a段和b段均正常或基本正常，而a段呈阶梯状下降，提示为功能性尿路梗阻，见于输尿管痉挛。⑦两侧对比异常，尽管两侧肾图的分肾功能指标均在正常范围，但两侧肾图的形态出现明显差异，或两侧肾图定量指标差值超过正常范围，提示双肾功能有明显不一致。若一侧肾图的幅度明显低于对侧，但图形及分肾功能指标正常者，称为“小肾图”，是单侧肾动脉狭窄的典型表现。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题测量中心静脉压有何临床意义？正确答案： 中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果心脏射血能力强，能及时将回流入心脏的血液射入动脉，右心房和胸腔内大静脉进入心室的血就多，使右心房和胸腔大静脉压力降低；反之，该压力就升高。
另一方面，如果静脉回流速度快，例如，当血量增加、全身静脉收缩或微动脉舒张等情况使外周静脉压升高时，静脉回流速度加快，中心静脉压会升高；反之，该压则降低。可见，中心静脉压是反映心血管功能的又一指标。临床上在输液时，尤其对心脏功能不良的患者输液时，为防止输液过多过快造成心力衰竭，常须观察该压的变化，作为输液与否、速度快慢记忆输液多少的依据。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题眼底荧光血管造影方法有何临床意义？正确答案： 眼底有丰富的血管，由于某些原因会使眼底产生病变，从而造成视力的下降。为了观察眼底血管的状况，眼科医生经常采用眼底荧光血管造影的方法。将被检眼充分散瞳，从肘前静脉快速注入荧光素后，用装有特定滤光片组合的眼底照相机，专门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发光线后所发射出的荧光。眼底荧光素经过的地方能使胶片感光而显影，从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化，为多种眼底疾病的诊断、治疗、疗效观察和机理研究提供有价值的资料。近期还有人研制出了一些新型造影方法，如靶染料释放系统眼底血管造影、脂质体空泡系统眼底血管造影、吖啶橙眼底血管造影等，但还未普遍用于临床。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题颈静脉充盈或怒张有何临床意义？安静状态下出现颈静脉搏动有何临床意义？如在颈部大血管处听到血管性杂音，应该考虑什么？正确答案： 1、提示颈静脉压升高，见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征以及胸腔、腹腔压力增加等情况
2、主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢、严重贫血
3、颈动脉或椎动脉狭窄或健侧颈动脉代偿性血流增快解析： 暂无解析