脾脏显像有何临床意义?

第1题：

放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?

正确答案: 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。

第2题：

肾脏静态显像有何临床意义?

正确答案: 肾脏静态显像可用于诊断下列疾病：①先天性单肾，常见左肾缺如，残留肾通常呈代偿性肥大。②肾位置、形态异常，如肾下垂、异位肾、肾融合等。③肾细胞癌常表现为大块缺损区，相邻的肾皮质受挤压萎缩；肾母细胞癌在延迟显像中表现为圆形放射性分布缺损区，在灌注显像上呈浓聚区；转移癌常为双肾呈现弥漫性浸润或多发性结节，灌注影像与静态影像均呈放射性分布缺损区。④肾囊性病变，典型表现为灌注显像呈局部灌注缺损，静态显像呈圆形缺损区。⑤炎症性肾脏病变，急性肾盂肾炎，表现为单肾或双肾呈单发或多发放射性分布稀疏缺损区；慢性肾盂肾炎，可见肾影小，肾瘢痕使肾实质摄取降低，放射性分布不均；小儿急性肾盂肾炎，表现为单发或多发肾皮质放射性分布稀疏或缺损区，经治疗后可完全恢复或者变成永久性瘢痕。

第3题：

下列哪种情况应选用变性红细胞法进行显像（）

A、胶体显像时可疑的脾脏局限性缺损
B、胶体法显像时脾脏显影不良，特别疑有脾脏病变时
C、脾脏切除后残留灶的确定
D、疑有脾脏数目及位置异常，包括内脏错位、功能性无脾、多脾、副脾、游离脾等
E、以上均是

正确答案:E

第4题：

心脏药物负荷试验心血池显像有何临床意义?

正确答案: 多巴酚丁胺主要作用于心脏的β[1.gif]受体，使心率加快，收缩压升高，心肌收缩力加强，心肌耗氧量增加，其作用机制基本与运动试验相似，但不同的是，小剂量多巴酚丁胺不仅不会抑制心肌收缩，反而对冬眠心肌有促进收缩的作用，因此，被用于心肌梗死病人存活心肌的检测。如果病人在安静状态下，局部心肌收缩降低，室壁运动低下，用小剂量多巴酚丁胺[20μg/(kg·min)]时，心肌缺血明显，局部收缩功能降低，使整体和局部EF下降，最大用量可至40μg/(kg·min)，但要慎用。

第5题：

问答题

Tc(V)-DMSA显像在肿瘤诊断中有何临床意义?

正确答案：临床意义：①用于甲状腺髓样癌的诊断。甲状腺肿块或伴颈淋巴结肿大者，治疗前如见高度局灶性摄取，可诊断为本病。术后见局部或邻近部位、上纵隔仍有局灶性放射性，可诊断为残留、复发或转移，但如见于骨骼手术断端部位，应首先考虑为创伤所致。②用于软组织肿瘤的诊断。原发性软组织肉瘤灵敏度大于90%，特异性、准确性均可达78%，其中滑膜肉瘤、血管肉瘤、成骨肉瘤等原发及转移灶阳性率几乎100%。四肢或躯干软组织肿块高度摄取放射性者一般考虑恶性，已明确的其他恶性肿瘤病人，如见邻近或远处软组织内有异常浓聚，可考虑为软组织内转移或浸润。Tc(V)-DMSA显像不仅对甲状腺髓样癌、软组织肿瘤有诊断价值，对肺、骨骼及头颈部肿瘤也具有辅助定性与定位意义。Tc(V)-DMSA显像不仅对甲状腺髓样癌、软组织肿瘤有诊断价值，对肺、骨骼及头颈部肿瘤也具有辅助定性与定位意义。

解析：暂无解析

第6题：

问答题

肺通气显像在慢性阻塞性肺疾病诊断中有何临床意义?

正确答案：肺吸入显像可以估价肺的局部通气功能，对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的诊断及预后的估价都有意义。COPD患者，由于炎症和粘液所致，使其气道粘膜表面不光滑，气体通过不畅，形成涡流。吸入图像上表现为中央气道内放射性沉积增多，形成不规则分布的“热点”，而末梢肺实质内放射性分布减少，且不均匀，表现为散在的弥漫性减低区或缺损区。灌注图像显示放射性分布呈非节段性，斑片状减低区或缺损区，病变部位与吸入图像基本匹配。

解析：暂无解析

第7题：

问答题

心肌神经受体显像检查有何临床意义?

正确答案：适应于：
(1)心肌梗死病人的预后评价。
(2)心肌病及心力衰竭的病程估价及疗效判断。
(3)心肌缺血与梗死的定位及心肌病人神经分布状态的观察。正常心肌在I-MIBG注入5分钟及以后的各时相均可见基本均匀的放射性分布。急性心肌梗死的早期，I-MIBG与²⁰¹Tl显像具有相似的缺损区。数天后，血流显像缺损区逐渐缩小，I-MIBG显像无明显变化，此时心肌的神经支配处于不平衡的状态，易产生心律失常。数月后，两者缺损区呈一致性缩小，提示心脏的神经支配恢复，病情基本稳定。心肌病及心力衰竭病人，心肌I-MIBG摄取减低，清除加速，并且与疾病的严重程度有关。I-MIBG注入5分钟及以后的各时相均可见基本均匀的放射性分布。急性心肌梗死的早期，I-MIBG与²⁰¹Tl显像具有相似的缺损区。数天后，血流显像缺损区逐渐缩小，I-MIBG显像无明显变化，此时心肌的神经支配处于不平衡的状态，易产生心律失常。数月后，两者缺损区呈一致性缩小，提示心脏的神经支配恢复，病情基本稳定。心肌病及心力衰竭病人，心肌I-MIBG摄取减低，清除加速，并且与疾病的严重程度有关。