患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()A、20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药

题目

患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()

  • A、20%甘露醇静脉滴注
  • B、降血压治疗
  • C、尿激酶静脉滴注
  • D、小分子肝素腹部皮下注射
  • E、扩张血管药

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  • 第1题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降 低。血压l50/80mmHg,CT无异常。 临床诊断为( )


    正确答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

    经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是
    A:20%甘露醇静脉滴注
    B:降血压治疗
    C:尿激酶静脉滴注
    D:小分子肝素腹部皮下注射
    E:扩张血管药

    答案:C
    解析:
    ①该患者56岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变;⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物,提示有脑出血的可能。因此,答案选C。

  • 第3题:

    患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是( )

    • A、20%甘露醇静脉滴注
    • B、降血压治疗
    • C、尿激酶静脉滴注
    • D、小分子肝素腹部皮下注射
    • E、扩张血管药

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。 经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()

    • A、20%甘露醇静脉滴注
    • B、降血压治疗
    • C、尿激酶静脉滴注
    • D、小分子肝素腹部皮下注射
    • E、扩张血管药

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()

    • A、控制脑水肿
    • B、降血压治疗
    • C、继续溶栓治疗
    • D、颅脑CT检查
    • E、对症治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,50岁,有高血压病史史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做( )


      正确答案:C

    • 第7题:

      患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。该病灶为哪根血管支配()

      • A、大脑中动脉
      • B、颈内动脉
      • C、大脑后动脉
      • D、椎-基底动脉
      • E、大脑前动脉

      正确答案:A

    • 第8题:

      患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择()

      • A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
      • B、奥美拉唑+克拉霉素+四环素
      • C、阿莫西林+甲硝唑
      • D、铋制剂+阿莫西林+四环素
      • E、铋制剂+四环素

      正确答案:A

    • 第9题:

      患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()

      • A、右侧脑桥
      • B、左侧大脑
      • C、延髓
      • D、左侧脑桥
      • E、左侧中脑

      正确答案:E

    • 第10题:

      单选题
      患者,52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,首选的治疗药物是(  )。
      A

      降压药

      B

      扩张血管药

      C

      尿激酶静脉点滴

      D

      20%甘露醇静脉滴注

      E

      小分子肝素腹部皮下注射


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()
      A

      控制脑水肿

      B

      降血压治疗

      C

      继续溶栓治疗

      D

      颅脑CT检查

      E

      对症治疗


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      52岁,男性,患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是()
      A

      降压药

      B

      扩张血管药

      C

      尿激酶静脉点滴

      D

      20%甘露醇静脉滴注

      E

      小分子肝素腹部皮下注射


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      共用题干
      患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

      用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是
      A:控制脑水肿
      B:降血压治疗
      C:继续溶栓治疗
      D:颅脑CT检查
      E:对症治疗

      答案:C
      解析:
      ①该患者56岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变;⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物,提示有脑出血的可能。因此,答案选C。

    • 第14题:

      52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmHO,宜首选的治疗药物是()。

      • A、降压药
      • B、扩张血管药
      • C、尿激酶静脉点滴
      • D、20%甘露醇静脉滴注
      • E、小分子肝素腹部皮下注射

      正确答案:D

    • 第15题:

      患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是( )

      • A、脑血栓形成
      • B、脑出血
      • C、脑栓塞
      • D、蛛网膜下隙出血
      • E、短暂性脑缺血发作

      正确答案:A

    • 第16题:

      患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。此患者降低胃酸药首选为()

      • A、碳酸氢钠
      • B、碳酸钙
      • C、西咪替丁
      • D、前列腺素E
      • E、奥美拉唑

      正确答案:E

    • 第17题:

      患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为()

      • A、右侧半球脑栓塞
      • B、右侧半球脑出血
      • C、右侧半球脑血栓形成
      • D、蛛网膜下腔出血
      • E、以上都不是

      正确答案:C

    • 第18题:

      52岁,男性,患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是()

      • A、降压药
      • B、扩张血管药
      • C、尿激酶静脉点滴
      • D、20%甘露醇静脉滴注
      • E、小分子肝素腹部皮下注射

      正确答案:D

    • 第19题:

      患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是( )

      • A、控制脑水肿
      • B、降血压治疗
      • C、继续溶栓治疗
      • D、颅脑CT检查
      • E、对症治疗

      正确答案:C

    • 第20题:

      患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是()

      • A、西沙必利
      • B、硫糖铝
      • C、雷尼替丁
      • D、奥美拉唑
      • E、胸腺法新

      正确答案:B

    • 第21题:

      单选题
      患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择()
      A

      奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

      B

      奥美拉唑+克拉霉素+四环素

      C

      阿莫西林+甲硝唑

      D

      铋制剂+阿莫西林+四环素

      E

      铋制剂+四环素


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。此患者降低胃酸药首选为()
      A

      碳酸氢钠

      B

      碳酸钙

      C

      西咪替丁

      D

      前列腺素E

      E

      奥美拉唑


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是()
      A

      脑血栓形成

      B

      脑出血

      C

      脑栓塞

      D

      蛛网膜下隙出血

      E

      短暂性脑缺血发作


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。该病灶为哪根血管支配()
      A

      大脑中动脉

      B

      颈内动脉

      C

      大脑后动脉

      D

      椎-基底动脉

      E

      大脑前动脉


      正确答案: A
      解析: 暂无解析