患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对患者肝性脑病，宜补充的氨基酸是（）A、芳香氨基酸B、支链氨基酸C、C.复方氨基酸（9AD、D.复方氨基酸（18AE、丙氨酰谷氨酰胺

题目

患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对患者肝性脑病，宜补充的氨基酸是（）

  • A、芳香氨基酸
  • B、支链氨基酸
  • C、C.复方氨基酸（9A
  • D、D.复方氨基酸（18A
  • E、丙氨酰谷氨酰胺
相似考题

1.肝硬化患者因反复大量出血而考虑手术治疗，手术适应证为A．无黄疸B．无腹腔积液C．肝功轻度异常D．无并发症E．急诊手术效果较好

2.简要病史：患者，男性，55岁，双下肢水肿2个多月，伴腹腔积液1个月。

3.患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为（）A、失血性休克B、电解质紊乱C、肝性脑病D、氮质血症E、失血

4.男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助A.脑电B.扑翼震颤C.血氨D.诱发电位E.脑CT

更多“患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日””相关问题

  • 第1题：

    Charcot三联征为（）

    • A、黄疸、寒战和发热、腹痛
    • B、黄疸、寒战和发热、休克
    • C、腹痛、黄疸、腹腔积液
    • D、寒战和发热、休克、腹腔积液
    • E、腹痛、休克、腹腔积液

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助（）

    • A、血氨
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、脑诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者逐渐出现腹胀，腹围增加，腹部查体柔韧感，考虑合并结核性腹膜炎，完善腹腔积液检查，下列符合的是（）。

    • A、腹腔积液外观为草绿色
    • B、李凡他试验阳性
    • C、腹腔积液蛋白20g/L
    • D、腹腔积液蛋白35g/L
    • E、腹腔积液比重1.020
    • F、腹腔积液白细胞650×106/L，分数以淋巴细胞为主
    • G、腹腔积液ADA70U/L
    • H、腹腔积液白细胞250×106/L

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第4题：

    患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。随后患者出现意识不清，呈昏迷状态。此时应选用的药物是（）

    • A、谷氨酸钠（钾）
    • B、胰岛素
    • C、葡萄糖
    • D、阿托品
    • E、甲氯酚酯（氯酯醒）

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（）

    • A、弱碱性液灌肠
    • B、弱酸液灌肠
    • C、中性液灌肠
    • D、肥皂水灌肠
    • E、精氨酸静脉注滴

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床提问：下列检查哪项对诊断有帮助（）

    • A、脑电图
    • B、扑翼震颤
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、脑CT
    • F、血常规
    • G、血生化

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第7题：

    男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适（）。

    • A、贫血
    • B、失血性休克
    • C、氮质血症
    • D、电解质紊乱
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是（）
    A

    血氨

    B

    单氨氧化酶

    C

    碱性磷酸酶

    D

    甲胎蛋白

    E

    颅脑CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    水肿案例：简要病史：患者，男性，55岁，双下肢水肿2个多月，伴腹腔积液1个月。

    正确答案： 本例患者最可能是肝硬化引起双下肢水肿和腹腔积液，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，有无面部水肿，水肿何时重，以便了解水肿的特点。2）腹腔积液发生的快慢，是否见腹壁静脉曲张，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，以便了解腹腔积液的病因。3）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无因经济困难而营养不足或引起营养障碍的疾病，以利于水肿的鉴别诊断。4）发病以来体重变化，睡眠情况和大便情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾接受哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病例摘要：患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床，下列检查哪项对诊断有帮助（）。
    A

    脑电图

    B

    扑翼震颤

    C

    血氨

    D

    诱发电位

    E

    脑CT

    F

    血常规


    正确答案： A,B,C,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者逐渐出现腹胀，腹围增加，腹部查体柔韧感，考虑合并结核性腹膜炎，完善腹腔积液检查，下列符合的是（）。
    A

    腹腔积液外观为草绿色

    B

    李凡他试验阳性

    C

    腹腔积液蛋白20g/L

    D

    腹腔积液蛋白35g/L

    E

    腹腔积液比重1.020

    F

    腹腔积液白细胞650×106/L，分数以淋巴细胞为主


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）
    A

    氯丙嗪

    B

    地西泮

    C

    苯巴比妥

    D

    哌替啶

    E

    副醛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病例摘要：患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢，诊断考虑（）。

    • A、肝性脑病
    • B、脑梗死
    • C、癫痫
    • D、脑炎
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是（）

    • A、血氨
    • B、单氨氧化酶
    • C、碱性磷酸酶
    • D、甲胎蛋白
    • E、颅脑CT

    正确答案:A

  • 第15题：

    水肿案例：简要病史：患者，男性，55岁，双下肢水肿2个多月，伴腹腔积液1个月。


    正确答案: 本例患者最可能是肝硬化引起双下肢水肿和腹腔积液，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，有无面部水肿，水肿何时重，以便了解水肿的特点。2）腹腔积液发生的快慢，是否见腹壁静脉曲张，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，以便了解腹腔积液的病因。3）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无因经济困难而营养不足或引起营养障碍的疾病，以利于水肿的鉴别诊断。4）发病以来体重变化，睡眠情况和大便情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾接受哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。

  • 第16题：

    患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能（）

    • A、贫血
    • B、失血性休克
    • C、氮质血症
    • D、电解质紊乱
    • E、肝性脑病

    正确答案:A,D,E

  • 第17题：

    患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：该患者脑电图节律变慢提问：诊断考虑（）

    • A、肝性脑病
    • B、脑梗塞
    • C、癫痫
    • D、脑炎
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。 下列检查哪项对诊断最无帮助（）。

    • A、脑电
    • B、扑翼震颤
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者逐渐出现腹胀，腹围增加，腹部查体柔韧感，考虑合并结核性腹膜炎，完善腹腔积液检查，下列符合的是（）。

    • A、腹腔积液外观为草绿色
    • B、李凡他试验阳性
    • C、腹腔积液蛋白20g/L
    • D、腹腔积液蛋白35g/L
    • E、腹腔积液比重1.020
    • F、腹腔积液白细胞650×106/L，分数以淋巴细胞为主

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗，不可用的措施是（）
    A

    减少蛋白摄入

    B

    口服乳果糖

    C

    口服新霉素

    D

    利尿治疗

    E

    保肝治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能（）
    A

    贫血

    B

    失血性休克

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者逐渐出现腹胀，腹围增加，腹部查体柔韧感，考虑合并结核性腹膜炎，完善腹腔积液检查，下列符合的是（）。
    A

    腹腔积液外观为草绿色

    B

    李凡他试验阳性

    C

    腹腔积液蛋白20g/L

    D

    腹腔积液蛋白35g/L

    E

    腹腔积液比重1.020

    F

    腹腔积液白细胞650×106/L，分数以淋巴细胞为主

    G

    腹腔积液ADA70U/L

    H

    腹腔积液白细胞250×106/L


    正确答案： B,H
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病例摘要：患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（）。
    A

    弱碱性液灌肠

    B

    弱酸液灌肠

    C

    中性液灌肠

    D

    肥皂水灌肠

    E

    精氨酸静脉滴注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    Charcot三联征为（）
    A

    黄疸、寒战和发热、腹痛

    B

    黄疸、寒战和发热、休克

    C

    腹痛、黄疸、腹腔积液

    D

    寒战和发热、休克、腹腔积液

    E

    腹痛、休克、腹腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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