患者,男性,35岁,腹腔积液2个月,1周前反复呕血、黑便,经抢救治疗后出血停止,近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为()A、失血性休克B、电解质紊乱C、肝性脑病D、氮质血症E、失血

题目

患者,男性,35岁,腹腔积液2个月,1周前反复呕血、黑便,经抢救治疗后出血停止,近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为()

  • A、失血性休克
  • B、电解质紊乱
  • C、肝性脑病
  • D、氮质血症
  • E、失血

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  • 第1题:

    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能A、贫血

    B、失血性休克

    C、氮质血症

    D、电解质紊乱

    E、肝性脑病

    提示:患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床。提问:下列检查哪项对诊断有帮助A、脑电图

    B、扑翼震颤

    C、血氨

    D、诱发电位

    E、脑CT

    F、血常规

    G、血生化

    提示:该患者脑电图节律变慢。提问:诊断考虑A、肝性脑病

    B、脑梗塞

    C、癫痫

    D、脑炎

    E、低血糖昏迷

    下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出A、弱碱性液灌肠

    B、弱酸液灌肠

    C、中性液灌肠

    D、肥皂水灌肠

    E、精氨酸静脉注滴


    参考答案:问题 1 答案:ADE


    问题 2 答案:ABCDFG


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B

  • 第2题:

    男46岁,有腹腔积液,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡,定向力障碍,病人可能出现下列哪种情况

    A、贫血
    B、失血性休克
    C、氮质血症
    D、电解质紊乱
    E、肝性脑病

    答案:E
    解析:
    氮质血症:肾功能不全时,由于肾小球滤过率下降,含氮的代谢终产物如尿素、尿酸、肌酐等在体内蓄积,因而血中非蛋白氮的含量增加,称为氮质血症。而题干显示近日来嗜睡,定向障碍,以精神异常为主,患者又有肝硬化基础,所以考虑肝性脑病。

  • 第3题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助

    A、脑电图
    B、扑翼震颤
    C、血氨
    D、诱发电位
    E、脑CT

    答案:E
    解析:
    男性,40岁,腹腔积液1个月需要考虑肝硬化可能,而6天前反复呕血、黑便提示肝性脑病被诱发,故ABCD均可以检查肝性脑病,而E没有确诊作用。
    肝性脑病是血氨升高引起的,脑组织没有病变所以CT是没有确诊价值的。

  • 第4题:

    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能()

    A贫血

    B失血性休克

    C氮质血症

    D电解质紊乱

    E肝性脑病


    A,D,E

  • 第5题:

    病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢,诊断考虑()。

    • A、肝性脑病
    • B、脑梗死
    • C、癫痫
    • D、脑炎
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,35岁,腹腔积液2个月,1周前反复呕血、黑便,经抢救治疗后出血停止,近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助()

    • A、血氨
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、脑诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,46岁,有肝硬化腹水病史,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。查体:巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是()。

    • A、肝性脑病
    • B、失血性休克
    • C、失血性贫血
    • D、氮质血症
    • E、电解质紊乱

    正确答案:A

  • 第8题:

    男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡、定向障碍,患者可能出现下列哪种情况()

    • A、失血性休克
    • B、贫血
    • C、氮质血症
    • D、电解质紊乱
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。 下列检查哪项对诊断最无帮助()。

    • A、脑电
    • B、扑翼震颤
    • C、血氨
    • D、诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。下列诊断最合适的是()。
    A

    贫血

    B

    脑栓塞

    C

    失血性休克

    D

    肝性脑病

    E

    低血糖昏迷

    F

    脑出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    腹水患者,六天前起反复呕吐,黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。检查:巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤,其意识障碍哪种最可能( )
    A

    贫血

    B

    失血性休克

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,46岁。有肝硬化腹水病史,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。查体:巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是()。
    A

    肝性脑病

    B

    失血性休克

    C

    失血性贫血

    D

    氮质血症

    E

    电解质紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适

    A.贫血

    B.失血性休克

    C.氮质血症

    D.电解质紊乱

    E.肝性脑病


    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,40岁,腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适

    A、贫血
    B、失血性休克
    C、氮质血症
    D、电解质紊乱
    E、肝性脑病

    答案:E
    解析:
    “腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便”。这些是肝硬化的临床表现,而“近日来嗜睡认人不清”则考虑是在肝硬化基础上出现了肝性脑病的情况。
    肝性脑病的临床表现:
    精神障碍:①意识障碍:嗜睡、谵妄或错乱、昏迷等状态;②抑制状态;③兴奋状态;④智力障碍。
    神经症状:言语不清、扑翼样震颤、眼球震颤、肌痉挛等。
    临床分期:
    轻微肝性脑病
    一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。
    二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。
    三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。
    四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒,无扑击样震颤
    浅昏迷:生理反射可有,肌张力增高;
    深昏迷:各种反射消失,肌张力降低;
    脑电图明显异常。

  • 第15题:

    男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡,认人不清下列哪项诊断最合适

    A. 贫血
    B. 失血性休克
    C. 氮质血症
    D. 电解质紊乱
    E. 肝性脑病

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    腹水患者,六天前起反复呕吐,黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。检查:巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤,其意识障碍哪种最可能( )

    A贫血

    B失血性休克

    C氮质血症

    D电解质紊乱

    E肝性脑病


    E

  • 第17题:

    患者,男性,35岁,腹腔积液2个月,1周前反复呕血、黑便,经抢救治疗后出血停止,近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项治疗措施有利于肠道血氨的排出()

    • A、中性液灌肠
    • B、弱酸性液灌肠
    • C、弱碱性液灌肠
    • D、精氨酸静滴
    • E、肥皂水灌肠

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。下列诊断最合适的是()。

    • A、贫血
    • B、脑栓塞
    • C、失血性休克
    • D、肝性脑病
    • E、低血糖昏迷
    • F、脑出血

    正确答案:D

  • 第19题:

    腹水患者,6天前起反复呕血、黑便,经抢救后好转,近日嗜睡,夜间烦躁不安,认人不清。检查:轻度黄疸,两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤,考虑意识障碍那种最可能?()

    • A、贫血
    • B、失血性休克
    • C、氮质血症
    • D、肝性脑病
    • E、电解质紊乱

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清提示:该患者脑电图节律变慢提问:诊断考虑()

    • A、肝性脑病
    • B、脑梗塞
    • C、癫痫
    • D、脑炎
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能()
    A

    贫血

    B

    失血性休克

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡、定向障碍,患者可能出现下列哪种情况()
    A

    失血性休克

    B

    贫血

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适()。
    A

    贫血

    B

    失血性休克

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析