患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为（）A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年

题目

患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为（）

  • A、术后第3日
  • B、术后1个月
  • C、术后3个月
  • D、术后6个月
  • E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
  • F、术后1年
相似考题

1.患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染患者感染的最高时段通常为A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年关于预防感染的用药时机，叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日C、术后3～7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日

2.患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000 ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是A、术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周B、手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天C、术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天D、手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周E、术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周该患者若发生真菌感染，其菌种最可能为A、白色念珠菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、酵母菌E、新生隐球菌术后感染发生率最高的时间一般为A、术后1周B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是A、术后1～4周B、术后1～2个月C、术后3～6个月D、术后2～6个月E、术后6个月以上

3.患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是（）A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染

4.乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为()。A.膦甲酸钠B.乙肝免疫球蛋白加拉米夫定C.阿德夫韦D.阿昔洛韦E.更昔洛韦

参考答案和解析
正确答案:D,E
更多“患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为（）A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。关于预防感染的用药时机，叙述正确的是（）

    • A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
    • B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日
    • C、术后3～7日应用抗真菌药物
    • D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌
    • E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
    • F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）。

    • A、立即切除移植肾
    • B、大剂量激素冲击治疗
    • C、ALG／ATG治疗
    • D、加大免疫抑制剂剂量
    • E、恢复血透等待移植肾功能恢复

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是（）

    • A、立即切除移植肾
    • B、大剂量激素冲击治疗
    • C、ALG／ATG治疗
    • D、加大免疫抑制剂剂量
    • E、恢复血透等待移植肾功能恢复

    正确答案:E

  • 第4题：

    多选题
    患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后可预防性使用的抗感染药物是（）。
    A

    卡泊芬净

    B

    亚胺培南/西司他丁

    C

    伏立康唑

    D

    罗红霉素

    E

    头孢哌酮/舒巴坦

    F

    头孢曲松


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为（）。
    A

    细菌感染

    B

    急性排斥反应

    C

    药物热

    D

    术后发热

    E

    真菌感染

    F

    病毒感染


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为（）。
    A

    术后1周

    B

    术后1个月

    C

    术后3个月

    D

    术后6个月

    E

    术后1年


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为（　）|乙肝病毒若出现YMDD变异，应加用哪种抗病毒药物（　）
    A

    更昔洛韦

    B

    阿昔洛韦

    C

    膦甲酸钠

    D

    乙肝免疫球蛋白加拉米夫定

    E

    阿德夫韦


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男，45岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。皮片移植术后，皮片恢复知觉的时间约在（）

    • A、术后1～2周
    • B、术后48～72小时
    • C、术后1～2个月
    • D、术后5～6个月
    • E、术后2年以上

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。首先考虑的诊断为（）

    • A、耐药细菌感染
    • B、肺部真菌感染
    • C、巨细胞病毒感染
    • D、肺孢菌感染
    • E、排异反应

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是（）。
    A

    术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周

    B

    手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天

    C

    术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天

    D

    手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周

    E

    术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是（）
    A

    立即切除移植肾

    B

    大剂量激素冲击治疗

    C

    ALG／ATG治疗

    D

    加大免疫抑制剂剂量

    E

    恢复血透等待移植肾功能恢复


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是（）。
    A

    术后1～4周

    B

    术后1～2个月

    C

    术后3～6个月

    D

    术后1～6个月

    E

    术后6个月以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）。
    A

    立即切除移植肾

    B

    大剂量激素冲击治疗

    C

    ALG／ATG治疗

    D

    加大免疫抑制剂剂量

    E

    恢复血透等待移植肾功能恢复


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发，需采取的治疗方案是（）
    A

    静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白＋核苷类药物

    B

    单用核苷类药物

    C

    单用乙型肝炎免疫球蛋白

    D

    利巴韦林＋干扰素

    E

    更昔洛韦


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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