患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治

题目

患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素

B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险

C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率

D、一般的外科围术期用药

E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）

F、减少胃肠道真菌感染

患者感染的最高时段通常为A、术后第3日

B、术后1个月

C、术后3个月

D、术后6个月

E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后

F、术后1年

关于预防感染的用药时机，叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物

B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日

C、术后3～7日应用抗真菌药物

D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌

E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素

F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日

相似考题

1.乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为()。A.膦甲酸钠B.乙肝免疫球蛋白加拉米夫定C.阿德夫韦D.阿昔洛韦E.更昔洛韦

2.慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦 B.利巴韦林 C.拉米夫定 D.干扰素 E.泛昔洛韦

3.人工肝治疗的适应证不包括（）A病毒性肝衰竭B其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C晚期肝病肝移植围术期治疗D各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E慢性乙型病毒性肝炎（重度）

4.患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000 ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是A、术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周B、手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天C、术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天D、手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周E、术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周该患者若发生真菌感染，其菌种最可能为A、白色念珠菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、酵母菌E、新生隐球菌术后感染发生率最高的时间一般为A、术后1周B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是A、术后1～4周B、术后1～2个月C、术后3～6个月D、术后2～6个月E、术后6个月以上

更多“患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治”相关问题

  • 第1题：

    乙型肝炎肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙型肝炎复发的治疗方案为（）

    A磷甲酸钠

    B干扰素

    C乙型肝炎免疫球蛋白联合核苷（酸）类似物

    D阿昔洛韦

    E核苷（酸）类似物


    C
    略

  • 第2题：

    患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致（）

    • A、头晕
    • B、失眠
    • C、腹泻
    • D、腹痛
    • E、便秘
    • F、心悸

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。关于预防感染的用药时机，叙述正确的是（）

    • A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
    • B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日
    • C、术后3～7日应用抗真菌药物
    • D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌
    • E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
    • F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者女性，40岁，行肝移植术。术后处理不合适的是（）

    • A、加强营养支持
    • B、硬膜外阻滞止痛
    • C、静脉PCA
    • D、抗感染治疗
    • E、呼吸机支持呼吸

    正确答案:B

  • 第5题：

    关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是（）

    • A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能
    • B、适用于急性乙型病毒性肝炎
    • C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA
    • D、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异
    • E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    乙型肝炎肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙型肝炎复发的治疗方案为（）。
    A

    磷甲酸钠

    B

    干扰素

    C

    乙型肝炎免疫球蛋白联合核苷（酸）类似物

    D

    阿昔洛韦

    E

    核苷（酸）类似物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后可预防性使用的抗感染药物是（）。
    A

    卡泊芬净

    B

    亚胺培南/西司他丁

    C

    伏立康唑

    D

    罗红霉素

    E

    头孢哌酮/舒巴坦

    F

    头孢曲松


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是（）。
    A

    术后1～4周

    B

    术后1～2个月

    C

    术后3～6个月

    D

    术后1～6个月

    E

    术后6个月以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。对于胸腔积液，需进行的处理是（）
    A

    左侧胸腔穿刺抽液

    B

    左侧胸腔留置闭式引流

    C

    适当利尿，每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况，摄片时床头需抬高30°～45°

    D

    左侧胸腔内注射粘连剂治疗

    E

    无须处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发，需采取的治疗方案是（）
    A

    静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白＋核苷类药物

    B

    单用核苷类药物

    C

    单用乙型肝炎免疫球蛋白

    D

    利巴韦林＋干扰素

    E

    更昔洛韦


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致（）
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高血压

    D

    低钠血症

    E

    高钠血症

    F

    水钠潴留


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，40岁，行肝移植术。术后处理不合适的是（）
    A

    加强营养支持

    B

    硬膜外阻滞止痛

    C

    静脉PCA

    D

    抗感染治疗

    E

    呼吸机支持呼吸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为（）

    • A、术后第3日
    • B、术后1个月
    • C、术后3个月
    • D、术后6个月
    • E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
    • F、术后1年

    正确答案:D,E

  • 第14题：

    患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是（）

    • A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素
    • B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
    • C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
    • D、一般的外科围术期用药
    • E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）
    • F、减少胃肠道真菌感染

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第15题：

    乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为（　）


      正确答案:D

    • 第16题：

      可用于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治疗的药物是（）

      • A、利巴韦林
      • B、拉米夫定
      • C、更昔洛韦
      • D、阿昔洛韦
      • E、干扰素α

      正确答案:E

    • 第17题：

      慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥（）

      • A、阿地福韦
      • B、拉米夫定
      • C、泛昔洛韦
      • D、干扰素
      • E、利巴韦林

      正确答案:E

    • 第18题：

      单选题
      患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是（）。
      A

      术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周

      B

      手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天

      C

      术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天

      D

      手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周

      E

      术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      多选题
      患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为（）。
      A

      细菌感染

      B

      急性排斥反应

      C

      药物热

      D

      术后发热

      E

      真菌感染

      F

      病毒感染


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为（）。
      A

      术后1周

      B

      术后1个月

      C

      术后3个月

      D

      术后6个月

      E

      术后1年


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      配伍题
      乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为（　）|乙肝病毒若出现YMDD变异，应加用哪种抗病毒药物（　）
      A

      更昔洛韦

      B

      阿昔洛韦

      C

      膦甲酸钠

      D

      乙肝免疫球蛋白加拉米夫定

      E

      阿德夫韦


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      可用于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治疗的药物是（）
      A

      利巴韦林

      B

      拉米夫定

      C

      更昔洛韦

      D

      阿昔洛韦

      E

      干扰素α


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥（）。
      A

      阿地福韦

      B

      拉米夫定

      C

      泛昔洛韦

      D

      干扰素

      E

      利巴韦林


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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