患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是（）A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感
题目
患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是（）
- A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素
- B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
- C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
- D、一般的外科围术期用药
- E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）
- F、减少胃肠道真菌感染
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第1题：
患者，男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。化验：ALT176U／L，PT38s（对照13s），该患者应诊断为
A.病毒性肝炎：乙型—慢性重型
B.病毒性肝炎：乙型—亚急性重型
C.病毒性肝炎：乙型—慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎：乙型—慢性中度
正确答案：C
亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10d以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食，黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过10d，其他均似急性重型肝炎。患者HBsAg阳性，症状符合亚急性重型肝炎表现，所以本题选C。 -
第2题：
男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力。牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L,PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为A:病毒性肝炎乙型慢性重型
B:病毒性肝炎乙型亚急性重型
C:病毒性肝炎乙型急性重度
D:乙肝后肝硬化
E:病毒性肝炎乙型慢性中度答案：A解析：在慢性肝炎的基础上出现急性重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。 -
第3题：
患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为（）
- A、术后第3日
- B、术后1个月
- C、术后3个月
- D、术后6个月
- E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
- F、术后1年
正确答案:D,E -
第4题：
女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）。
- A、病毒性肝炎乙型慢性重型
- B、病毒性肝炎乙型亚急性重型
- C、病毒性肝炎乙型慢性重度
- D、乙肝后肝硬化
- E、病毒性肝炎乙型慢性中度
正确答案:A -
第5题：
单选题患者男性，45岁，因确诊慢性乙型病毒性肝炎20年，头晕、乏力伴牙龈出血半年入院。入院诊断：慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化肝硬化早期，合成减少的凝血因子不包括下列（）AⅡ
BⅤ
CⅦ
DⅨ
EⅩ
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题患者，男性，25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U／L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是（）A急性甲型肝炎
B急性乙型肝炎
C慢性乙型肝炎
D急性病毒性肝炎，甲乙型联合感染
E以上均非
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol／L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）A病毒性肝炎乙型慢性重型
B病毒性肝炎乙型亚急性重型
C病毒性肝炎乙型慢性重度
D乙肝后肝硬化
E病毒性肝炎乙型慢性中度
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
患者男性，40岁，发现HBsAg（+）10年，ALT时有升高。近一个月来食欲减退、恶心，明显乏力，齿龈出血，尿黄，近2周尿量减少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT177U/L，TBil433μmol/L，PT36秒（对照13秒），该患者的诊断是A、病毒性肝炎乙型亚急性重型
B、乙肝后肝硬化
C、病毒性肝炎乙型慢性重度
D、病毒性肝炎乙型慢性重型
E、病毒性肝炎乙型慢性中度答案：D解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。 -
第9题：
患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。最可能的诊断是（）
- A、乙型肝炎病毒携带者
- B、HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎
- C、HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎
- D、乙型病毒性肝炎肝硬化，代偿期
- E、乙型病毒性肝炎肝硬化，失代偿期
正确答案:B -
第10题：
患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）
- A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎
- B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
- C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度
- D、急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染
- E、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者
正确答案:D -
第11题：
患者，男性，25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U／L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是（）
- A、急性甲型肝炎
- B、急性乙型肝炎
- C、慢性乙型肝炎
- D、急性病毒性肝炎，甲乙型联合感染
- E、以上均非
正确答案:A -
第12题：
单选题男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT 482u/L，抗—HAvIgM阳性.抗—HBs阳性。诊断是（ ）。A急性病毒性肝炎，甲型
B急性病毒性肝炎，乙型
C慢性病毒性肝炎.乙型
D急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
E以上均非
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题患者，男，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊，ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。其诊断应考虑为（ ）。A急性病毒性肝炎，甲型
B急性病毒性肝炎，乙型
C慢性病毒性肝炎，乙型
D急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
E以上均非
正确答案： E解析：
抗-HAVIgM阳性，提示是急性甲型病毒性肝炎，抗-HBs是保护性抗体，提示是既往感染。 -
第14题：
单选题若患者门诊化验肝功ALT 260U/L.TBIL 46μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBcIgM阳性。临床应诊断为（ ）。A病毒性肝炎、乙型、慢性轻度
B病毒性肝炎、乙型、慢性中度
C病毒性肝炎、乙型、慢性重度
D病毒性肝炎、乙型、急性重型
E病毒性肝炎、乙型、慢性重型
正确答案： B解析： 暂无解析