患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，2

题目

患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是（）

  • A、白霉素
  • B、贝美格
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、地塞米松
  • E、间羟胺
  • F、多巴胺
  • G、呋塞米
相似考题

1.患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括A、洗胃B、导泻C、气管插管，吸氧D、补液E、利尿F、注射糖皮质激素G、注射阿托品H、给予升压药I、给予中枢神经兴奋药为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是A、尼可刹米B、间羟胺C、甘露醇D、贝美格E、地塞米松F、呋塞米G、谷胱甘肽H、硫酸镁提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是A、白霉素B、贝美格C、肾上腺皮质激素D、地塞米松E、间羟胺F、多巴胺G、呋塞米

2.患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者目前需要进行的紧急处理有（）。A、静脉应用利尿剂减轻心脏负荷B、静脉溶栓C、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D、抗血栓E、止血F、气管插管

3.患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的心源性休克首选的治疗措施是（提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善，并且血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、左心室辅助装置D、去甲肾上腺素E、主动脉内球囊反搏术（IABP）F、异丙肾上腺素

4.患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括（）A、洗胃B、导泻C、气管插管，吸氧D、补液E、利尿F、注射糖皮质激素G、注射阿托品H、给予升压药I、给予中枢神经兴奋药

更多“患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，2”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是（）

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、呼吸
    • D、意识
    • E、尿量

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。

    • A、胸腔闭式引流
    • B、增加吸氧浓度
    • C、增加呼吸频率
    • D、降低呼吸机压力支持水平
    • E、提高呼气末正压
    • F、降低呼气末正压

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）。

    • A、心电图
    • B、床边胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、血气分析
    • E、面罩吸氧
    • F、立即静脉使用抗生素

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是（）。

    • A、无创通气
    • B、气管插管机械通气
    • C、呼吸兴奋
    • D、强心
    • E、肺开放

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）。

    • A、患者高龄，尽量选无创监测
    • B、患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测
    • C、可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型
    • D、患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测
    • E、患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管
    • F、患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注

    正确答案:B,C,F

  • 第6题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。

    • A、紧急心包穿刺术
    • B、药物治疗
    • C、心包腔引流术
    • D、剑突下经皮心包开窗探查术
    • E、开胸心脏探查术

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。
    A

    胸腔闭式引流

    B

    增加吸氧浓度

    C

    增加呼吸频率

    D

    降低呼吸机压力支持水平

    E

    提高呼气末正压

    F

    降低呼气末正压


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6℃，脉搏72次/分，自主呼吸频率0次/分，血压85/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。 应尽快采取的治疗措施包括（）。
    A

    气管插管

    B

    呼吸机辅助通气

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    启动低温治疗

    E

    建立中心静脉通路

    F

    静脉应用血管活性药物


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6℃，脉搏72次/分，自主呼吸频率0次/分，血压85/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。有助于明确病因诊断的检查项目包括（）。
    A

    动脉血气分析

    B

    血常规

    C

    心肌酶学标志物

    D

    D-二聚体

    E

    心电图

    F

    胸部X线片


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。
    A

    紧急心包穿刺术

    B

    药物治疗

    C

    心包腔引流术

    D

    剑突下经皮心包开窗探查术

    E

    开胸心脏探查术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9℃，双下肢病理征（+）。血氧饱和度90%，血糖13.2mmol/L。如患者CT显示“脑干区高密度影”，最可能的诊断是（）。
    A

    脑干梗死

    B

    脑炎

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    药物中毒

    E

    脑干出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。
    A

    自发性气胸

    B

    血性胸腔积液

    C

    连枷胸

    D

    急性心脏压塞

    E

    急性左侧心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是（）

    • A、尼可刹米
    • B、间羟胺
    • C、甘露醇
    • D、贝美格
    • E、地塞米松
    • F、呋塞米
    • G、谷胱甘肽
    • H、硫酸镁

    正确答案:C,F,G

  • 第14题：

    患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。

    • A、十八导联心电图
    • B、心肌损伤标志物
    • C、颅脑CT
    • D、凝血功能
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。

    • A、自发性气胸
    • B、血性胸腔积液
    • C、连枷胸
    • D、急性心脏压塞
    • E、急性左侧心力衰竭

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最敏感可靠的检查方法是（）。

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线片
    • E、右心导管检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者应立即进行的检查是（）。

    • A、床旁十八导联心电图
    • B、心肌损伤标志物
    • C、胸部CT
    • D、D-二聚体
    • E、血气分析
    • F、血常规

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    多选题
    患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。 进一步处理是（提示患者经补液、抗休克治疗后，血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失，双瞳散大，对光反射消失，血压下降，四肢无自主活动，昏迷程度加深。）（）。
    A

    脱水降颅压

    B

    维持生命体征

    C

    再次复查颅脑CT

    D

    脑外科急会诊

    E

    血管活性药物维持血压

    F

    继续快速大量补液


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是（）
    A

    脉搏

    B

    血压

    C

    呼吸

    D

    意识

    E

    尿量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者目前需要进行的紧急处理有（）。
    A

    静脉应用利尿剂减轻心脏负荷

    B

    静脉溶栓

    C

    急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

    D

    抗血栓

    E

    止血

    F

    气管插管


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是（）。
    A

    无创通气

    B

    气管插管机械通气

    C

    呼吸兴奋

    D

    强心

    E

    肺开放


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。
    A

    胸部查体

    B

    呼吸机检查

    C

    血气分析

    D

    心电图

    E

    床边胸部X线片

    F

    纤维支气管镜


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。
    A

    十八导联心电图

    B

    心肌损伤标志物

    C

    颅脑CT

    D

    凝血功能

    E

    胸部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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