患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括A、洗胃B、导泻C、气管插管，吸氧D、补液E、利尿F、注射糖皮质激素G、注射阿托品H、给予升压药I、给予中枢神经兴奋药为促进中毒药物的排泄，可选用的药物

题目

患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括A、洗胃

B、导泻

C、气管插管，吸氧

D、补液

E、利尿

F、注射糖皮质激素

G、注射阿托品

H、给予升压药

I、给予中枢神经兴奋药

为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是A、尼可刹米

B、间羟胺

C、甘露醇

D、贝美格

E、地塞米松

F、呋塞米

G、谷胱甘肽

H、硫酸镁

提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是A、白霉素

B、贝美格

C、肾上腺皮质激素

D、地塞米松

E、间羟胺

F、多巴胺

G、呋塞米

相似考题

1.患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5 ℃。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为 A、140/90 mmHgB、130/80 mmHgC、150/90 mmHgD、135/85 mmHgE、130/90 mmHg首选降压药物为 A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦

2.患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是A、心动过速B、呼气有烂苹果味C、中度昏迷D、皮肤干燥E、血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）能最快获得诊断的检查是A、尿糖，尿酮B、血糖，血酮C、尿常规D、血气分析E、血浆血糖测定

3.患者女性，60岁，因“突然意识不清1小时”来诊。查体：血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，诊断为脑出血。此时患者最重要的治疗措施是A、立即进行康复治疗B、立即使血压下降至正常C、立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染关于脑出血患者的血压控制，叙述错误的是A、收缩压＞200mmHg，舒张压＞110mmHg时，应降血压治疗B、立即使血压下降至正常C、收缩压＜180mmHg或舒张压＜105mmHg时，可观察而不用降压药D、如急性期血压骤降则提示病情危重，应及时给予升压治疗E、降压药治疗时避免使用强降压药物，注意血压降低幅度不宜过大

4.患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），24小时尿量约100 ml，尿比重1.012。首选利尿药是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶上述药物的不良反应不包括A、直立性低血压B、低钾血症C、低钙血症D、低氯性碱中毒E、高钾血症

更多“患者女性,21岁,因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体:意识不清,血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa), ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是

    A、索他洛尔

    B、哌唑嗪

    C、硝普钠

    D、硝苯地平

    E、卡托普利


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是A、癫痫

    B、颅内压增高症

    C、脑炎

    D、急性青光眼

    E、脑积水

    如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为A、脑血流量增加

    B、脑梗死

    C、脑水肿

    D、脑出血

    E、脑积水

    首先需做的辅助检查是A、MRI

    B、EEG

    C、CT

    D、DSA

    E、腰穿

    禁忌的检查方法是A、CT

    B、EEG

    C、MRI

    D、颅脑X线检查

    E、腰椎穿刺


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第3题：

    患者因误食毒蘑菇就诊，查体：意识清楚，血压110/70mmHg。在给予洗胃时最好取（ ）。

    A.半卧位
    B.平卧位
    C.右侧卧位
    D.左侧卧位
    E.端坐前倾位

    答案：D
    解析：
    洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管。

  • 第4题：

    患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8 ℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者的并发症是A、休克

    B、脑水肿

    C、急性呼吸衰竭

    D、磷中毒

    E、脓毒症

    应采取的进一步检查是A、血常规

    B、尿常规

    C、血清钾检测

    D、B型超声

    E、血清钙、磷检测

    进一步治疗方案是A、大量补液

    B、创面用凡士林纱布包扎

    C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

    D、输大量全血

    E、血液透析治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    患者男性,20岁,因“反复咯血1周,进行性少尿5日”来诊。查体:血压160／100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(＋＋＋),尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素172 mmol／L。诊断应考虑为

    A、流行性出血热

    B、急性肾炎

    C、慢性肾炎急性发作

    D、过敏性紫癜肾炎

    E、急进性肾炎


    参考答案：E

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